[cervikale knuder: diagnose og styring]

familielæger støder ofte på patienter med nakkeklumper. Årsagerne er mange, men hos voksne er oprindelsen oftest en lymfeknude, hvoraf de fleste er ondartede. Uhensigtsmæssig ledelse kan ofte føre til et meget dårligt resultat. Relevante undersøgelser skal derfor vælges korrekt. Risikoen for, at en nakkeklump er ondartet, afhænger hovedsageligt af alder, mandligt køn og alkohol-og tobaksforbrug og i mindre grad af en familiehistorie for malignitet i hoved og hals. Omhyggelig medicinsk historie ser efter symptomer som dysfagi, smerte, dysfoni, otalgi eller vægttab. Ved fysisk undersøgelse beskrives massens placering, størrelse, konsistens og mobilitet. En omhyggelig inspektion af hovedbunden, ansigtets hud og slimhindeoverfladen i den øvre aerodigestive kanal udføres efterfulgt af palpation. Hvis der ikke identificeres nogen inflammatorisk eller tumoral læsion, er det næste trin at udføre en fin nål aspirationsbiopsi i nakkemassen, som oftest vil føre til en bestemt diagnose. Når dette ikke er tilfældet, bør der opnås en otolaryngologikonsultation og ekscisionsbiopsi.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.