behandling af livmoderhalskræft afhænger af:

• kræftstadiet
• tumorens størrelse og form
• kvindens alder og generelle sundhed
• hendes ønske om at få børn i fremtiden

tidlig livmoderhalskræft kan helbredes ved at fjerne eller ødelægge det precancerøse eller kræftvæv. Der er forskellige kirurgiske måder at gøre dette på uden at fjerne livmoderen eller beskadige livmoderhalsen, så en kvinde stadig kan få børn i fremtiden.

typer af kirurgi for tidlig livmoderhalskræft omfatter:

• Loop elektrokirurgisk udskæring procedure (LEEP) — bruger elektricitet til at fjerne unormalt væv
• kryoterapi — fryser unormale celler
• laserterapi — bruger lys til at brænde unormalt væv

Behandlingsoversigt

(med tilladelse fra National Cancer Institute)
Forskellige typer behandling er tilgængelige for patienter med livmoderhalskræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller Få information om nye behandlinger til patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke har startet behandlingen.

tre typer standardbehandling anvendes:

kirurgi
kirurgi (fjernelse af kræft i en operation) bruges undertiden til behandling af livmoderhalskræft. Følgende kirurgiske procedurer kan anvendes:

• konisering: en procedure til fjernelse af et kegleformet stykke væv fra livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. En patolog ser vævet under et mikroskop for at lede efter kræftceller. Konisering kan bruges til at diagnosticere eller behandle en cervikal tilstand. Denne procedure kaldes også en keglebiopsi.
• Total hysterektomi: kirurgi for at fjerne livmoderen, herunder livmoderhalsen. Hvis livmoderen og livmoderhalsen tages ud gennem vagina, kaldes operationen en vaginal hysterektomi. Hvis livmoderen og livmoderhalsen tages ud gennem et stort snit (skåret) i maven, kaldes operationen en total abdominal hysterektomi. Hvis livmoderen og livmoderhalsen tages ud gennem et lille snit i maven ved hjælp af et laparoskop, kaldes operationen en total laparoskopisk hysterektomi.
• hysterektomi: livmoderen fjernes kirurgisk med eller uden andre organer eller væv. Ved en total hysterektomi fjernes livmoderen og livmoderhalsen. I en total hysterektomi med salpingo-oophorektomi fjernes (a) livmoderen plus en (ensidig) æggestok og æggeleder; eller (b) livmoderen plus både (bilaterale) æggestokke og æggeleder fjernes. I en radikal hysterektomi fjernes livmoderen, livmoderhalsen, begge æggestokke, både æggeleder og nærliggende væv. Disse procedurer udføres ved hjælp af et lavt tværgående snit eller et lodret snit.
• radikal hysterektomi: kirurgi for at fjerne livmoderen, livmoderhalsen, en del af vagina og et bredt område af ledbånd og væv omkring disse organer. Æggestokkene, æggelederne eller nærliggende lymfeknuder kan også fjernes.
• modificeret radikal hysterektomi: Kirurgi for at fjerne livmoderen, livmoderhalsen, den øverste del af vagina og ledbånd og væv, der tæt omgiver disse organer. Nærliggende lymfeknuder kan også fjernes. I denne type operation fjernes ikke så mange væv og/eller organer som i en radikal hysterektomi.
• Pelvic eksenteration: kirurgi for at fjerne den nedre kolon, endetarm og blære. Hos kvinder fjernes også livmoderhalsen, vagina, æggestokke og nærliggende lymfeknuder. Kunstige åbninger (stomi) er lavet til, at urin og afføring kan strømme fra kroppen til en opsamlingspose. Plastikkirurgi kan være nødvendig for at lave en kunstig vagina efter denne operation.
• kryokirurgi: en behandling, der bruger et instrument til at fryse og ødelægge unormalt væv, såsom karcinom in situ. Denne type behandling kaldes også kryoterapi.
• laserkirurgi: en kirurgisk procedure, der bruger en laserstråle (en smal stråle af intens lys) som en kniv til at foretage blodløse snit i væv eller til at fjerne en overfladelæsion, såsom en tumor.
• Loop elektrokirurgisk udskæring procedure (LEEP): En behandling, der bruger elektrisk strøm passeret gennem en tynd trådsløjfe som en kniv for at fjerne unormalt væv eller kræft.

strålebehandling
strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre typer stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling. Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften. Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af kræften. Den måde, hvorpå strålebehandling gives, afhænger af typen og stadiet af den kræft, der behandles.kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger lægemidler til at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, kommer stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker medikamenterne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde, hvorpå kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af den kræft, der behandles.

komplikationer

• nogle typer livmoderhalskræft reagerer ikke godt på behandlingen.
• kræften kan komme tilbage (igen) efter behandling.
• kvinder, der har behandling for at redde livmoderen, har en høj risiko for, at kræften kommer tilbage (gentagelse).
• kirurgi og stråling kan forårsage problemer med seksuel, tarm og blærefunktion.

forventninger (prognose)
mange faktorer påvirker resultatet af livmoderhalskræft. Disse omfatter:

• typen af kræft
• sygdomsstadiet
• kvindens alder og generelle fysiske tilstand

Pre-cancerøse tilstande er fuldstændig hærdelige, når de følges op og behandles korrekt. Chancen for at være i live i 5 år (5-års overlevelsesrate) for kræft, der har spredt sig til indersiden af livmoderhalsvæggene, men ikke uden for livmoderhalsområdet, er 92%. Den 5-årige overlevelsesrate falder støt, da kræften spredes til andre områder.