ikke-kirurgiske behandlinger, såsom fysioterapi, smertestillende medicin, aktivitetsmodifikation og / eller epidurale injektioner forsøges typisk først for cervikal foraminal stenose. Mens cervikal foraminal stenose typisk kan styres med succes med en kombination af ikke-kirurgiske behandlinger, kan kirurgi overvejes i tilfælde, hvor svær smerte og/eller neurologiske underskud fortsætter med at forværres.

almindelige ikke-kirurgiske behandlinger, der bruges til at lindre smerter og neurologiske symptomer som følge af cervikal foraminal stenose, er beskrevet nedenfor.

fysioterapi

langsigtede behandlingsplaner for cervikal foraminal stenose inkluderer typisk fysioterapi. En fysioterapeut eller anden sundhedsperson kan designe et stræknings-og styrkelsesprogram, der imødekommer patientens specifikke behov. Generelt hjælper forbedring af halsens styrke og fleksibilitet til bedre at understøtte rygsøjlen, hvilket kan lindre smerter.

se Nakkestyrkningsøvelser

det er vigtigt at kontakte en læge, inden du starter et nyt træningsprogram. Enhver øvelse eller strækning, der øger smerter eller fører til opblussen, skal også undgås. En uddannet læge kan være i stand til at hjælpe med at ændre nogle øvelser, så de kan gøres uden at forværre smerten.

se fysioterapi til lindring af nakkesmerter

Aktivitetsmodifikation

det anbefales at undgå eller begrænse aktiviteter, der udløser opblussen eller forværrer symptomerne. Eksempler på aktiviteter, der muligvis skal ændres eller undgås, inkluderer:

• tunge løft, såsom under manuel arbejdskraft
• løb eller jogging, såsom under sport
• vridning eller bøjning af nakken til den ene side, såsom mens du klæder dig på eller kører
• dårlig kropsholdning, såsom at sidde med bøjede skuldre og fremad hovedstilling, mens du ser på en computerskærm

mens korte hvileperioder kan anbefales, anbefales det at genoptage nogle aktiviteter så hurtigt som muligt. For meget hvile og aktivitetsundgåelse kan føre til, at nakke muskler bliver dekonditionerede, hvilket kan føre til mere stivhed og smerte.

medicin

almindelige medicin, der bruges til at reducere foraminal stenosesmerter, kan omfatte:

• Acetaminophen fungerer ved hjælp af hjernen og rygmarven for at hjælpe med at lindre smerter. Det er tilgængeligt over-the-counter eller i receptpligtig styrke.
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) hjælper med at reducere inflammation og smerte. Nogle af de mest almindelige typer af NSAID ‘ er er aspirin, ibuprofen og celecoksib. NSAID ‘ er er tilgængelige over-the-counter eller via recept.

Ved alvorlige episoder med nerverelateret smerte kan en læge ordinere et kortvarigt forløb af opioider, muskelafslappende midler eller nervesensibiliserende medicin.

Se medicin mod rygsmerter og nakkesmerter

potentielle risici og bivirkninger fra medicin skal altid overvejes. Uanset om en medicin er over-the-counter eller recept, skal advarselsetiketter læses og følges omhyggeligt. Det er også vigtigt at lade lægen eller apoteket vide om al medicin, der tages, og enhver medicinallergi.

se opioidmedicin potentielle risici og komplikationer

cervikale epidurale steroidinjektioner

en uddannet læge ved hjælp af røntgenvejledning (fluoroskopi) og kontrastfarvestof kan injicere en kortikosteroidopløsning i rygmarvskanalens epidurale rum. Målet med epidural steroidinjektion til foraminal stenose er at lindre betændelse i den nærliggende nerverod.

se cervikal Epidural Steroidinjektionsvideo

Når en epidural steroidinjektion resulterer i en reduktion i smerte, er effekten normalt midlertidig. I denne midlertidige periode med smertelindring kan det anbefales at fortsætte med et fysioterapiprogram. Forøgelse af halsens styrke og fleksibilitet kan føre til bedre nakkefunktion og længerevarende smertelindring.

se hvordan Epidural steroidinjektioner virker

i sjældne tilfælde er der rapporteret om alvorlige bivirkninger fra epidural steroidinjektioner. De potentielle risici og fordele ved injektioner skal drøftes med en læge, inden de beslutter at få denne behandling.

se Epidural Steroid injektioner: Risici og bivirkninger

cervikal trækkraft

denne behandling involverer typisk at binde en sele til nakken, hagen og/eller panden og derefter bruge en mekanisk enhed til forsigtigt at løfte hovedet opad. Målet med cervikal trækkraft er at reducere trykket på skiverne og nerverødderne ved forsigtigt at trække ryghvirvlerne længere fra hinanden. Selvom denne behandling kan give lindring, er den terapeutiske fordel normalt midlertidig, fordi nerverne komprimeres igen, efter at behandlingen er afsluttet.

cervikal trækkraft startes typisk under vejledning af en uddannet læge, såsom under et lægebesøg eller fysioterapisession. Hvis cervikal trækkraft giver smertelindring, kan nogle mennesker vælge at få en hjemmeenhed til at udføre denne behandling alene. Trækkraft anbefales ikke til personer, der har svækkede knogler, ustabilitet i nakken eller tidligere halskirurgi. Cervikal trækkraft anbefales normalt ikke i tilfælde, hvor der er mistanke om traumatisk ligamentskade og/eller bindevævssygdomme som Ehlers-Danlos syndrom, hvilket kan resultere i ligamentøs slaphed.

cervikal foraminal stenose og relateret smerte kan typisk håndteres med en kombination af ikke-kirurgiske behandlinger. I tilfælde, hvor neurologiske underskud og/eller svær smerte fortsætter med at forværres på trods af behandlinger, kan kirurgi overvejes.