CO2 je odpadní produkt aerobního metabolismu. Tělo musí být schopno odstranit tento odpadní produkt, aby si udrželo normální funkci. CO2 se rozpouští z tkáňových buněk do krevního oběhu, kde je přenášen do plic pro eliminaci ventilací.

Obr. 7-1. Jak se CO2 převádí na HCO3 v tkáňových místech. Většina CO2, který se produkuje v tkáňových buňkách, se přenáší do plic ve formě HCO3.

Obr. 7-2. Jak se HCO3 transformuje zpět na CO2 a vylučuje se v alveolech.

rozpuštěný v roztoku

CO2 se rozpouští do plazmy a intracelulární tekutiny erytrocytů. Parciální tlak CO2 v roztoku je to, co pohání ostatní reakce, takže i když rozpuštěné složky je odpovědný pouze za přibližně 5% CO2, který se uvolní do plic, je stále důležitou dopravní roli.

pro každý tlak mm Hg PCO2 je 0, 03 mEq CO2 fyzicky rozpuštěno v jednom litru plazmy. Normální arteriální PCO2 je 40 mm Hg, tedy množství CO2 rozpuštěného v plazmě může být vypočítána takto:

dávejte pozor, aby se zmást faktor pro stanovení množství rozpuštěného CO2 (0.03) s faktor pro stanovení množství rozpuštěného O2 (0.003)!

v Kombinaci s proteiny

CO2 kombinuje s proteiny v plazmě a formy carbamino sloučenin, a kombinuje s hemoglobinem v RBC tvořit carbaminohemoglobin.

Převede na Hydrogenuhličitan

V plazmě na tkáně / systémové úrovni kapilární, hydrolýza (kombinace CO2 s H2O) je velmi pomalá reakce, takže jen malé množství tvoří kyselinu uhličitou, která se rychle rozloží na H+ a HCO3 – ionty. Nicméně, v RBC je katalyzátor označený jako karboanhydráza, který urychluje hydrolýzu (13.000 krát rychleji), tak, že většina CO2 v RBC je rychle převést na kyselinu uhličitou, která se pak rozloží na vodíkové a bikarbonátové ionty. Hydrogenuhličitan se v plazmě vyměňuje za chloridový iont a snížený hemoglobin se váže s vodíkovým iontem. Na úrovni alveol / plicních kapilár způsobuje zvrácení tlakových gradientů zvrácení všech těchto procesů, takže CO2 difunduje do plic.

Obr. 7-3. Disociační křivka oxidu uhličitého.

Obr. 7-4. Disociační křivka oxidu uhličitého. Zvýšení PCO2 ze 40 mm Hg na 46 mm Hg zvyšuje obsah CO2 asi o 5 obj.%. Změny PCO2 mají větší vliv na obsah CO2 než změny PO2 na úrovních O2.

Obr. 7-5. Křivka disociace oxidu uhličitého při dvou různých hladinách saturace kyslíkem / hemoglobinem (SaO2 97% a 75%). Když se saturace O2 zvyšuje v krvi, obsah CO2 klesá při jakémkoli daném PCO2. Toto je známé jako Haldanův efekt.

nízké SaO2 na tkáně zvyšuje krev schopnost držet CO2 a usnadňuje nakládání CO2 do krve v tkáních; vysoké SaO2 v plicích snižuje krev schopnost držet CO2 a to usnadňuje jeho vyložení v plicích.

Obr. 7-6. Porovnání disociačních křivek kyslíku a oxidu uhličitého z hlediska parciálního tlaku, obsahu a tvaru.