medwireNews: Věk, typ 1 diabetes diagnóza nezdá se, že vliv na kontrolu glykémie a komorbidity, jakmile onemocnění je založena, ale důležité rozdíly mezi věkovými skupinami v době diagnózy, americká studie ukazují údaje.

Kromě toho, bez ohledu na věk v době stanovení diagnózy podíl pacientů, kteří dosáhli cílového glykovaného hemoglobinu (HbA1c) v krvi byl přibližně jen 20% na jejich poslední měření, což naznačuje, že „optimalizaci glykémie zůstává problémem ve všech věkových skupinách,“ psát Lauren Kanapka (Jaeb Centra pro Výzkum Zdraví, Tampa, Florida) a spoluautoři v Diabetické Medicíny.

přidat: „Pokračující práce musí být prováděny k identifikaci dospělých s diabetem 1. typu dříve a zlepšit léčbu pro všechny ty, s diabetem 1. typu k dosažení a udržení cílové hladiny glukózy v krvi.“

retrospektivní analýza zahrnovala data pro 20,660 lidí (51% žen, medián věku 18 let) s diabetem 1.typu. Z nich 57% bylo diagnostikováno před dosažením věku 10 let, 26% ve věku 10-17 let, 6% ve věku 18-24 let, 7% ve věku 25-39 let, a 4% ve věku 40 let nebo starší.

Na diagnostiku, vědci zjistili, že diabetická ketoacidóza (DKA) byl významně častější u osob s diabetem nástupem v dětství, s mírou 40% osob ve věku mladším než 10 let nebo 10-17 let při diagnóze ve srovnání s 19% u lidí, diagnostikována ve věku 40 let a starší.

naopak, lidé diagnostikována v dětství, byly podstatně méně pravděpodobné, že mít nadváhu nebo jsou obézní na diagnostiku, než ty diagnostikována jako dospělí, a to ve výši 21% oproti 42% u nejmladší versus nejstarší věkové skupiny.

Zvýšení věku při diagnóze byla také spojena s významným nárůstem užívání perorální antidiabetika před stanovením diagnózy, se sazby pod 1% mezi těmi, v nejmladší věkové skupině, ve srovnání s 57% u osob v nejstarší věkové skupině.

„To je proto nezbytně nutné, aby základní charakteristiky jiné, než DKA být považovány za klasifikovat starší jedinci s new-onset diabetes adekvátně, protože tak mnoho protilátky-pozitivní jedinci, kteří nepředstavují s DKA jsou zpočátku chybně jako s diabetem typu 2, spíše než typ 1 diabetes,“ Kanapka et al poznámku.

V podskupině 6952 účastníci ve věku 25 let nebo starších s diabetes trvání alespoň 1 roku, vyšetřovatelé zjistili, že inzulínová pumpa, použijte na poslední návštěvě kliniky byla významně častější mezi účastníky diagnostikována jako děti, nikoli dospělé, a to s mírou klesající z 62% na 44%, v celé věkové skupiny.

Účastníci diagnostikována jako děti měli také výrazně nižší high-density lipoprotein cholesterolu v krvi, a výrazně vyšší sazby celiakie na jejich poslední návštěvě kliniky, než ty, diagnostikován jako dospělí, ale nebyly žádné rozdíly podle věku v době stanovení diagnózy pro aktuální BMI, poslední HbA1c, použití kontinuální monitorování glukózy, celkové denní dávky inzulinu, nebo jinými potížemi, jako jsou onemocnění štítné žlázy, kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, nefropatie a retinopatie.

Kanapka a tým proto uzavírají: „Údaje naznačují, že existuje malý rozdíl mezi klinickými charakteristikami a výsledky diabetu 1.typu diagnostikovaného v dětství vs dospělosti.“