– se:
– Phalangeal skader
– Rheumatoid Boutonniere
– Thumb Boutonniere Skader

– Diskussion:
– En erhvervet læsion af ekstensormekanismen, hvor PIP – leddet udvikler en bøjningsdeformitet, og DIP – leddet udvikler en forlængelsesdeformitet;
– m/ tid, bliver disse deformiteter faste, da de omgivende ledbånd og volarpladen bliver kontraheret;
– patologi og mekanisme for skade:
– differentiel diagnose:
– kollateral ligamentskade (m/ akutte skader)
– volar PIP – dislokation
-pseudo – boutonniere:
– fleksionskontraktur af PIP – led med hyperekstension af DIP – LED;
– kan skyldes tvungen hyperekstension af bøjet PIP-led (såsom reb, der rykkes fra hånden), hvilket resulterer i skade og ardannelse af PIP-volarplade og ledbånd;
– kan skyldes kronisk ekstensor-senesubluksation over MP-leddene;

– klinisk præsentation og eksamen-røntgenbilleder:- ikke-operativ behandling og spaltning – kirurgiske indikationer:
– svigt i ikke-operativ behandling
– mindst 3 måneders spaltning skal prøves inden operationen
– der skal etableres fuld passiv ROM af PIP og DIP – leddet inden kirurgisk korrektion
– boutonniere-skade med avulsionsfraktur m/ fri frag overliggende PIP
– lang stående led, der er forbundet med boutonniere skade i en ung person;
– volar PIP dislokation central slip skal repareres;
– boutonniere m/ brud:
– En stor forskudt avulsionsfraktur kræver åben reduktion og intern fiksering;
– som en del af brudfiksering er det også vigtigt at reparere triangluar ligament iorden for at korrigere volar subluksation af laterale bånd;
– overdreven reefing af disse bånd vil begrænse efterfølgende bøjning af leddet;
– åben boutonniere skade: (laceration)
– central slip repareres m/ ikke absorberbar sutur langs M/ opdeling af pip i 4-6 uger (dip er fri); – Rekonstruktive procedurer for blødt væv

– kronisk Boutonniere (mere end 2 måneder efter skade);

kronisk boutonniere deformitet-en anatomisk rekonstruktion.

håndtering af kronisk posttraumatisk boutonniere deformitet.

kirurgisk reparation af fingers boutonniere deformitet.

korrektion af den alvorlige nonrheumatoid kroniske boutonniere deformitet med en modificeret Matev-procedure.

biomekanisk evaluering af kroniske boutonniere rekonstruktioner.Senekonstruktion til postburn boutonniere deformitet.

operativ behandling af den posttraumatiske boutonni-kurrerdeformitet. En ændring af den direkte anatomiske reparationsteknik.

problemet med Boutonniere deformitet.

det proksimale interphalangeale led. Anatomi og årsager til stivhed i fingrene.

gennemførelse af aponeurosens laterale glider i behandling af langvarig “boutonniere deformitet” af fingrene.