Del dette
patientuddannelse – lungekræft Program på UCLA
uddanne dig selv om lungekræft:
Test og undersøgelser: bryst MR
bryst MR
Definition
en bryst MR bruger kraftige magneter og radiobølger til at skabe billeder af kroppen.
konventionel radiografi og computertomografisk (CT) billeddannelse bruger potentielt skadelig stråling (røntgenstråler), der passerer gennem en patient for at generere billeder. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er baseret på atomernes magnetiske egenskaber, og der er ingen eksponering for den samme type stråling, der anvendes i røntgenstråler og CT-scanninger.
en kraftig magnet genererer et magnetfelt omkring 10.000 gange stærkere end Jordens. en meget lille procentdel af hydrogenatomer i kroppen vil tilpasse sig dette felt. Radiobølgeimpulser udsendes mod de justerede hydrogenatomer i væv af interesse og returnerer et eget signal. De små forskelle mellem disse signaler fra forskellige væv gør det muligt for MR at fortælle forskellen mellem forskellige organer og potentielt give kontrast mellem godartet og ondartet væv.
enhver billedvinkel eller” skive ” kan projiceres og derefter gemmes på en computer eller udskrives på film. MR kan let udføres gennem tøj og knogler. Imidlertid kan visse typer metal i eller omkring området af interesse forårsage betydelige fejl i de rekonstruerede billeder.
Alternative navne
kernemagnetisk resonans-bryst; magnetisk resonansbilleddannelse-bryst; NMR-bryst; MRI i brystkassen
Sådan udføres testen
da MRI bruger radiobølger meget tæt på frekvensen til almindelige FM-radiostationer, skal scanneren være placeret i et specielt afskærmet rum for at undgå interferens udefra. Patienten bliver bedt om at ligge på et smalt bord, der glider ind i et stort, tunnellignende rør i scanneren.
hvis der anvendes kontrastfarvestof, injiceres det i en lille vene i hånden eller underarmen. En teknolog vil betjene maskinen og observere dig under hele undersøgelsen fra et tilstødende rum.
Der kræves normalt flere sæt billeder, der hver tager fra 2 til 15 minutter. Afhængigt af de udførte sekvenser og muligheden for behovet for et kontrastfarvestof kan en komplet scanning tage op til en time eller mere. Nyere scannere med kraftigere magneter, opdaterede programmer og avancerede sekvenser kan fuldføre processen på kortere tid.
Sådan forberedes testen
der kræves normalt ingen specielle tests, diæter eller medicin. En MR kan udføres umiddelbart efter andre billeddannelsesundersøgelser.
på grund af de stærke magneter er visse metalgenstande ikke tilladt i rummet. Genstande som smykker, ure, kreditkort og høreapparater kan blive beskadiget. Stifter, hårnåle, metal lynlåse og lignende metalliske genstande kan forvrænge billederne. Aftageligt tandarbejde skal tages ud lige før scanningen. Penne, lommeknive og briller kan blive farlige projektiler, når magnet er aktiveret og bør ikke ledsage patienten ind i scannerområdet.
da de stærke magnetfelter kan fortrænge eller forstyrre virkningen af implanterede metalgenstande, kan personer med hjertepacemakere ikke scannes og bør ikke komme ind i MR-området. MR bør heller ikke bruges til mennesker med metalliske genstande i deres kroppe, såsom implantater i det indre øre (cochlear), klip i hjerneaneurisme, nogle kunstige hjerteklapper, ældre vaskulære stenter og nyligt placerede kunstige led. Teknologen vil normalt give dig et spørgeskema, der viser de potentielt farlige genstande.
pladearbejdere eller personer med lignende potentiel eksponering for små metalfragmenter screenes først for metalskår i øjnene med røntgenbilleder af kraniet. Patienten bliver bedt om at underskrive en samtykkeformular, der bekræfter, at ingen af ovenstående problemer gælder, før undersøgelsen udføres.
en hospitalskjole kan anbefales, eller patienten kan få lov til at bære en træningsdragt eller lignende tøj uden metalbeslag.
hvordan testen vil føle
Der er ingen smerte. Magnetfeltet og radiobølgerne mærkes ikke. Nogle mennesker oplever en klaustrofobisk følelse af at være inde i scanneren. Bordet kan være hårdt eller koldt, men du kan anmode om et tæppe eller en pude.
