anmeldt af endokrinolog Stanley S. Schvarts, MD, emeritus lektor i medicin ved University of Pennsylvania og George Grunberger, MD, FACP, FACE, formand for Grunberger Diabetes Institute, klinisk Professor i Intern Medicin og Molekylær Medicin & genetik ved præsident for American Association of Clinical Endocrinologists.

op til 10% 1 af mennesker med type 2-diabetes kan faktisk have en form for diabetes kendt som latent autoimmun diabetes hos voksne eller LADA, hvor immunsystemet langsomt ødelægger insulinproducerende betaceller. Det er konklusionen af en række undersøgelser, der har set på dette mystiske højt blodsukkerproblem, siden det først blev anerkendt af skotske endokrinologer i slutningen af 1970 ‘ erne.2 endnu 39 år senere tror de fleste af de anslåede 3 Millioner eller flere amerikanere med LADA, at de har type 2-diabetes. Denne fejldiagnose kan forårsage frustration, misforståelser og endda sundhedsproblemer, siger endokrinolog Stanley S. Schvarts, MD, en emeritus lektor i medicin ved University of Pennsylvania.

“Hvis din læge ikke tænker på muligheden for LADA, kan han eller hun muligvis ikke ordinere diabetesmedicinerne tidligt, der kan hjælpe med at forlænge levetiden for dine insulinproducerende betaceller,” siger Dr. “Med LADA mister du evnen til at producere insulin meget hurtigere end den typiske type 2. Men en læge, der mener, at du er en type 2, kan tøve med at ordinere insulin, når dit blodsukkerniveau stiger, og tænker på, at en sundere livsstil og højere doser af anden medicin vil fungere.”

som et resultat kan dit blodsukker skyrocket, hvilket øger din risiko for diabeteskomplikationer, siger George Grunberger, MD, FACP, FACE, formand for Grunberger Diabetes Institute, klinisk Professor i Intern Medicin og Molekylær Medicin & genetik ved University School of Medicine og præsident for American Association of Clinical Endocrinologists.

“Hvis du har mistanke om, at din type 2-diabetes kan være LADA, skal du tale med din læge,” rådgiver Dr. Grunberger. “Den eneste måde at diagnosticere LADA på er at teste for antistofferne, der viser, at der er et autoimmun angreb på dine betaceller,” siger han.

Her er 6 tegn, du måske har LADA i stedet for type 2:
#1. Du er tynd. Mens 90% af type 2 ‘ er er overvægtige eller overvægtige, er de, der faktisk har LADA, ofte slankere.3 faktisk har nogle eksperter kaldt LADA ” slim type 2.”Når forskere fra Mt. Sinai Hospital i Toronto sammenlignede 3.960 typiske type 2 ‘er med 187 type 2’ er, der testede positivt for antistoffer fundet i LADA, Lada-gruppen vejede i gennemsnit lidt mindre og havde også lidt mindre talje.4 og i en sammenligningsundersøgelse fra 2009, der sammenlignede 102 personer med LADA til 111 med type 2, var 32% af dem med LADA slanke (et kropsmasseindeks under 25) Mod 13% med type 2.5

“Jeg ser generelt to kropstyper hos mennesker med LADA,” bemærker Dr. “Nogle ligner type 1′ er—de er ret slanke—og kan forekomme med diabetisk ketoacidose som voksne. Efter min erfaring har de brug for insulin før for at kontrollere deres blodsukker sammenlignet med den anden gruppe, der er mere overvægtige mennesker med LADA. Denne anden gruppe kan ofte kontrollere deres diabetes med andre lægemidler end insulin i flere år, men kan have brug for flere af disse lægemidler og højere doser som tiden går. Deres kroppe kan producere mere insulin i længere tid. Men at bære ekstra vægt kan øge deres modstandsdygtighed over for insulin, hvilket gør blodsukkerkontrollen vanskeligere.

