formål: at undersøge forskellene i centrale hæmodynamiske indekser mellem hypertensive og normotensive forsøgspersoner og identificere det blodtryksindeks, som den stærkest korrelerer med arteriel stivhed og vaskulære skademarkører.

metoder: En kohorte på 820 hypertensive patienter og 820 normotensive individer matchet for alder og køn blev inkluderet i denne undersøgelse. Vi målte carotis-femoral og carotis-radial pulsbølgehastighed (PVV), aortaforstørrelsesindeks (Aiks) og centralt blodtryk ved hjælp af pulsbølgeanalyse og applanationstonometri. Plasmahomocystein (HCY), C-reaktivt protein med høj følsomhed (hsCRP) og N-terminal natriuretisk peptid af Pro-B-type (NT-proBNP) blev også testet hos disse forsøgspersoner.

resultater: Hos både hypertensive og normotensive forsøgspersoner var det centrale systoliske blodtryk (SBP) og pulstryk (PP) signifikant lavere end brachial SBP og PP; denne PP-amplifikation var signifikant lavere i normotensiverne (9,85 liter 6,55 mmHg) end i hypertensiverne (12,64 liter 6,69 mmHg), men amplifikationsforholdene var sammenlignelige mellem de to grupper. Blodtryk og alder var tæt forbundet med aorta arteriel stivhed. Sammenlignet med normotensive forsøgspersoner havde hypertensive forsøgspersoner højere carotis-femoral PV og Aiks og viste signifikant sænket PP-amplifikationsforhold med alderen. Central PP var stærkere relateret til arteriel stivhed og vaskulære skademarkører end de andre trykindekser. Multivariate analyser afslørede, at carotis-femoral PV og aorta var stærkt påvirket af central PP, men ikke af det gennemsnitlige blodtryk eller brachial PP.

konklusion: Den centrale PP er en mere direkte indikator for central arteriel stivhed og en bedre markør for vaskulær aldring end andre blodtryksvariabler. Disse fund understøtter brugen af centralt blodtryk som et behandlingsmål i fremtidige forsøg.