erektil dysfunktion (ED) påvirker mere end 20% af mændene over hele verden og er mere almindelig hos aldrende mænd, hovedsageligt på grund af en reduktion i kønshormoner, især testosteron. Interne og interne kønsorganer har ikke kun en reproduktiv funktion, men spiller en stor rolle i seksuel modenhed og fornøjelse.

så gør testiklerne hos mænd! Men er det muligt at opnå en erektion uden testikler? Svaret er: “ja.”

lad os finde ud af hvordan!

Hvad er testikler?

testikler er mandlige reproduktive kirtler, ovale i form, til stede inde i pungen som et par. Deres primære funktion er at producere sæd og androgener, hovedsageligt testosteron (1).

Sperm er afgørende for reproduktiv funktion, og testosteron spiller en rolle i den fysiologiske udvikling af seksuelle egenskaber. Det er også afgørende for sund sædudvikling, libido og penis erektioner (2).

derfor afhænger en mands seksuelle funktion meget af testiklerne.

erektioner er afhængige af mandlige androgener, hovedsageligt testosteron. Mangel på androgene hormoner bidrager til ED ved at reducere hyppigheden, varigheden og stivheden af erektioner. Hypoandrogenisme kan skyldes mange grunde, kastration (fjernelse af testikler) er en af dem.

men ikke alt testosteron, der kræves til erektion, kommer fra testikler. Et signifikant forhold mellem hormon syntetiseres også af binyrerne. Derfor styres den seksuelle funktion hos mænd af både testikler og binyrerne.

testikler og ED

selvom testosterons nøjagtige rolle i at opnå en erektion stadig er under undersøgelse, menes det at have en kritisk rolle i opretholdelsen af morfologi og fysiologi af erektile væv i penis, Corpora Cavernosa.

penile erektion er en kompleks fysiologisk mekanisme, der kræver effektivt samspil mellem det centrale og perifere nervesystem, vaskulært endotel, hormonelle faktorer og cellulære komponenter i penis (3).

det opnås som følger:

• seksuel ophidselse sender beskeder til hjernen, hvilket forårsager frigivelse af salpetersyre (NO) og øger blodgennemstrømningen til penis muskulatur
• blodgennemstrømning gennem corpus cavernosum øges, hvilket forårsager engorgement af sinusformede rum og penis hævelse og erektion.
• så snart individet ejakulerer, falder blodgennemstrømningen gennem corpus cavernosum, hvilket efterlader penis slap.

årsager til fjernelse af testikler

fraværet af testikler hos en mand kan skyldes mange grunde. I nogle tilfælde, som traumer og kræft, udføres “Orkidektomi” for at fjerne en eller begge testikler. Førende årsager til testikelfjernelse inkluderer (4):

• testikulær Torsion
• kryptorchidisme
• Testikeltumor
• tuberkulose

effekter af Orkidektomi på livsstil

fjernelse af enkelt testikulær har ikke en langsigtet indvirkning på:

• Fertilitet
• seksuel præstation
• Libido

når den ene testikel fjernes, begynder den anden testikel at producere mere testosteron for at kompensere for den fjernede testikel.

kun 5% af mændene kræver fjernelse af begge testikler, der påvirker libido og fertilitet. Testosteron erstatningsterapi er nødvendig for at opretholde kønsdrift og erektioner.

få erektioner uden testikler

mænd, der har fjernet deres testikler, kan få erektioner, orgasmer og ejakulere. Talrige behandlingsmuligheder er tilgængelige for at hjælpe mænd med at få erektioner uden testikler (5). Nogle af dem er som følger:

Phosphodiesterase-5-hæmmere (Sildenafil, Tadalafil)

Sildenafil og Tadalafil kommer under varemærkerne “Viagra” og “Cialis” henholdsvis. Begge lægemidler hæmmer fosfodiesterase-5 (PDE-5) i Corpora Cavernosa af Penis. PDE-5-hæmning forårsager glat muskelafslapning, vasodilatation af penisbeholdere og øger blodgennemstrømningen til penis (6).

derfor opstår en erektion. Sildenafil virker i en kort periode (2-4 timer), mens Cialis har en længere varighed (op til 36 timer). Det er en revolutionerende og ikke-invasiv behandling af ED hos mænd uden testikler.

vakuum erektion enheder

folk har brugt vakuum erektion enheder siden 1980 ‘ erne til behandling af ED.

enheden er et hult plastrør med en spændingsring og en vakuumpumpe. Det fremmer blodgennemstrømningen til penis ved at øge et vakuum omkring det (7). Øget blodgennemstrømning hjælper penis med at blive oprejst selv uden testikler.

Vakuumoprettelsesanordninger kan anvendes sammen med PDE-5-hæmmere.

Intraurethrale suppositorier

en lille pellet belagt med Prostaglandin E1 (PGE1) leveres i urinrøret. PGE1 får penis blodkar til at udvide sig, øger blodgennemstrømningen til penis og rejser den.

andre behandlingsmuligheder for at hjælpe mænd med at få erektioner uden testikler inkluderer (8):

• oppustelig Penisprotese
• Intraurethral injektion af PGE-1, Phentolamin og papaverin

konklusion

mænd uden testikler kan ikke få spontane erektioner.

ED efter kastration kan dog behandles på mange måder som beskrevet ovenfor. Alle metoder forårsager vasodilatation og øger blodgennemstrømningen til penis, hvilket giver overfyldning og erektion.

derfor, hvis nogen spørger: “Kan du få erektion uden testikler?”, du kender svaret!