er der en genetisk disposition?
selvom nogle beviser tyder på, at der er et genetisk grundlag eller sårbarhed for alkoholproblemer, vides der ikke meget om, hvad der specifikt kan arves.Der er nogle overbevisende beviser for, at mænd med alkoholiske fædre har øget risiko for at udvikle alkoholproblemer; dette gælder især, hvis mønstretgår tilbage til faderens far. En væsentlig begrænsning af dette fund er imidlertid, at sådanne personer kun kan tegne sig for en lille procentdel af dem med alkoholproblemer. Da de fleste alkoholmisbrugere ikke har en familiehistorie med alkoholproblemer, bidrager miljøfaktorer også væsentligt tiludvikling af alkoholproblemer. Da nuværende beviser stærkt tyder på, at alkoholproblemer hverken udelukkende er biologisk eller udelukkende miljømæssigt bestemmeten biopsykosocial tilgang synes nødvendig for en tilstrækkelig forståelse af udviklingen af alkoholproblemer. Sammenfattende, mens nogle drikkere har større risiko for, at andre alle kan udvikle alkoholproblemer.
er alkoholmisbrug en progressiv lidelse?
nuværende beviser tyder på, at alkoholmisbrugernes drikkekarriere oftest involverer perioder med drikkeproblemer af forskellig sværhedsgrad, adskilt af perioder med at drikke uden problemer. Kun et mindretal oplever en progressiv, låsestrin forværring af problemer.
hvis overdreven drikke forårsager så mange langsigtede konsekvenser, hvorfor fortsætter folk med at drikke stærkt?
folk drikker stærkt af forskellige årsager. Selvom det længe har været antaget, at problemdrikning primært er som reaktion på negative følelsesmæssige tilstande(såsom angst eller depression), interpersonelle problemer eller socialt pres, antyder nogle nyere undersøgelser, at mange problemdrikkere rapporterer at drikke primærtnår de er i et positivt humør for at føle sig endnu bedre. Uanset om nogen drikker for at komme over “at føle sig dårlig” eller for at forbedre gode følelser, forekommer belønningen fordrikning normalt hurtigere end de negative virkninger. Denne kortsigtede givende effekt menes at være en af grundene til, at folk er villige til at risikere de langsigtede negative konsekvenser af kraftig drikke.
Hvad kan der gøres?
forskellige behandlingsmetoder og mål er blevet brugt til behandling af alkoholmisbrugere (herunder anti-alkohol medicin, individuel og gruppeterapi, Alkoholikereanonyme og adfærdsterapi). De fleste behandlinger har dog kun vist begrænset succes. Selv emnet for behandlingsmål er kontroversielt. For engang, afholdenhed-slet ingen drikke-blev anset for at være det eneste passende mål. Forskning udført i løbet af de sidste to årtier tyder dog på, at reduceretdrikkeri er et passende mål for nogle alkoholmisbrugere, især dem, hvis problem ikke er alvorligt. Nogle nylige beviser tyder også på, at nogle alkoholabrugere kommer sig uden formel hjælp eller behandling. Adfærdsforskning har bidraget væsentligt til store ændringer, der har fundet sted på alkoholområdet i de sidste par årtier, især inden for vurderings-og behandlingsstrategier.
Adfærdsbehandlinger starter med en detaljeret vurdering af personens drikke og relaterede adfærd. Disse oplysninger bruges til at udvikle en individualiseretbehandlingsplan for at fremme positiv og gavnlig ændring i måladfærden såvel som i den relaterede adfærd.
fælles vejledende principper antyder, at behandling (A) skal individualiseres; (b) skal være mindst restriktiv (kræver mindst total livsændring, mens man stadig når mål og opretholder resultater); (c) bør være designet til at omfatte komponenter, der forbedrer forpligtelsen til at ændre sig, så klienter kan styre deres egen behandling så meget som muligt; og (d) bør behandle problemer relateret til tilbagefald, da tilbagefaldsprocenten er meget høj efter behandling.
Adfærdsbehandlinger har tendens til at variere med sværhedsgraden af personens alkoholproblem. For eksempel, for alvorligt afhængige alkoholiske indlagte patienter, abstinensorienterede uddannelsesbehandlinger med sociale færdigheder er blevet brugt med en vis succes, mens korte, ambulant selvledelsesbehandlinger, der inkorporerer moderationmål, har vist mere succes med problemdrikkere. I de senere år har adfærdsmæssige tilgange fokuseret væsentligt på personer, hvis drikkeproblemer ikke er ekstremt alvorlige (dvs.problemdrikkere—størstedelen af dem med drikkeproblemer).
hvor lang tid tager behandlingen?
Behandlingslængden varierer afhængigt af kundens behov. For nogle kan det betyde et par sessioner; for andre kan det indebære en længere eller mere intensiv proces. Det anbefales, at behandlingen starter med den minimale intervention, der er egnet til sværhedsgraden af problemet, med yderligere teknikker kun implementeret, hvis det er nødvendigt.
