Hvorfor har jeg brug for et cerebralt arteriogram?

denne test kan anbefales, når tidligere tests ikke giver tilstrækkelig information.

et cerebralt arteriogram bruges til at lede efter ændringer i blodkarrene i eller fører til hjernen. Såsom:

• Ballooning eller udbulning af et blodkar (aneurisme)
• indsnævring af blodkar (stenose)
• indsnævring af arterierne (åreforkalkning)
• betændelse i blodkarrene, der indsnævrer dem (vaskulitis)
• unormal forbindelse mellem arterier og vener (arteriovenøs misdannelse)
• en blodprop i et blodkar (trombose)
• en krampe i blodkaret, der forårsager en uregelmæssig indsnævring af karret (vasculitis) (vasospasme)
• fuldstændig blokering af et blodkar

forhold, der forårsager en forskydning af hjernens blodkar kan også ses. Disse tilstande inkluderer:

• tumorer
• Stroke
• hævelse (ødem)
• dislokation af hjernevævet forårsaget af tryk i hjernen på grund af hævelse, blødning eller andre årsager (herniation)
• en tåre i en arterie
• øget tryk i hjernen
• væske i hjernen (hydrocephalus)

et cerebralt arteriogram kan bruges til at lokalisere eller vurder klip på blodkar placeret under tidligere kirurgiske procedurer.

der kan være andre grunde til, at din sundhedsudbyder anbefaler et cerebralt arteriogram.

hvad er risikoen for cerebrale arteriogrammer?

Du kan spørge din sundhedsudbyder om, hvor meget stråling der bruges under proceduren og risiciene i forbindelse med din situation. Det er en god ide at registrere din historie med strålingseksponering, såsom tidligere CT-scanninger og andre typer røntgenstråler, så du kan fortælle det til din sundhedsudbyder. Risici forbundet med strålingseksponering kan være relateret til antallet af røntgenstråler og/eller behandlinger over en lang periode.

Hvis du er gravid eller tror, du kan være det, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder. Strålingseksponering under graviditet kan føre til fosterskader. Hvis du har brug for et cerebralt arteriogram, vil der blive taget særlige forholdsregler for at reducere strålingseksponeringen for fosteret.

der er risiko for en allergisk reaktion på farvestoffet, der anvendes til denne test. Hvis du er allergisk over for eller følsom over for medicin, kontrastfarvestof eller jod, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder. Fortæl også din sundhedsudbyder, hvis du har nyresvigt eller andre nyreproblemer.

fortæl det til din læge, hvis du har lever-eller skjoldbruskkirtelsygdomme. I nogle tilfælde anbefales denne procedure ikke til personer med disse forhold.

fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft blødningsforstyrrelser, eller hvis du tager antikoagulantia (blodfortyndende) medicin, aspirin eller andre lægemidler, der påvirker blodkoagulation. Det kan være nødvendigt at stoppe disse lægemidler før proceduren.

da proceduren involverer blodkar og blodgennemstrømning i hjernen, er der en lille risiko for komplikationer, der involverer hjernen. Disse komplikationer kan omfatte:

• bevidsthedstab
• forbigående iskæmisk angreb (TIA, en kort slagtilfælde)
• lammelse på den ene side af kroppen (hemiplegi)
• blodprop i blodkaret (embolus)
• blødning
• en samling af blod og hævelse (hæmatom)
• slagtilfælde
• tab af evnen til at tale eller forstå tale (afasi)

der kan være andre risici afhængigt af din specifikke medicinske tilstand. Sørg for at diskutere eventuelle bekymringer med din sundhedsudbyder inden proceduren.

Hvordan forbereder jeg mig på cerebral arteriogram?

• din sundhedsudbyder vil forklare proceduren for dig og spørge, om du har spørgsmål.
• du bliver bedt om at underskrive en samtykkeformular, der giver tilladelse til at udføre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og still spørgsmål, hvis noget ikke er klart.
• sørg for at fortælle din sundhedsudbyder, radiologen eller teknologen, hvis du nogensinde har haft en reaktion på noget kontrastfarvestof, eller hvis du er allergisk over for jod eller skaldyr.
• fortæl det til din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for medicin, tape og anæstetika (lokalt og generelt).
• du skal hurtigt (ikke spise) i en vis tid før proceduren. Din sundhedsudbyder fortæller dig, hvor længe du skal faste, hvad enten det er et par timer eller natten over.
• Fortæl din læge, hvis du er gravid eller tror, du kan være.
• sørg for, at din sundhedsudbyder har en liste over alle lægemidler (ordineret og over-the-counter) og alle urter, vitaminer og kosttilskud, du tager.
• du kan få et lægemiddel til at slappe af og gøre dig søvnig før proceduren. Du kan også modtage en antikolinerg medicin, der bremser produktionen af spyt i munden, blokerer produktionen af syre i maven og bremser aktiviteterne i tarmkanalen, blandt andre effekter. Hvis du får denne medicin, kan du bemærke, at din mund føles tør.
• fortæl det til din læge, hvis du tidligere har haft blødningsforstyrrelser, eller hvis du tager antikoagulantia (blodfortyndende) medicin, aspirin eller andre lægemidler, der påvirker blodkoagulation. Det kan være nødvendigt at stoppe disse lægemidler før proceduren.
• afhængigt af det sted, der anvendes til injektion af kontrastfarvestoffet, kan genopretningsperioden vare op til 12 til 24 timer. Du skal være klar til at overnatte, hvis det er nødvendigt.
• din læge kan anmode om en blodprøve før proceduren for at se, hvor lang tid det tager dit blod at størkne. Andre blodprøver kan også udføres.
• baseret på din medicinske tilstand kan din sundhedsudbyder give dig andre instruktioner om, hvad du skal gøre før proceduren.

