anæmi — også kendt som jernfattigt blod-er en tilstand, der udvikler sig, når enten blodet ikke har nok røde blodlegemer, eller koncentrationen af hæmoglobin i røde blodlegemer er meget lav. Hæmoglobin er det jernholdige protein i røde blodlegemer, der fører ilt fra lungerne til resten af kroppen. Når der er færre røde blodlegemer end normale eller lave niveauer af hæmoglobin, får kroppen ikke nok iltrigt blod til sund funktion, hvilket er det, der forårsager symptomerne på anæmi.

anæmi er den mest almindelige blodforstyrrelse i USA, der påvirker næsten 3 millioner amerikanere, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

udtrykket anæmi er bredt, der repræsenterer flere hundrede forskellige tilstande — nogle af dem milde og behandles, andre, der er ret alvorlige, sagde Dr. Nancy Berliner, chef for hæmatologi ved Brigham og kvinders Hospital i Boston. Der er tre grunde til, at folk er anæmiske, sagde Berliner: Enten kan deres krop ikke lave nok røde blodlegemer, noget ødelægger de røde blodlegemer hurtigere end deres krop kan gøre nyheder eller blodtab (fra menstruationsperioder, tyktarmspolypper eller mavesår) er større end blodcelleproduktion.

typer af anæmi og årsager

der er mere end 400 forskellige typer anæmi, ifølge Pacific Heart, Lung& Blood Institute. Her er et par af de mere almindelige og bedre forståede typer:

jernmangelanæmi: Den mest almindelige form for anæmi er forårsaget af lave jernniveauer i kroppen. Mennesker har brug for jern for at fremstille hæmoglobin, og det meste af det jern kommer fra diætkilder. Jernmangelanæmi kan skyldes en dårlig kost eller fra blodtab gennem menstruation, kirurgi eller indre blødninger. graviditet øger også kroppens behov for jern, fordi der er behov for mere blod for at levere ilt til det udviklende foster, hvilket hurtigt kan dræne kroppens tilgængelige jernforretninger, hvilket fører til et underskud. Problemer med at absorbere jern fra mad på grund af Crohns sygdom eller cøliaki kan også resultere i anæmi.

vitaminmangelanæmi: udover jern har kroppen også brug for to forskellige B-vitaminer — folat og B12 — for at fremstille nok røde blodlegemer. Ikke at forbruge nok B12 eller folat i kosten eller manglende evne til at absorbere nok af disse vitaminer kan føre til mangelfuld produktion af røde blodlegemer.

seglcelleanæmi eller seglcellesygdom (SDC): denne arvelige sygdom får røde blodlegemer til at blive halvmåneformede snarere end runde. Unormalt formede røde blodlegemer kan let brydes fra hinanden og tilstoppe små blodkar, hvilket resulterer i mangel på røde blodlegemer og episoder med smerte, ifølge Mayo Clinic. Folk bliver kronisk anæmiske, fordi de seglformede røde celler ikke er bøjelige og ikke kan komme gennem blodkar for at levere ilt, sagde Berliner. SDC forekommer oftest hos mennesker fra dele af verden, hvor malaria er eller var almindelig, ifølge CDC; seglcelleegenskaben kan give beskyttelse mod alvorlige former for malaria. I USA påvirker SDC anslået 100.000 amerikanere.

thalassæmi: thalassæmi er en arvelig blodforstyrrelse, der resulterer i lavere end normale niveauer af hæmoglobin. Denne type anæmi er forårsaget af genetiske mutationer i et eller flere af de gener, der styrer produktionen af hæmoglobin, ifølge National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).aplastisk anæmi: aplastisk anæmi er en sjælden, livstruende tilstand, der udvikler sig, når knoglemarven holder op med at fremstille nok nye blodlegemer, herunder røde celler, hvide celler og blodplader. aplastisk anæmi kan være forårsaget af strålings-og kemoterapibehandlinger, som kan skade stamceller i knoglemarv, der producerer blodlegemer. Nogle medikamenter, eksponering for giftige kemikalier som pesticider, virusinfektioner og autoimmune lidelser kan også påvirke knoglemarv og langsom blodcelleproduktion.

hæmolytiske anemier: denne lidelse får røde blodlegemer til at blive ødelagt hurtigere, end knoglemarv kan erstatte dem. Hæmolytiske anemier kan være forårsaget af infektioner, utætte hjerteklapper, autoimmune lidelser eller arvelige abnormiteter i røde blodlegemer, ifølge American Society of Hematology.

