KNIHA DOKTOR APPOINTMENTCONSULT LÉKAŘ on-LINE

Zdvih Definice

mrtvici, nebo mozku útok, je způsobena náhlá ztráta průtok krve do mozku či krvácení uvnitř hlavy. Každý může způsobit, že mozkové buňky přestanou fungovat nebo zemřou. Když nervové buňky v mozku zemřou, funkce částí těla, které ovládají, je poškozena nebo ztracena. V závislosti na postižené části mozku mohou lidé ztratit řeč, pocit, svalovou sílu, zrak nebo paměť. Někteří lidé se úplně zotaví; jiní jsou vážně postiženi nebo umírají.

můžete snížit své šance na smrt nebo postižení, pokud rozpoznáte příznaky mrtvice a získáte okamžitou lékařskou pomoc. Rychlá lékařská péče a léčba mohou zachránit životy. Může také zabránit vážnějším a dlouhodobějším problémům. Lidé, kteří trpí mrtvicí, musí získat okamžitou lékařskou péči. Je velmi důležité, aby se dostali do nemocnice do 60 minut od nástupu mrtvice. Čas je podstatný.

rizikové faktory mrtvice

riziko mrtvice se s věkem prudce zvyšuje, zdvojnásobuje se každých deset let po dosažení věku 55 let. K mrtvici však může dojít v jakémkoli věku. Asi 28 procent těch, kteří mají mrtvici, je mladších 65 let. Muži mají o něco více mrtvic než ženy. Mrtvice tvrdí životy více žen než rakovina prsu. A lidé s rodinnou anamnézou mrtvice a srdečních chorob mají zvýšené riziko mrtvice.

existují také velmi důležité rizikové faktory, které lze často kontrolovat:

• Monitorování a snižování vysokého krevního tlaku
• Omezení užívání tabáku
• Správa cholesterolu
• Udržení zdravé hmotnosti
• Ovládání diabetes

navštivte svého lékaře o pomoc při řešení těchto rizikových faktorů.

typy mrtvice

mozek je ovlivněn dvěma typy mrtvice, „ischemickou“ a „hemoragickou“.“

osmdesát procent všech mrtvic je ischemických. Ischemické mrtvice mohou být způsobeny zúžením velkých tepen do mozku. Tomu se také říká „ateroskleróza.“Ischemické mrtvice zahrnují:

• embolické: Sraženiny cestování od srdce nebo krku, cév a lodge v mozku, někdy vzhledem k nepravidelný srdeční tep, zvané „fibrilace síní“
• Lakunární: Malé cévy v mozku jsou zablokovány, často v důsledku vysokého krevního tlaku nebo cukrovky poškození
• Trombotických: vytvoří Sraženiny v cévách mozku, často v důsledku „arteriosklerózy,“nebo kornatění tepen

Když krev nemůže dostat do buněk v mozku, umírají během několika minut až několika hodin. Lékaři nazývají tuto oblast mrtvých buněk „infarktem“.“

nedostatek normálního průtoku krve do mozkových buněk vyvolává řetězovou reakci nazvanou “ ischemická kaskáda.“V průběhu hodin to ohrožuje mozkové buňky ve stále větší oblasti mozku, kde je snížen přísun krve, ale není zcela odříznut. Rychlé lékařské ošetření nabízí nejlepší šanci na záchranu této oblasti mozkových buněk, nazývané „penumbra“.“

Hemoragické mrtvice zahrnují krvácení do nebo kolem mozku, včetně:

• Subarachnoidální: Slabé skvrny na mozku tepen, tzv. „výdutě“ prasknout a krev se vztahuje na mozek.
• krvácení do mozku: Krevní cévy v mozku se rozpadají, protože byly oslabeny poškozením v důsledku vysokého krevního tlaku, cukrovky a stárnutí.

Příznaky Mrtvice

příznaky Mrtvice nemusí být tak dramatické, nebo bolestivé, jako infarkt. Ale výsledky mohou být stejně život ohrožující. Mrtvice je nouzová situace. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a zjistěte, kdy se příznaky začaly. Mezi časté příznaky patří:

• náhlá necitlivost nebo slabost obličeje, paže nebo nohy, zejména na jedné straně těla.
• náhlý zmatek, potíže s mluvením nebo porozuměním řeči.
• náhlé potíže s viděním v jednom nebo obou očích.
• náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace.
• náhlá silná bolest hlavy bez známé příčiny.

