dannelsen af cerebrospinalvæske: næsten hundrede års fortolkninger og fejlfortolkninger

de første videnskabelige og eksperimentelle tilgange til studiet af cerebrospinalvæske (CSF) dannelse begyndte for næsten hundrede år siden. På trods af at forskere er interesseret i så længe, er nogle aspekter af CSF-dannelse stadig utilstrækkeligt forstået. I dag antages det generelt, at CSF-dannelse er en aktiv energiforbrugende metabolisk proces, der hovedsageligt forekommer i hjerneventrikler, i choroidplekser. CSF-dannelse sammen med CSF-absorption og cirkulation repræsenterer den såkaldte klassiske hypotese om CSF-hydrodynamik. På trods af den generelle accept af denne hypotese er der en betydelig række eksperimentelle resultater, der ikke understøtter ideen om den aktive karakter af CSF-dannelse og ideen om, at choroidplekser inde i hjerneventriklerne er de vigtigste dannelsessteder. Hovedmålet med denne gennemgang er at opsummere den nuværende forståelse af CSF-dannelse og sammenligne denne forståelse med modstridende eksperimentelle resultater, der er opnået indtil videre. Og endelig at forsøge at tilbyde en fysiologisk forklaring, hvormed disse modsætninger kunne undgås. Vi analyserede derfor de vigtigste metoder, der studerer CSF-dannelse, hvilket muliggjorde en sådan forståelse og præsenterede deres mangler, hvilket også kunne være en grund til den fejlagtige fortolkning af de opnåede resultater. En nylig metode til direkte akveduktal bestemmelse af CSF-dannelse er vist mere detaljeret. På den ene side giver det mulighed for direkte indsigt i CSF-dannelse, og på den anden side indikerer det tydeligt, at der ikke er nogen netto CSF-dannelse inde i hjerneventriklerne. Disse resultater er i modstrid med den klassiske hypotese og, sammen med andre nævnte modstridende resultater, støtter stærkt en for nylig foreslået ny arbejdshypotese om hydrodynamikken i CSF. I henhold til denne nye arbejdshypotese produceres og absorberes CSF permanent i hele CSF-systemet som en konsekvens af filtrering og reabsorption af vandmængde gennem kapillærvæggene ind i det omgivende hjernevæv. CSF-udvekslingen mellem hele CSF-systemet og det omgivende væv afhænger af (Pato)fysiologiske forhold, der dominerer inden for disse rum.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.