objekt: forfatterne foretog en retrospektiv gennemgang af 261 patienter, der gennemgik anterior cervikal corpectomy, rekonstruktion med allograft fibula og placering af et anterior plating system til behandling af cervikal spinal stenose for at vurdere fusionshastigheder og procedurerelaterede komplikationer.

metoder: Mellem oktober 1989 og juni 1995 gennemgik 261 patienter med cervikal stenose cervikal korpektomi, allograft fibulær knoglefusion og placering af instrumentering til spondylose (197 patienter), postlaminektomi kyphosis (27 patienter), akut brud (25 patienter) eller ossifikation af det bageste langsgående ledbånd (12 patienter). Alle patienter led nakkesmerter og cervikal myelopati eller radiculopati, der var ildfast over for medicinsk behandling. Af procedurerne involverede 133 et enkelt vertebral niveau (to diskniveauer og en vertebral krop), 96 involverede to niveauer, 31 involverede tre niveauer, og en enkelt patient gennemgik en procedure på fire niveauer. Kliniske og radiografiske resultater blev vurderet postoperativt og med 6 måneders intervaller. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 25,7 måneder (interval 24-47 måneder). Vellykket fusion blev dokumenteret hos 226 patienter (86,6%). En stabil, fibrøs union udviklede sig hos 33 asymptomatiske patienter (12,6%), mens en ustabil pseudarthrose hos to patienter (0,8%) krævede reoperation. Der var ingen tilfælde af infektion, spinalvæskelækage eller postoperativt hæmatom. Komplikationer omfattede forbigående ensidig svaghed i øvre ekstremiteter (to patienter), dysfagi (35 forbigående og syv permanente) og hæshed (35 forbigående og to permanente). Hos 14 patienter (5,4%) viste radiologiske undersøgelser tegn på udstyrssvigt.

konklusioner: cervikal korpektomi med fibulær allograftrekonstruktion og anterior plating er et effektivt middel til at opnå spinal dekompression og stabilisering i tilfælde af anterior cervikal sygdom. Symptomatisk forbedring blev opnået hos 99,2% af patienterne. I deres serie fandt forfatterne en fusionshastighed på 86,6% og satser for permanent hæshed på 3,4%, dysfagi på 0,7% og en instrumenteringsfejl på 5,4%.