faktakontrolleret

omkring halvdelen af alle børn med cerebral parese har også epilepsi. Både cerebral parese og epilepsi er neurologiske lidelser, der ofte eksisterer sammen med hinanden.

Hvad er epilepsi?

ifølge National Institute of Neurological Disorders omfatter epilepsi et “spektrum af hjernesygdomme”, hvor mønsteret af normal neuronal aktivitet forstyrres. Når aktiviteten af hjerneceller eller neuroner forstyrres, resulterer kramper (kendt som anfald) og muskelspasmer.

under disse episoder vil nogle børn opleve tab af bevidsthed. Som den fjerde mest almindelige neurologiske lidelse i verden kan epilepsi påvirke enhver i enhver alder. Omkring 1 ud af hver 100.000 mennesker udvikler epilepsi hvert år.

der er en række forskellige typer anfald, og personer med epilepsi kan opleve en eller flere af de forskellige typer. Det er vigtigt at bemærke, at der er forskel på epilepsi og anfald. En person, der kun har et anfald, har generelt ikke epilepsi.

epilepsi er præget af tilbagevendende anfald. Hvis nogen har mindst to, men normalt flere anfald som en løbende tilstand, er de mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en anfaldsforstyrrelse, ellers kendt som epilepsi.

Hvad forårsager epilepsi?

i omkring halvdelen af epilepsitilfælde er der ingen kendt årsag. Blandt de kendte årsager til epilepsi omfatter de mest almindelige:

Prenatal Skader

under intrauterin liv er fostrets udviklende hjerne meget modtagelig for skade. Dette kan forekomme ved prenatal infektioner, moderens alkohol-og stofbrug, når ilt-eller blodforsyningen er lav og med dårlig ernæring eller vitaminmangel.

udviklingsmæssige og genetiske lidelser

som tidligere nævnt eksisterer cerebral parese og epilepsi ofte sammen. Andre neuroudviklings-og genetiske lidelser, der kan være forbundet med epilepsi, inkluderer tilstande som autisme, neurofibromatose, Angelman syndrom og mange andre.

Nogle gange kan en mutation i et eller flere gener forårsage abnormiteter i hjernen, der kan overføres og gøre en hel familie mere modtagelig for epilepsi eller andre hjernesygdomme.

hovedtraume

hovedtraume, såsom fødselsskader, motorkøretøjskollisioner eller enhver ulykke, hvor hovedet gennemgår traumatisk skade, kan føre til epilepsi.

sygdomme

en række infektionssygdomme kan forårsage direkte skade på hjernevæv, såsom viral encephalitis og meningitis, hvilket kan resultere i epilepsi.

Ilttab

enhver signifikant mangel på ilt til hjernen før, under eller efter fødslen kan forårsage anfald hos babyer. Dette kan også forekomme hos mennesker i alle aldre med et slagtilfælde, som er en blødning eller hindring for blodgennemstrømningen i hjernen. Den hjerneskade, der opstår, er meget ofte permanent og kan efterlade barnet med en anfaldsforstyrrelse.

Hvad er symptomerne på epilepsi?

det vigtigste symptom på epilepsi er tilbagevendende anfald, som er præget af et af følgende:

• ukontrollable, rykkende kropsbevægelser, normalt i arme og ben
• gentagne bevægelser i ansigtet, herunder lip-smacking eller tygge
• tab af bevidsthed
• savlen
• vanskeligheder med at tale
• stive, spændte muskler
• huden kan se bleg eller skyllet
• Racing heart
• udvidede pupiller eller stirre
• sved
• tungebid
• tremor

husk, at ikke alle børn vil opleve alle disse symptomer.

epilepsi behandling

læger behandler normalt epilepsi med medicin. Den ordinerede medicintype er baseret på den særlige anfaldstype, som barnet oplever. Men da hvert barn er forskelligt, kan det være en vanskelig proces at finde den rigtige medicin sammen med den rigtige dosering.

læger ordinerer normalt den første medicin i en lav dosis for at se, hvor effektiv den er, og hvor mange bivirkninger barnet vil opleve. De fleste epilepsimedicin har betydelige bivirkninger, især når de først startes, hvilket kan omfatte svimmelhed, vægtøgning, træthed, kvalme, hududslæt og mere, afhængigt af hvilken medicin der ordineres.

over halvdelen af de mennesker, der begynder medicin finde succes med denne metode til behandling, og med fortsat brug, kan endda i sidste ende blive beslaglæggelse-fri. Der er nogle, for hvem medicinen fungerer godt til at kontrollere anfaldene, men de bliver nødt til at fortsætte med medicin for livet for at forblive anfaldsfri.

hvis medicin ikke virker, kan læger anbefale en behandling kaldet vagus nervestimulering. Dette indebærer placering af en lille enhed i patientens bryst. Denne enhed sender lave niveauer af elektrisk energi for at stimulere vagusnerven, hvilket kan reducere anfaldsaktivitet mellem 20% og 40%.

den ketogene diæt er en anden behandlingsmulighed for epilepsi, der ikke reagerer på medicin. Det er en streng diæt, men det indebærer væsentligt sænke kulhydrater og samtidig øge fedt. Kroppen bruger derefter fedt til energi i modsætning til kulhydrater.

det er en vanskelig diæt for familier at følge på grund af de alvorlige begrænsninger i, hvad barnet kan spise, samt det kontinuerlige behov for at overvåge for ketoner.

du skal arbejde tæt sammen med din læge samt en diætist eller ernæringsrådgiver, hvis du beslutter dig for at få dit barn til at prøve den ketogene diæt, da nogle børn kan opleve negative bivirkninger, herunder dehydrering og ernæringsmæssige mangler.

men med korrekt lægeligt tilsyn er bivirkningerne ikke for almindelige. Cirka 10% til 15% af børn, der går på den ketogene diæt, er anfaldsfri inden for et år, selvom det er meget sjældent, at folk kan forblive på denne diæt med succes i lange perioder.

hvis alle andre behandlinger er opbrugt, kan kirurgi betragtes som den næste mulighed. Kirurgiske procedurer udføres generelt kun som en sidste udvej, og når læger bestemmer, at anfaldene forekommer i en bestemt del af hjernen, der ikke hindrer syn, tale, hørelse eller motorisk funktion. Under operationen fjernes den del af hjernen, der forårsager anfald.

undersøgelser af Cerebral parese og epilepsi

ifølge en videnskabelig undersøgelse offentliggjort i European Journal of Epilepsy er spastisk kvadriplegi og spastisk diplegi de mest almindelige typer cerebral parese forbundet med epilepsi. Symptomer på epilepsi starter generelt for børn med cerebral parese i det første leveår, nogle inden for den første måned efter fødslen.

epilepsi prognose

hvis børn reagerer godt på medicin, er der en god chance for, at de vil være anfaldsfri en dag og måske endda være i stand til at afbryde epilepsi medicin brug. Det er dog vigtigt at bemærke, at mange børn med cerebral parese bliver nødt til at forblive på medicin for at kontrollere deres anfald for livet.University of Maryland Medical Center (UMM) siger, at langsigtede overlevelsesrater sænkes, når traditionelle behandlingsmuligheder, såsom medicin og kirurgi, ikke fungerer. Ulykker fra ukontrollerbare anfald spiller også ind i den lavere overlevelsesrate.

dette er tilfælde, hvor sværhedsgraden af anfaldsforstyrrelsen er en del af en generelt mere alvorlig form for cerebral parese, og mange andre organsystemer påvirkes, hvilket fører til en forkortet levetid.