Volání 1066 okamžitě, pokud vy nebo někdo víte, zkušenosti některý z výše uvedených varovných příznaků. Zapište si čas, kdy příznaky začaly. Někdy tyto varovné signály trvají jen několik minut a pak zmizí. I když se to stane, nebo pokud si myslíte, že se zlepšujete, zavolejte o pomoc.

diagnóza mrtvice

neurolog nebo pohotovostní lékař vás musí vyšetřit, abyste pochopili svůj stav a zjistili, co způsobilo mrtvici. Diagnostické testy k určení léčby mohou zahrnovat:

• Neurologické vyšetření
• Mozku zobrazovací vyšetření (CT nebo počítačová tomografie skenování; MRI nebo magnetická rezonance), aby pochopili, typu, umístění a rozsahu zdvihu.
• testy, které ukazují průtok krve a místa krvácení (karotický a transkraniální ultrazvuk a angiografie).
• krevní testy na poruchy krvácení nebo srážení krve.
• EKG (elektrokardiogram) nebo ultrazvukové vyšetření (echokardiogram) srdce k identifikaci srdečních zdrojů krevních sraženin, které by mohly cestovat do mozku.
• testy, které měří mentální funkce.

léčba cévní mozkové příhody

okamžitá lékařská péče je důležitá. Nová léčba funguje pouze tehdy, pokud je podána během několika hodin po začátku mrtvice. Například lék na srážení sraženin musí být podán do tří hodin.

jakmile lékař dokončí diagnostické testy, zvolí se léčba. U všech pacientů s cévní mozkovou příhodou je cílem zabránit dalšímu poškození mozku. Je-li zdvih je způsoben blokován průtok krve do mozku, léčba by mohla zahrnovat:

• T P (tkáňový aktivátor plazminogenu), sraženina mlátit lék, který je vstřikován do tří hodin od zahájení non-krvácení, cévní mozkové příhody.
• léky, které ředí krev, včetně antikoagulancií (warfarin) a antiagregačních léků (aspirin nebo tiklopidin); kombinace aspirinu a dipyridamolu s prodlouženým uvolňováním.
• chirurgie, která otevírá vnitřek zúžených krevních cév krku (karotidová endarterektomie).

pokud krvácení způsobí cévní mozkovou příhodu, léčba může zahrnovat:

• léky, které udržují normální srážení krve.
• chirurgie k odstranění krve v mozku nebo snížení tlaku na mozek.
• chirurgie k opravě zlomených krevních cév.
• blokování krvácejících cév vložením cívky.
• léky, které zabraňují nebo zvrátí otok mozku.
• vložení zkumavky do duté části mozku ke snížení tlaku.

po mrtvici může mít osoba nějaké postižení. Postižení závisí na velikosti a umístění mrtvice. Pravá strana mozku ovládá levou stranu těla; u praváků je to důležité pro pozornost a vizuálně-prostorové dovednosti. Levá strana mozku ovládá pravou stranu těla; u praváků (a 50 procent leváků) ovládá mluvení a porozumění jazyku. Jazykové poruchy se také nazývají “ afázie.“

rehabilitace

rehabilitace pomáhá znovu získat funkce ztracené z poškození v důsledku mrtvice. Během rehabilitace se většina lidí zlepší. Mnoho z nich se však zcela nezotaví. Na rozdíl od kožních buněk se nervové buňky, které umírají, neobnovují a nejsou nahrazeny novými buňkami. Lidský mozek je však přizpůsobivý. Lidé se mohou naučit nové způsoby fungování pomocí nepoškozených mozkových buněk.

toto rehabilitační období je často výzvou. Pacient a rodina pracují s týmem fyzických, pracovních a logopedů spolu se sestrami a lékaři. Většina zlepšení proběhne během prvních tří až šesti měsíců procesu. Ale někteří lidé mohou dosáhnout vynikajícího pokroku v delších obdobích.