#2. Du har ikke metabolisk syndrom. Klassisk type 2 kommer normalt med andre tegn på hjerte-truende metabolisk syndrom, såsom lave niveauer af beskyttende HDL-kolesterol, høje niveauer af blodfedt kaldet triglycerider, højt blodtryk og mavefedt. Men det er ikke altid tilfældet med LADA. Da forskere fra UK ‘s Institute of Cell and Molecular Science i London sammenlignede 117 mennesker med LADA til 1.247 med type 2 til en undersøgelse fra 2009, fandt de, at 88% af type 2’ erne havde metabolisk syndrom sammenlignet med 41% af dem med LADA. Mennesker med LADA var mindre tilbøjelige til at have lave HDL ‘ er, højt blodtryk og høje triglycerider. Og deres gennemsnitlige taljestørrelse var 36 tommer sammenlignet med 42 for type 2s.6

#3. Du spiser rigtigt, udøver og ser din vægt, men det hjælper ikke. En sund livsstil er selvfølgelig altid værd. “Men hvis du gør alt for at tage sig af din diabetes, og dit blodsukkerniveau stiger støt, kan det være et signal om, at dine betaceller producerer mindre og mindre insulin,” siger dr. “Dette kan være frustrerende og forvirrende, hvis du tror, du har type 2-diabetes, men giver mere mening, hvis du forstår, at det er LADA.”

#4. Du tager to eller endda tre type 2 Medicin, dine doser stiger … men dit blodsukker stiger stadig højere. Når du har LADA, ødelægger dit immunsystem langsomt insulinproducerende betaceller. Dette kan tage så lidt som 6 måneder eller så længe som 12 år. 7 men chancerne er, at du har brug for insulin hurtigere end nogen med klassisk type 2, hvis betaceller overlever længere på trods af overfald fra højt blodsukker, høje niveauer af blodfedt og betændelse. I en 2014 multicenter italiensk undersøgelse af 220 personer med LADA og 212 med type 2 havde 56% af Lada-gruppen brug for insulin inden for syv år efter deres diabetesdiagnose sammenlignet med 20% af type 2s. 8

“Hvis du og din læge tror, du er en type 2, kan du bruge længere tid på at prøve ikke-insulin medicin. Din læge kan mistanke om, at du ikke arbejder hårdt nok på en sund livsstil eller ikke tager din medicin som foreskrevet. Eller du vil måske ikke flytte til insulin, fordi det føles som en fiasko eller ikke ønsker at give dig selv daglige injektioner eller håndtere en insulinpumpe,” siger Dr. Grunberger. Som et resultat går du glip af god blodsukkerkontrol i flere måneder eller endda år, hvilket øger din risiko for diabeteskomplikationer som synsproblemer og nerveskader. “At forstå, at dens LADA hjælper folk med at forstå, at de har brug for insulin,” siger Dr. Grunberger.

#5: Du er virkelig tørstig, løber ofte på toilettet og taber dig uden at prøve. I den australske undersøgelse rapporterede 61% af frivillige med LADA hyppig vandladning og/eller ekstrem tørst før deres diagnose sammenlignet med 26% med type 2. Og 37% rapporterede at tabe sig uden at have til hensigt at mod 5% af type 2s. hvis du har LADA, og dit blodsukker stiger hurtigt på trods af behandlinger rettet mod type 2-diabetes, kan disse symptomer vende tilbage. Mennesker med LADA er også i højere risiko end type 2s for diabetisk ketoacidose—en alvorlig tilstand, der kan udvikle sig, når celler ikke kan absorbere glukose på grund af lave insulinniveauer.9 Ring straks til din læge, hvis du pludselig føler dig meget træt eller sløv, har pludselige synsændringer, ånde, der lugter sød eller frugtagtig eller åndedrætsbesvær. 10

#6. Du eller nogen i din familie har en autoimmun sygdom. Forskere finder ud af, at sammenlignet med type 2s er mennesker med LADA mere tilbøjelige til at have autoimmune tilstande som cøliaki, hypothyroidisme eller reumatoid arthritis—eller at have disse sygdomme eller tilfælde af type 1-diabetes i deres familie.