modul: styring af Raynauds fænomen, fingersår, calcinose og Hudinddragelse

Deborah McCloskey, RN, BSN; Janet L. Poole, PhD, OTR/L Cindy Mendelson, PhD, RN og; Dinesh Khanna, MD, MS

calcinose (calciumaflejring under huden) er almindelig hos patienter med sklerodermi, især hos mennesker med begrænset sygdom og med Overlapningssyndrom. Calcinose kan forårsage hånd handicap, men er sjældent forbundet med kontrakturer. Ledelsen er konservativ, og behandlingerne er ikke effektive. I sjældne tilfælde kan calciumaflejringer forårsage infektioner i fingeren, især når calcium ekstruderes ud af huden. En håndkirurg kan udføre udskæring af calcium, men normalt forekommer disse igen.

hudpleje

det mest oplagte tegn på sklerodermi er hærdning af huden. Stram hud kan være smertefuld, kløende og svækkende. Ofte er der øget følsomhed med nogle af de hudændringer, der kan forekomme. Hud kan nedbrydes lettere, hvis der er overdreven tørhed. Her er nogle tip til, hvordan du plejer din hud:

• undgå direkte hudkontakt med hårde rengøringsmidler. Brug gummi eller andre husholdningshandsker til rengøring og opvask osv.
• mange fugtighedscreme kan lindre tørhed og kløe. Fugtighedscreme rig på lanolin absorberes godt. Du skal muligvis prøve flere typer for at finde en, der fungerer for dig.
• antihistaminer kan være nyttige til at lindre kløe, som kan være forårsaget af underliggende betændelse. Håndtering af underliggende hudfibrose kan også være gavnlig.
• Massage har også været nyttig til at lette spændingen på huden og give afslapning og forbedret mobilitet.
• rumbefugtere i de tørre måneder hjælper med at holde huden fugtig.
• Begræns brusetid, da lange brusere kan bidrage til tørhed i huden. Brug fugtgivende Sæber og havregrynbaserede produkter. Håndklæde-tør din hud grundigt. Påfør fugtighedscreme umiddelbart efter brusebadet for den bedste absorption.
• bomuldshandsker, der bæres natten over med en tung fugtighedscreme, hjælper huden med at absorbere fugtighedscreme og hjælper med at forhindre sprækker (revner).
• dæk hudsprækker, sår eller calciumaflejringsområder med en klud (ikke plastik) bandage, og brug et antiseptisk middel til at beskytte mod infektion. Skift bandage, når det bliver vådt.nogle medikamenter, såsom mycophenolat og mycophenolat, har vist sig at blødgøre huden i tidlig diffus sklerodermi.

hyperpigmentering

hyperpigmentering af huden kan forekomme på grund af unormal over – og underproduktion af hudpigmentering. Huden kan udvikle et salt-og-peber udseende, især hos mennesker med mørk hud. Der er ingen behandling for dette undtagen camouflering med kosmetik. Nogle gange bliver hyperpigmentering bedre over tid.

se afsnittet hyperpigmentering i lektionen” præsentation af sklerodermi i afroamerikanere”.

Telangiectasias

Telangiectasias er synlige som små røde eller lilla pletter på fingre, palmer, ansigt og læber. De kan dækkes med speciel kosmetik, såsom Dermablend Kurt, som er vandtæt og ikke parfumeret.

nye terapier, såsom laserbehandling af en kosmetisk hudlæge, kan være effektive, men kræver regelmæssig behandling. Tal med din hudlæge for at se, om du er en passende kandidat til dette.

det skal understreges, at disse forslag ikke er beregnet til at reducere omfanget af sklerodermisk hudinddragelse, men snarere at give komfort og støtte til symptomerne på hudinddragelse.