brystsmerter efter vellykkede perkutane koronarinterventioner er et almindeligt problem. Selv om udviklingen af brystsmerter efter koronarinterventioner kan være af godartet karakter, er det foruroligende for patienter, pårørende og hospitalspersonale. Sådan smerte kan være tegn på akut lukning af kranspulsåren, koronararteriespasme eller hjerteinfarkt, men kan også simpelthen afspejle lokalt kranspulsåretraume. Sondringen mellem disse årsager til brystsmerter er afgørende for valg af optimal pleje. Behandling af disse patienter kan involvere gentagen koronar angiografi og yderligere intervention. Ofte gentages koronarangiografi efter perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) hos patienter med brystsmerter demonstrerer bredt patentlæsionssteder, der antyder, at smerten skyldtes koronararteriespasme, koronar arterievægstrækning eller var af ikke-hjerte oprindelse. Som rapporteret af National Heart, Lung and Blood Institute PTCA Registry har 4,6% af patienterne efter angioplastik koronar okklusioner, 4,8% lider af et myokardieinfarkt, og 4,2% har koronar spasme. Hyppigheden af brystsmerter efter nye koronarinterventioner (atherektomi og stenting) synes at være endnu højere. Imidlertid har kun mindretallet af patienter med post-proceduremæssige brystsmerter faktisk en iskæmisk begivenhed. Derfor har langt de fleste patienter tilbagevendende brystsmerter uden tegn på iskæmi. Der er nogle tegn på, at ikke-iskæmiske brystsmerter efter koronarinterventioner er mere almindelige efter stentimplantation sammenlignet med PTCA (41% vs. 12%). Dette kan skyldes den kontinuerlige strækning af arterievæggen af stenten, da den elastiske rekyl, der forekommer efter PTCA, minimeres. Afslutningsvis kan brystsmerter efter koronar interventionsprocedurer potentielt være farlige, når de skyldes myokardisk iskæmi. Især efter koronar stentplacering skal kardiologer imidlertid overveje” stræksmerter ” på grund af overdreven og strækning af arterien forårsaget af stenten i differentialdiagnosen. Klinisk er det derfor vigtigt at erkende, at der ud over iskæmi-relaterede brystsmerter findes andre typer brystsmerter med hjerteoprindelse.