dcera Mary Ann Papp Lisa se obávala o svou 75letou matku.

zdálo se, že infekce nohou se neléčí, což vedlo lisu k obavám, že pečovatelský dům její matky neposkytuje řádnou péči.

Lisa udělal, co dotyčné dítě může: koupila US$199 kamery od Cíle a dát ji do pokoje její matky.

ale zjistila, že personál pečovatelského domu stále ukazoval kameru od postele Mary Ann nebo ji odpojoval. Nakonec, Lisa ji přišroubovala k kusu nábytku a podala formální stížnost na zařízení.

V květnu 2017 se Ministerstvo zdravotnictví Minnesoty rozhodlo ve prospěch rodiny Papp: pečovatelský dům musel povolit kameru v pokoji Mary Ann.

web otázek ochrany osobních údajů

Boj Papp o sledování péče její matky odráží rozumný strach. Více než 1,3 milionu Američanů žije v domovech s pečovatelskou službou a zneužívání starších může být zabijákem.

každý rok se objevují zprávy o personálu pečovatelského domu, který fyzicky nebo sexuálně napadá pacienty. Fyzické a kognitivní zranitelnosti mohou obyvatelům ztížit nahlášení zneužití nebo to, aby jejich zprávy byly brány vážně.

webové digitální fotoaparáty nabízejí jedno řešení. Důkazy naznačují, že stále více lidí se uvedení kamery v relativním pokoji pro detekci a potírání zneužívání, i když přesná čísla nejsou známa, i když v praxi se často děje skrytě. Sedm států přijalo zákony umožňující rodinám sledovat péči o stárnoucí příbuzné tímto způsobem.

podle dvou multidisciplinárních studií, které jsme zveřejnili v roce 2019, má však dohled nad pečovatelskými domy významné právní a etické důsledky.

šéf mezi nimi je soukromí. Nejintimnější péče se provádí s ohledem na kameru: praní, používání postele, výměna spodního prádla. Citlivé rozhovory s návštěvníky, od duchovenstva po romantické partnery, mohou být také zaznamenány.

“ je to opravdu to, co by obyvatel chtěl zaznamenat o sobě?“zeptal se jeden respondent našeho průzkumu na webové kamery v domovech s pečovatelskou službou.

nahráno bez povolení

souhlas je další choulostivý problém.

zatímco státní zákony upravující používání kamer vyžadují souhlas pacienta, zhruba polovina obyvatel amerických pečovatelských domů má demenci, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Tito obyvatelé pravděpodobně nebudou konzultováni o instalaci kamery, protože jim chybí, nebo jsou vnímány jako nedostatečné, kapacita pro souhlas.

v těchto případech děti často jednají jako zákonný zástupce rodičů, aby dali souhlas jejich jménem.

i když jsou rodiče schopni souhlasit, zjistili jsme, že děti se mohou jednoduše chtít vyhnout konfliktu s rodičem a posoudit, že je snazší nainstalovat vždy zapnutou kameru bez diskuse.

vzhledem k tomu, že pokoje s pečovatelskou službou jsou obvykle sdíleny, představuje souhlas a soukromí spolubydlících také etický problém. Nevyhnutelně budou zaznamenány konverzace spolubydlících a budou natočeny při průchodu zorným polem kamery.

Všechny státy, které umožňují v pokoji-kamery vyžadují, aby spolubydlící nebo jejich právní zástupce informováni o dohled a možnost požadovat, aby na kameru ukázal být daleko od své postele.

ale to není záruka soukromí. Demence nebo nedostatečná znalost technologie může znamenat, že spolubydlící nemohou upravit kamery tak, aby chránily své soukromí. A protože pečovatelské domy a zařízení pro asistované bydlení v USA. jsou nebezpečně nedostateční, jejich správci nemusí být k dispozici, aby v případě potřeby nabídli technickou pomoc.

negativní dopady na péči

webové kamery jsou reakcí spotřebitelů na nedostatečný systém dlouhodobé péče ve Spojených státech.

dlouhodobá péče ve Spojených státech je špatně financována, především Medicaid. Medicare pokrývá akutní, ale ne probíhající služby a podpory. Většina Američanů si nemůže dovolit péči, kterou budou potřebovat, jak stárnou.

Jako výsledek, domov důchodců personál věřit, že se tato náročná a plná práci dostávají nízké mzdy – v průměru, takže $27,470 rok. Obrat je obzvláště vysoký u pečovatelů, kteří poskytují nejvíce praktické, intimní péče v amerických pečovatelských domech.

pro tyto zaměstnance stejné kamery v místnosti, které zmírňují obavy rodin, často vyvolávají úzkost.

Respondentů našeho průzkumu 273 zaměstnanců v Amerických domech s pečovatelskou službou a asistované žití v zařízení, řekl, že dohled by mohl vytvořit kulturu nedůvěry. Všudypřítomné kamery, aby eldercare zaměstnanci pocit, že nejsou vnímány jako schopné a profesionální, morální chování.

„je To jako … s nadřízeným nebo někým dýchání přes rameno po celou dobu,“ jeden domov důchodců pracovník řekl, a dodal, že kamery „take away zaměstnanců důvěru.“

to má zase mrazivý účinek na vztah mezi pacienty a jejich pečovateli.

„neexistují žádné výhody, které převažují nad obavami a druhem kultury, kterou tím vytvoříte,“ tvrdil jeden respondent.

Navíc, zatímco mediální pokrytí týrání a zneužívání se obvykle zaměřuje na zneužívání domov důchodců personál, studie ukazují, že v téměř 60% z týrání a zneužívání a zanedbávání incidentů, pachatelem je člen rodiny.

Investice

demoralizující účinky na pokoji kamery, spolu s etickými a soukromí obavy, že se zvýší, ukazují, že kamery nejsou řešením, jak zabránit zneužívání v péči o starší zařízení.

naše práce místo toho poukazuje na potřebu dalších vládních investic USA.

s lepšími mzdovými a pracovními podmínkami by domovy s pečovatelskou službou mohly přilákat více zaměstnanců s přímou péčí, kteří by zůstali ve své práci déle a více investovali do svého pracoviště. Ošetřovatelští asistenti by mohli poznat obyvatele, a lépe je sledovat. Lepší školení o rozpoznání a hlášení zneužívání by také podpořilo odpovědnost.

taková zlepšení se stanou kritičtějšími, až americká populace stárne, což dále zatěžuje pracovní sílu v péči.

Národní úsilí jako „změna kultury“ hnutí – pokus probíhá od roku 1980, aby se domy s pečovatelskou službou více doma-jako s více soukromí a individuální péči – jsou již v postavení zaměstnance a obyvatele a zlepšování kvality péče.

Podle jednoho 2014 studii, ve státech, kde Medicaid odměněn změna kultury postupů prostřednictvím „pay-for-performance“ náhradu politiky, domy s pečovatelskou službou byli daleko více pravděpodobné, že zaměstnávají tyto praktiky.

Další veřejné investice by mohla rozšířit tyto slibné úsilí, což rodin skutečný klid, o své starší rodiče bezpečnosti a zajištění Američané se kvalitní péče ve stáří.