Capped Hock
Capped hock, også kendt som “pseudobursitis” af hock, er en ret almindelig lidelse, der påvirker alle racer og discipliner af heste lige. Det forekommer som en konsekvens af direkte traume til hasepunktet (eller knoldkalkan).
adskillelse af vævsplaner på tidspunktet for skade kan resultere i akkumulering af subkutan væske langs hockens punkt. I det væsentlige oprettes en” falsk ” bursa (eller synovial sac). Med tiden udvikler bursa en permanent foring, der kontinuerligt producerer synoviallignende væske.
halthed kan eller ikke kan være til stede i forbindelse med en udjævnede hock. I de fleste tilfælde er en lukket hock blot en kosmetisk plet. Hævelse er normalt svingende (blød) oprindeligt, men kan til sidst blive ret fast med tiden/ kronicitet. I mange tilfælde bliver hævelse permanent, medmindre den er blevet behandlet med succes i det akutte stadium.
På grund af sygdommens art har lukkede hakker tendens til at gentage sig og blive værre med hver gentagelse. Derfor er det vigtigt at behandle lukkede Haser aggressivt ved deres begyndelse.
behandling
Stall hvile. Dette er mest effektivt i akutte tilfælde (dvs.hvis skaden er nylig).
koldtvandsslange og/eller påføring af is. Igen, mere effektiv i det akutte stadium.
topisk terapi (Vi anbefaler Deksamethason sved Spray). Selvom denne strategi er mest effektiv i den akutte fase, har vi også observeret positiv respons i subakutte og kroniske tilfælde.
eksternt tryk via indpakning af området. Selvom denne metode kan være effektiv til at reducere hævelse, er bandage af haseområdet meget vanskeligt og resulterer ofte i sekundære komplikationer, såsom hudkompromis/ devitalisering langs hock-punktet og tilhørende gastrocnemius (Achilles) senen. Vi forsøger derfor at undgå indpakning af hasen i de fleste tilfælde.
dræning af bursalvæske via nålesugning. Selv om dette giver midlertidig lindring, væske hurtigt re-accummulates inden for bursa medmindre nogle foranstaltninger træffes for at forhindre gentagelse.
Intrasynovial injektion. Selvom denne teknik ikke fungerer i enhver situation, har den vist sig at være en effektiv tilgang til behandling af udjævnede Haser. 40% af de tilfælde, der behandles via denne teknik.
kirurgisk debridering af psuedobursa. Selvom væskeproducerende synovial foring fjernes med denne teknik, efterfølgende udvikling af fibrose (arvæv) i området negerer normalt den positive virkning af operationen. Da de fleste heste med lukkede hakker ikke er halte, udgør kirurgisk behandling en betydelig risiko med hensyn til at skabe kronisk postoperativ halthed og anbefales derfor sjældent.
på Atlanta Hesteklinik dræner vi typisk væskelommen og infunderer derefter en kombination af steroid, atropin og antimikrobielt (antibiotikum) i et forsøg på at “tørre op” synoviocytter (væskeproducerende celler), der har udviklet sig inden for pseudobursalforingen. Efter behandling påføres et tyndt lag Svedespray dagligt for at understøtte og forstærke effekten af injektionen. Jo hurtigere behandling implementeres, jo bedre har den en tendens til at fungere.