maskinen producerer kraftige dunkende og brummende lyde under normal drift. Ørepropper gives normalt til patienten for at reducere støj. En teknolog observerer patienten under hele proceduren og kan blive talt med gennem et intercom i scanneren. Nogle MR-scannere er udstyret med fjernsyn og specielle hovedtelefoner for at hjælpe eksamenstiden.
overdreven bevægelse kan sløre MR-billeder og forårsage fejl i billedet. Hvis patienten har svært ved at ligge stille eller er meget ængstelig, kan de få medicin til at slappe af dem (et beroligende middel), gennem munden eller gennem en vene. Der er ingen bedring, medmindre sedation var nødvendig. Efter en MR-scanning kan du genoptage normal diæt, aktivitet og medicin.
hvorfor testen udføres
en bryst MR giver detaljerede billeder af væv i brysthulen uden billedblokering ved overliggende knogle. Det kan bruges til:
- Klargør fund fra tidligere røntgenstråler eller CT-scanninger
- Vis brystets strukturer fra flere vinkler
- hjælp med at diagnosticere unormale vækster og give information til iscenesættelse (såsom størrelse, omfang og spredning) af tumorer i brysthulen; MR kan skelne tumorer eller andre læsioner fra normalt væv
- Vis lymfeknuder og blodkar
- Evaluer blodgennemstrømningen
- undgå farerne ved angiografi eller gentagen eksponering for stråling.
normale resultater
en normal MR ville ikke vise nogen abnormiteter i størrelsen eller placeringen af organer i brysthulen, set fra enhver vinkel. MR ville ikke afsløre nogen nye vækster eller læsioner. Organer ser ud til at fungere normalt (for de organer, hvor MR kan vise funktion).
hvilke unormale resultater betyder
følsomheden af MR afhænger delvis af radiologens oplevelse.
en bryst MR kan afsløre lidelser, herunder:
- thymus tumor
- Lungemasser
- Esophageal masse (sammenklumpning af celler i spiserøret)
- andre Masser eller tumorer i brystet
- unormale lymfeknuder
- hævede kirtler og forstørrede lymfeknuder på ethvert sted i brystet
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- bronchiectasis
- Bronchiectasis
- cystiske lungelæsioner
- pleural abnormaliteter, herunder fortykkelse eller pleural effusion
- unormale pulmonale kar
- coarctation af aorta
- aortastenose
- aorta dissektion
- perikardieeffusion
- Thoracic aortaaneurisme
yderligere betingelser, under hvilke testen kan udføres:hjerte tamponade
risici
Der er ingen ioniserende stråling involveret i Mr. Til dato har der ikke været nogen dokumenterede signifikante bivirkninger af magnetfelter og radiobølger, der blev brugt på den menneskelige krop under en MR-scanning.
det mest almindelige MR-intravenøse kontrastmiddel, gadolinium, er meget sikkert, og selvom der er dokumenteret allergiske reaktioner på det, er det en ekstremt sjælden forekomst. Gadolinium bør dog ikke gives, hvis du er gravid på grund af potentiel skade på fosteret.
hvis sedation anvendes, er der forbundet risiko for over-sedation. Teknologen overvåger patientens vitale tegn, herunder puls og vejrtrækning efter behov.
folk er blevet skadet i MR-maskiner, når de ikke fjernede metalgenstande fra deres tøj, eller når metalgenstande blev efterladt i rummet af andre.
overvejelser
MR er mere præcis end CT scan eller andre tests for visse forhold, men mindre præcise for andre. Ulemperne inkluderer de høje omkostninger, lang varighed af scanningen og følsomhed over for bevægelse. Mennesker med klaustrofobi (frygt for lukkede rum) eller mennesker, der er forvirrede eller ængstelige, kan have svært ved at ligge stille i de relativt lange scanningstider.
MR er ikke bærbar og er uforenelig med nogle metalliske implantater, livsstøtteanordninger, trækkraftapparater og lignende udstyr.
MR er en overlegen teknik i de fleste tilfælde, hvor det er nødvendigt at fortælle forskelle i blødt væv. Det kan vise organer uden blokering af knogler og fremmedlegemer. Det kan vise vævene fra flere synspunkter og er en ikke-invasiv måde at evaluere blodgennemstrømningen på. I øjeblikket er MR ikke værdifuld i evalueringen af små ændringer i lungevævet, da lungerne for det meste indeholder luft og er vanskelige at forestille sig.
