Hvad er Cervical Disc?

den cervikale skive er en indeholdt struktur. På ydersiden er ringens vægge de ydre grænser på disken. Disse vægge er lavet af kollagen, det stærke, men fleksible materiale, der ligner en pels jute eller nylon. Indersiden af disken består af kernen, et gelelignende stof, der er under pres.

hele disken kan betragtes som et bildæk fyldt med jelly. Normalt er skivevæggen ret stærk, men smidig nok til at absorbere stød og tillade en vis bevægelse inklusive rotation, lateral bøjning og endda noget skift kaldet oversættelse eller forskydning.

revet skive i nakken

disken kan desværre degenerere nok til at producere nakkesmerter. Denne smerte genereres af tårerne i skivevæggen (annulus). Disksmerter kan også genereres af den benede endeplade, hvis disken bliver degenerativ nok til at tillade slagkræfter at overbelaste dette område, isoleret diskresorption eller IDR vil forekomme.det er undertiden meget let at diagnosticere oprindelsen af denne smerte, hvis patienten har typiske nakkesmerter, og at smerter kun er forbundet med en degenerativ skive, der findes i nakken. Med flere degenerative cervikale diske til stede bliver diagnosen imidlertid vanskeligere. Hvis nakkesmerter er betydelige, og patienten har undladt andre konservative behandlinger, kan det være nødvendigt at overveje kirurgi.

Hvad er et cervikal Diskogram?

det er her diskogrammet er nyttigt. Diskogrammet kan identificere smertegeneratoren eller generatorerne. Det skal bemærkes, at dette er en prækirurgisk test og bør ikke anvendes, medmindre en kirurgisk plan kan overvejes.

testen er ret simpel. En nål indføres i midten af disken i midten af kernen. Røntgenfarvestof injiceres derefter i diskcentret for at øge det indvendige tryk.

diskografens dygtighed er afgørende for testens nøjagtighed og patientens komfort. Før den første nål placeres, skal der anvendes et hurtigtvirkende farmakologisk middel til signifikant at berolige patienten. En fuldt bedøvet patient vil ikke føle, at nåle introduceres.

Dette svarer til indsættelsen af en intravenøs linje (IV). Ubehaget opstår ved indledende” poke ” gennem huden, men når linjen er placeret, er der intet ubehag på indsættelsesstedet.

når nålene er placeret, skal patienten vækkes, bevidst og i stand til at besvare spørgsmål rationelt. Diskografen skal være tålmodig for at afvente, at emnet kommer sig efter dette hurtigtvirkende bedøvelsesmiddel for at være rationelt nok til kritisk at besvare spørgsmål.

hvordan et Diskogram udføres

tre datasæt genereres.

de første datapunkter er diskens åbning og maksimale tryk. Åbningstryk er det indledende tryk, som farvestoffet strømmer ind i disken. Det maksimale tryk er slutpunktet for farvestrømmen. Disse pres fortæller os om diskens integritet. En disk, der har en stor tåre, kan være så inkompetent, at den ikke kan holde noget tryk, og det maksimale tryk, der genereres, er lavt.

det andet sæt datapunkter er mængden af farvestof og farvemønster, der genereres i disken. En normal skive ligner en stiv vandballon. Det indrømmer kun en lille mængde farvestof, og farvestoffet forbliver inden for midten af denne disk. Hvis der er en tåre i disken, lækker dette farvestof langs tåren. Hvis tåren går igennem og gennem diskens væg, vil farvestoffet gå ud langs tåren ind i de tilstødende strukturer.

det vigtigste datapunkt er smertegenerering. Patienten kan stadig være let bedøvet, men skal være vågen og i stand til at rapportere kvaliteten og intensiteten af smerte. Da disken er under tryk, vil en positiv test gengive den typiske smerte, som denne patient oplever dagligt. Dette kaldes “konkordant smerte”.

smerte er klassificeret på en en til ti visuel analog skala. Smerter kan også være tålmodige vurderet som ikke-konkordante. Dette er smerte, der opstår ved tryk, men kan ikke identificeres som den typiske daglige smerte.

en normal disk bør ikke forårsage smerter, men muligvis vil patienten bemærke en let “tryk” – fornemmelse.

nogle diskografer vil altid have en “normal” (ikke-smertefuld) disk inkluderet for at sikre, at patienten ikke har problemer med smertebehandling. Der er omstændigheder, der ville gøre en testet normal disk værdifuld, men mange omstændigheder er dette ikke påkrævet (efter min mening).

det bærer gentage, at denne test afhænger af dygtighed af den person, der udfører testen. Forskellige faktorer kan føre til falske oplysninger. Nålen placeret i ringformet og ikke i midten af kernen vil altid forårsage smerte, selv i en normal disk. Patienten skal være vågen og i stand til at besvare spørgsmål. En patient, der ikke er helt vågen, kan ikke give passende svar. Også rushing patient svar og ikke gentage tryk flere gange for at bekræfte svar kan føre til falske oplysninger.

relaterede Links

• Normal Rygmarvsjustering
• anatomi af Thoracic rygsøjle
• anatomi af cervikal rygsøjle
• Hvornår skal man have halskirurgi
• sådan beskrives din historie og symptomer på smerter i nakke, skulder og Arm
• sådan beskrives din historie og symptomer på smerter i korsryggen og benene
• anatomi og bevægelse af Livmoderhalsryggen