Předmět: Zpožděné krční obrna (DCP) je známá komplikace po operaci krční páteře. Zatímco většina DCP se nakonec zlepší, mohou mít za následek významné dočasné postižení. Pooperační komplikace ovlivňují délku pobytu v nemocnici (LOS) i celkové náklady na nemocnici. Autoři se snažili určit nemocniční náklady DCP po operacích fúze krční páteře.

metody: bylo provedeno retrospektivní hodnocení pacientů podstupujících cervikální fúzi pro degenerativní onemocnění na klinice Mayo v letech 2008 až 2012. Byli zahrnuti pacienti, u kterých se vyvinul DCP, který nelze přičíst intraoperačnímu traumatu. Všechny neoperační náklady byly porovnány s podobnými náklady v kontrolní skupině odpovídající podle věku, pohlaví a chirurgického přístupu. Veškeré náklady a služby byly odrazem standardních nákladů pro běžný rok. Surové údaje o nákladech byly prezentovány pomocí poměrů v důsledku institucionální politiky proti zveřejňování údajů o nákladech.

výsledky: ve sledovaném období bylo 27 pacientů (18 mužů, 9 žen), kteří podstoupili fúzi a vyvinuli DCP. Tito pacienti byli porovnáváni s 24 kontrolami (15 mužů, 9 žen), kteří podstoupili fúzi ve stejném časovém období. Nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi pacienty a kontrolami v průměrném věku (62,4 ± 3,1 roku vs. 63,8 ± 2,5 roku; P = 0,74), LOS (4,2 ± 3,3 dne vs. 3,8 ± 4,5 dne; p = 0,43) nebo náklady na operační sál (1,08 ± 0,09 vs. 1,0 ± 0.07, resp.; p = 0,58). Mezi pacienty a kontrolami byl významný rozdíl v neoperačních nákladech souvisejících s nemocnicí (1,67 ± 0,15 vs. 1,0 ± 0,09; p = 0,04). Tam byl výrazně vyšší využití pooperační zobrazovací (CT nebo MRI) v DCP skupiny (14/27, 52%), ve srovnání s odpovídající kohortou (4/24, 17%; p = 0,018), a výrazně vyšší využití fyziatrie služby (24/27 vs 15/24 , respektive; p = 0.046).

závěry: Zatímco DCP významně neprodloužily délku hospitalizace, zvýšily náklady spojené s nemocnicí. Tato metoda by mohla být dále extrapolována na modelové náklady dalších komplikací.