Zneužívající pití po transplantaci jater je spojena s allograft ztráty a pokročilé fibrózy štěpu

U pacientů, kteří podstoupí transplantaci jater pro alkoholické onemocnění jater (ALD), alkohol relapsu je běžné. Návrat k zneužívajícímu nebo nadměrnému pití pravděpodobně snižuje celkové přežití; účinky užívání alkoholu na výsledky aloštěpu a histopatologii jsou však méně dobře definovány. Přezkoumali jsme všechny případy transplantace jater s ALD jako indikaci mezi 1. lednem 1995 a 31. prosincem 2007. Výsledky aloštěpu a histopatologické výsledky byly porovnány u pacientů, kteří relapsovali užívání alkoholu, a u pacientů, kteří udržovali abstinenci. Tři sta pacientů, kteří podstoupili transplantaci pro ALD během této doby se dochovalo nejméně 1 rok, a 48 (16.0%) došlo k relapsu do užívání alkoholu, který přišel do klinické pozornost. Vzor relapsu byl jedinou příhodou u 10 pacientů (20,8%), intermitentní relapsy u 22 pacientů (45).8%) a nepřetržité těžké pití u 16 pacientů (33, 3%). Kontinuální těžké pití byla spojena s allograft ztráty v jednorozměrné Cox proporcionálních rizik, analýzy a vícerozměrné Cox úměrné nebezpečí regrese (HR = 2.57, 95% CI = 1.32‐5.00, P = 0.006). Párovou analýzu, která kontroluje viru hepatitidy C stav a čas biopsie porovnání výsledků allograft histopatologické vyšetření pro pacienty s relapsem do užívání alkoholu a u pacientů, kteří zachována abstinence. Významná steatóza, steatohepatitida (OR = 6,2, 95% CI = 1,70-22,71, P = 0.006), a pokročilý (stupeň 3 nebo vyšší) fibróza (NEBO = 23.18, 95% CI = 3.01‐177.30, P = 0.003) byly spojeny s alkoholem relapsu. Závěrem lze říci, že relaps alkoholu po transplantaci jater (zejména těžké pití) je spojen se sníženým přežitím štěpu a pokročilou aloštěpovou fibrózou. Játra Transpl 19: 1377-1386, 2013. © 2013 AASLD.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.