biomekanik af skulder capsulorrhaphy procedurer

Nonanatomic capsulorrhaphy procedurer og rekonstruktioner anvendt til behandling af skulder ustabilitet skaber mekaniske ændringer i glenohumeral joint, der fører til eventuel artrose. Nuværende kapsulorrhaphy procedurer har udviklet sig mod at genoprette normal anatomi og har stimuleret relevant anatomisk forskning. Analyse af subscapularis-indsættelsen har vist en overlegen tendinøs indsættelse og en ringere muskulær indsættelse med den underordnede glenohumeral kapsel konsekvent placeret under den muskulære indsættelse af subscapularis. Derudover er der identificeret 2 typer ringere humerale kapselvedhæftninger. Den forreste kapselindsættelse kan bifurceres i en overlegen indre fold ved siden af ledbrusk og en ringere ydre fold på den humerale kirurgiske hals. Alternativt kan kapslen indsætte over et bredt område på den kirurgiske hals. Derfor, frigivelse af den muskulære del af subscapularis og begge kapselfoldninger eller hele den brede kapselindsættelse forbedrer korrekt forskydning af kapslen under lateralt baserede kapsulorrhaphy-procedurer. Biomekaniske undersøgelser tillader direkte undersøgelse af de forskellige parametre, der er involveret i kapsulorrhaphy-procedurer, og flere nylige undersøgelser har forbedret vores forståelse. Anterior stramningsprocedurer såsom Putti-Platt-eller Magnuson-Stack-proceduren samt en stram Bankart-reparation resulterer i et tab af ekstern rotation og maksimal højde. Desuden skaber denne type operativ indgreb større bageste ledbelastninger og unormal posteroinferior humeral hoved subluksation, hvilket fører til smerte og artrose. Anatomiske kapsulorrhaphy-procedurer producerer mere normal ledmekanik. Nuværende og fremtidige undersøgelser vil evaluere nye artroskopiske kapsulorrhaphy teknikker.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.