mål: CD10-antigenet udtrykkes i akut lymfoblastisk leukæmi og follikelcentralcellelymfom. En nylig undersøgelse, der undersøgte ekspressionen af CD10 i en bred vifte af ikke-hæmatopoietiske neoplasmer, fandt positiv farvning i et lille antal endometriale stromale sarkomer såvel som i normal endometrial stroma. Denne undersøgelse havde til formål at fastslå, om CD10-positivitet faktisk findes i normal endometrial stroma og endometrial stromale neoplasmer. Farvning af en række tumorer, der kan forveksles morfologisk med endometriale stromale neoplasmer, blev også foretaget for at fastslå, om antistoffer mod CD10 er af værdi i diagnostisk forstand.
metoder og resultater: Neoplasmer inkluderet i undersøgelsen var endometrial stromal knude (n=1), lav grad endometrial stromal sarkom (ESS) (N=13), høj grad ESS (n=6), Blandet endometrial stromal-glat muskel tumor (n=1), uterin cellulær leiomyom (n=10), uterin leiomyosarcoma (n=5), voksen granulosa celletumor (AGCT) (N=10), udifferentieret endometriecarcinom (n=6), uterin carcinosarcoma med en endometrial stromal komponent (N=1) og type II uterus mesenkymal tumor med kønsnorlignende elementer (N=1). Tilfælde af proliferativ (n=5), sekretorisk (n=5) og atrofisk (n=3) endometrium blev også farvet. Der var positiv farvning af stroma, men ikke af kirtler i alle tilfælde af ikke-tumorøst endometrium. Der var positiv farvning af endometrial stromalknuden og af alle lavkvalitets ESS. Farvning i disse varierede, men var ofte diffus og af moderat til stærk intensitet. Der var positiv farvning af fire af seks high-grade ESS, men dette var normalt fokal. Der var også positiv farvning af den endometriale stromale komponent i den blandede endometriale stromale-glatte muskeltumor og i livmoderkarcinosarkom. De fleste cellulære leiomyomer var helt negative, selvom tre udviste svag positivitet. Der var en vis positivitet, normalt fokal eller svag, af tre af fem leiomyosarkomer. De fleste AGCT og udifferentierede karcinomer var fuldstændigt negative, selvom et tilfælde af hver udviste fokalfarvning. Der var fokal farvning af type II uterus mesenkymal tumor med kønsnorlignende elementer.
konklusion: CD10 er en pålidelig og følsom immunhistokemisk markør for normal endometrial stroma. Positivitet, som ofte er stærk og/eller diffus, findes i endometriale stromale knuder og lavkvalitets ESS. Positiv farvning med CD10, når den er stærk og diffus, kan være nyttig til at skelne disse tumorer fra histologiske efterligninger, især cellulært leiomyom og AGCT, som generelt er negative. I denne situation bør CD10 anvendes som en del af et panel, der kan omfatte desmin og alfa-inhibin afhængigt af den differentielle diagnose, der overvejes. Positiv farvning med CD10 i en højkvalitets livmodersarkom, som er negativ med muskelmarkører, kan indikere endometrial stromal differentiering og identificere en gruppe neoplasmer, som det er korrekt at diagnosticere som højkvalitets ESS snarere end udifferentieret livmodersarkom.