Hvordan udføres cerebral arteriogram?

et cerebralt arteriogram kan udføres på ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurerne kan variere afhængigt af din tilstand og din sundhedsudbyders praksis.

generelt følger et cerebralt arteriogram denne proces:

1. du bliver bedt om at fjerne tøj, smykker, hårnåle, proteser eller andre genstande, der kan komme i vejen for proceduren.
2. hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, får du en kjole til at bære.
3. du vil blive mindet om at tømme blæren, før du starter proceduren, hvilket kan tage op til 3 timer.
4. du vil blive placeret på røntgenbordet.
5. du kan være forbundet til en elektrokardiogram (EKG) monitor, der registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte. Dine vitale tegn (puls, blodtryk og vejrtrækningshastighed) og neurologiske tegn vil blive overvåget under proceduren.
6. kateteret (et tyndt, blødt rør) sættes i en arterie i enten din nakke, arm eller lyske, efter at huden er renset og en lokalbedøvelse (bedøvende medicin) injiceres.
7. hvis kateteret sættes i en arterie i lysken eller armen, vil radiologen kontrollere dine impulser under stedet og markere dem med en markør, så cirkulationen til lemmen under stedet kan kontrolleres efter proceduren. I nogle tilfælde sættes kateteret i en arterie i nakken. Hvis halsen bruges, placeres en pude under dine skuldre for at holde din hals udstrakt. Dit hoved holdes på plads med en rem eller tape for at forhindre risikoen for skade på arterien, der kan ske, hvis du bevæger dit hoved. Hvis lysken eller armen bruges, barberes stedet inden indsættelse af kateteret. Hvis armen bruges, påføres en blodtryksmanchet på din arm under indsættelsesstedet og oppustes for at forhindre strømning af kontrastfarvestoffet i din underarm.
8. når kateteret er sat i arterien i lysken eller armen, føres det igennem til en arterie i nakken. En særlig type røntgen, kaldet fluoroskopi, kan bruges til at verificere placeringen af kateteret inde i din krop.
9. en injektion af kontrastfarvestof vil blive givet. Kontrastfarvestoffet får blodkarrene til at dukke op på røntgenbilledet. Dette gør det muligt for sundhedsudbyderen bedre at se skibets(e) struktur.Du kan føle nogle effekter, når farvestoffet injiceres i kateteret. Disse virkninger omfatter en rødmen fornemmelse, en salt eller metallisk smag i munden, en kort hovedpine, eller kvalme og/eller opkastning. Disse effekter varer normalt kun et øjeblik.
10. du skal straks fortælle radiologen, hvis du har åndedrætsbesvær, sved, følelsesløshed eller hjertebanken.
11. efter at kontrastfarvestoffet er injiceret, vil der blive taget en række røntgenstråler. Den første serie af røntgenstråler viser arterierne, og den anden serie viser kapillær og blodårer.
12. afhængigt af den undersøgelse, der udføres, kan der være en eller flere injektioner af kontrastfarvestof.
13. når testen er udført, fjernes kateteret, og der påføres tryk over området for at forhindre arterien i at bløde.
14. når stedet stopper blødning, vil der blive påført en dressing på stedet. En sandpose eller anden tung genstand kan placeres over stedet for at forhindre yderligere blødning eller dannelse af et hæmatom på stedet.

Hvad sker der efter cerebral arteriogram?

afhængigt af hvilket sted der blev brugt til injektion af kontrastfarvestoffet, forbliver du flad i sengen i et genopretningsrum i flere timer efter proceduren. Hvis lysken eller armstedet blev brugt, holdes benet eller armen på den side lige i op til 12 timer. Hvis halsen blev brugt, vil du blive overvåget for tegn på hæshed, vejrtrækningsproblemer eller smerter eller sværhedsbesvær.

en sygeplejerske vil overvåge dine vitale tegn, dine neurologiske tegn og injektionsstedet, mens du er i genopretningsrummet.

Du kan få smertestillende medicin mod smerter eller ubehag relateret til injektionsstedet eller smerter ved at skulle ligge fladt og stille i lang tid.

du vil blive opfordret til at drikke vand og andre væsker for at hjælpe med at skylle kontrastfarvestoffet fra din krop.

Du kan gå tilbage til din sædvanlige diæt og aktiviteter efter proceduren, medmindre din sundhedsudbyder fortæller dig andet.

når du har afsluttet restitutionsperioden, kan du blive returneret til dit hospitalrum eller udskrevet til dit hjem. Hvis denne procedure blev udført som ambulant, skal du planlægge at få en anden person til at køre dig hjem.

hjemmepleje

når du er hjemme, skal du kontrollere injektionsstedet for blødning. En lille blå mærke er normal, ligesom en lejlighedsvis bloddråbe på stedet.

hvis lysken eller armen blev brugt, skal du overvåge benet eller armen for ændringer i temperatur eller farve, smerte, følelsesløshed, prikken eller tab af funktion af lemmerne.

drik rigeligt med væsker for at forhindre dehydrering og for at hjælpe med at skylle kontrastfarvestoffet ud.

Du kan blive bedt om ikke at gøre anstrengende aktiviteter eller tage et varmt bad eller brusebad i en periode efter proceduren.

Hvornår skal jeg ringe til min læge?

søg omgående lægehjælp, hvis noget af følgende sker:

• feber og/eller kulderystelser
• øget smerte, rødme, hævelse, blødning eller anden dræning fra injektionsstedet
• kølighed, følelsesløshed og/eller prikken eller andre ændringer i den berørte ekstremitet
• Tale-eller synsændringer
• svimmelhed
• muskelsvaghed eller følelsesløshed
• brystsmerter

din sundhedsudbyder kan give dig andre instruktioner efter proceduren, afhængigt af din situation.