stien til UPMC
33-årige Ashly Hunt er ikke fremmed for hjernekirurgi. Da hun var bare 24 år gammel, led Ashly en hjerneblødning, mens hun var på ferie i Ocean City, Maryland, som ødelagde en kritisk del af hendes hjerne, der er ansvarlig for bevægelsen af højre side af kroppen. Blødningen var forårsaget af en underliggende tilstand kaldet en kavernøs misdannelse, som er en unormal, bærlignende plaster af blodkar, der kan findes i hjernen eller rygmarven. Ashlys kavernøse misdannelse var placeret i hendes hjernestamme, en af de farligste hjerneområder, hvor man kunne operere.
på grund af situationens komplekse karakter og den ekstreme risiko konsulterede Ashlys Sygeplejerske og familieven med en neurokirurg ved Johns Hopkins University, der anbefalede formanden for neurologisk kirurgi ved UPMC, Dr. Robert Friedlander, som den person, der skal styre Ashlys operation. Ved hjælp af et specielt mikroskop og en billedstyringsteknologi kaldet High Definition Fiber Tracking nærmede Dr. Friedlander Ashlys hjernestamme og var i stand til helt at fjerne den kavernøse misdannelse uden at skade nogen del af hendes hjerne og markerede operationen en succes. Da Ashly begyndte at komme sig efter operationen, bemærkede hun daglige forbedringer med sin balance, tale, bevægelser og andre funktioner, der blev påvirket af blødningen. En gang kom hun sig, Ashly skabte en smuk akvarel og gav den til DR. Friedlander, der stolt viser det på sit kontor til denne dag.
ti år senere – en anden kavernøs misdannelse
i årene efter hendes første hjernekirurgi deltog Ashly i et omfattende rehabiliteringsprogram. Selvom mobilitet i højre side af hendes krop ikke er tilbage til 100 procent, har hun været i stand til at vende tilbage til sit professionelle liv inden for salg af kommercielle stoffer til brug i arkitektoniske projekter såvel som til hendes yndlingshobbyer – madlavning og rejser. Hun bor og arbejder i øjeblikket i Baltimore.i marts 2020, næsten ti år siden hendes første hjernekirurgi, LED Ashly af nye anfald og søgte akut pleje på sit lokale hospital. Efter at være blevet behandlet i Baltimore, hun vendte sig igen til DR .. Friedlander for hans ekspertise. Det viste sig, at Ashlys anfald var resultatet af en anden hjerneblødning forårsaget af en anden kavernøs misdannelse, denne gang i højre frontal lobe af hendes hjerne. Hvis den ikke behandles, kan den kavernøse misdannelse bløde igen og resultere i alvorlige underskud på venstre side af Ashlys krop.
løsningen: En vågen kraniotomi
Ashly havde brug for operation for straks at fjerne den kavernøse misdannelse. Samtidig gjorde voksende bekymring omkring COVID-19, luftvejssygdommen forårsaget af den nye coronavirus SARS-CoV-2, udsigten til hjernekirurgi så meget mere tidsfølsom. Heldigvis var UPMC forberedt på denne unikke, hidtil usete udfordring.
Dr. Friedlanders team planlagde Ashlys præ-kirurgiske MR og blodarbejde ryg mod ryg med hendes operation for at begrænse hendes rejseeksponering for COVID-19. Den 19. Marts, kun to uger efter hendes første anfald, gennemgik Ashly en vågen kraniotomi udført af Dr. Friedlander.under en vågen kraniotomi bruger neurokirurger sofistikeret hjernekortteknologi til at lokalisere motoriske og taleområder før tumor eller misdannelse, fjernelse, så de kan undgå skade på disse følsomme områder under operationen. Fordi Ashly var vågen under hendes operation, kunne Dr. Friedlander og hans team tjekke ind med hende undervejs for at sikre, at de ikke havde en negativ indvirkning på hendes motorfunktion, da de fjernede misdannelsen.
“Jeg følte mig rolig hele tiden,” siger Ashly. “Dr. Friedlanders hold spillede endda musik under operationen. Jeg var glad for at være godt taget sig af.”
resultaterne
Dr. Friedlander fjernede med succes den kavernøse misdannelse fra Ashlys højre frontal lobe uden at gå på kompromis med venstre side af hendes krop. Den 20. marts, en dag efter operationen, blev Ashly frigivet fra hospitalet og ryddet for at vende hjem.
“sidste gang jeg havde en hjerneblødning, måtte jeg genlære simple opgaver som at tale, køre og meget mere. Forestil dig min overraskelse, da jeg kunne rejse efter min anden hjernekirurgi en dag efter operationen, hvor jeg gik alene, følte mig bedre, uden anfald og greb en kop kaffe! Euforisk!”hun siger.
i ugerne efter hendes operation har Ashly taget tid til at hvile og komme sig. Efter sociale distanceringsforanstaltninger for at beskytte mod COVID-19 havde hun sin opfølgningsaftale med Dr. Friedlander via et telemedicinbesøg på sin smartphone. Ashly ser frem til at komme tilbage til sin normale rutine, og forventer ivrigt det tidspunkt, hvor det er sikkert at rejse igen.
” gennem denne vanskelige tid, ikke kun for mig, men for verden, er jeg taknemmelig for Dr. Friedlander og hans team for alt, hvad de har gjort for mig,” siger hun.