anæmi af betændelse: Også kaldet anæmi af kronisk sygdom, anæmi af betændelse forekommer almindeligvis hos mennesker med kroniske tilstande, der forårsager betændelse. Dette inkluderer mennesker med infektioner, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom, kronisk nyresygdom, HIV/AIDS og visse kræftformer, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

når en person har en sygdom eller infektion, der forårsager betændelse, reagerer immunsystemet på en måde, der ændrer, hvordan kroppen fungerer, hvilket resulterer i anæmi. For eksempel undertrykker inflammation tilgængeligheden af jern, så kroppen må ikke bruge og opbevare mineralet normalt til sund produktion af røde blodlegemer, sagde Berliner. Betændelse kan også forhindre nyrerne i at producere et hormon, der fremmer produktionen af røde blodlegemer.

Hvem kan få anæmi?

risikoen for anæmi er højere hos mennesker med dårlig kost, tarmlidelser, kroniske sygdomme og infektioner. Kvinder, der er menstruerende eller gravide, er også tilbøjelige til lidelsen.

risikoen for anæmi stiger med alderen, og omkring 10% til 12% af personer over 65 år er anæmiske, sagde Berliner. Men tilstanden er ikke en normal del af aldring, så årsagen bør undersøges, når den er diagnosticeret, sagde hun. Ældre voksne kan udvikle anæmi fra kroniske sygdomme, såsom kræft eller jernmangelanæmi fra unormal blødning.

ifølge NHLBI har følgende typer mennesker en øget risiko for at udvikle anæmi:

• kvinder med tunge perioder.
• gravide kvinder.
• små børn og teenagere, især under vækst ryk.
• personer over 65 år.
• en diæt med utilstrækkelig jern, folat eller vitamin B12.
• mennesker, der oplever indre blødninger fra mavesår eller tyktarmspolypper.
• mennesker med arvelige blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi eller thalassæmi.

symptomer på anæmi

milde former for anæmi må ikke forårsage nogen symptomer. Når tegn og symptomer på anæmi forekommer, kan de omfatte følgende, ifølge NHLBI:

• træthed, følelse af træt og svag
• bleg hud
• åndenød, især når du træner
• kolde hænder og fødder
• svaghed eller svimmelhed
• øget tørst
• hurtig puls og vejrtrækning
• kramper i benene
• hjertekomplikationer (unormale hjerterytmer, hjertemusling, forstørret hjerte)

Diagnostisering af anæmi

den første test, der bruges til at diagnosticere anæmi, er et komplet blodtal, som måler forskellige dele og træk ved blodet: Det viser antallet og den gennemsnitlige størrelse af røde blodlegemer samt mængden af hæmoglobin. Et lavere antal røde blodlegemer end normalt eller lave niveauer af hæmoglobin indikerer, at anæmi er til stede.

hvis der er behov for mere test for at bestemme typen af anæmi, kan en blodprøve undersøges under et mikroskop for at kontrollere for abnormiteter i størrelsen og formen af de røde celler, hvide celler og blodplader.

relateret: Denne mands smagsløg forsvandt på grund af en blodtilstand

hvordan anæmi behandles

behandlingen af anæmi afhænger af den specifikke type anæmi, sagde Berliner, og anemier forårsaget af ernæringsmæssige mangler reagerer godt på ændringer i kosten. Mennesker med jernmangelanæmi kan være nødt til at tage supplerende jern i flere måneder eller længere for at genopfylde blodniveauer af mineralet. Nogle mennesker, især gravide kvinder, kan have svært ved at tage jern, fordi det forårsager bivirkninger, såsom forstyrret mave eller forstoppelse, sagde Berliner.

for vitaminmangelanemier kan behandling med B12 eller folat fra kosttilskud (eller et B12-skud) og fødevarer forbedre niveauerne af disse næringsstoffer i blodet, sagde Berliner.

alvorlige problemer, såsom aplastisk anæmi, der involverer knoglemarvssvigt, kan behandles med medicin og blodtransfusioner. Alvorlige former for thalassæmi kan have brug for hyppige blodtransfusioner.

behandling af seglcelleanæmi kan omfatte smertestillende medicin, blodtransfusioner eller en knoglemarvstransplantation.