Převádění výzkumu do klinické praxe bylo výzvou v celé historii medicíny. Z tohoto přezkumu by mělo být zřejmé, že se jedná zejména o srdeční selhání. V důsledku toho bylo povědomí veřejnosti o této nemoci deziluzivně nízké, přestože její prognóza byla horší než prognóza většiny rakovin a mnoha dalších chronických onemocnění.

zkoumáme, jak se za posledních 150 let od Ludwiga a Mareyho objevily koncepty o hodnocení srdečního výkonu u pacientů se srdečním selháním. Z tohoto historicko-fyziologické perspektivy, viděli jsme, jak 3 stále redukcionistické přístupy či školy myšlení se vyvinuly paralelně, to znamená, že vstupně-výstupní přístupu, hemodynamické čerpadla přístup, a svalová pumpa přístup. Každý z těchto poskytl doplňující pohledy na patofyziologii srdečního selhání a má za následek měření nebo odvozené indexy, z nichž některé se stále používají v současné kardiologie.

za třetí, většina redukční svalová pumpa přístup, dozvěděli jsme se, že myokardu a komorové relaxace vlastnosti, jakož i časové a prostorové nonuniformities byly do značné míry přehlíženy v dalších 2, vstupně-výstupní a hemodynamické čerpadla, přístupy. Klíčovým poselstvím tohoto přehledu je, že relaxaci a nejednotnosti lze plně pochopit pouze z časoprostorového kontinua srdečního čerpání. Jako cyklus a rytmus jsou, nějakým způsobem, většina základních aspektů srdeční funkce, úvahy o čase by měla dominovat nad jakékoliv měření srdeční výkon jako svalová pumpa. Každé měření, které je slepé pro šipku srdečního času, by proto mělo být interpretováno s opatrností.

viděli Jsme, jak uniknout z časové oblasti—stejně jako u výpočtu ejekční frakce LV—fascinující, i když, jak to může být, se nepochybně podává bránit racionální vědecké diskuse o nedávné, tzv. systolický-diastolický srdeční selhání kontroverze. Chybí zhodnocení brzy relaxace abnormality a nevhodné stupňů nonuniformities skutečně vedlo k nějaké nešťastné nedorozumění o patofyziologických čas progrese srdečního selhání, zejména s kompenzovaným srdečním selháním hemodynamické čerpadlo funkce (tj. s normální nebo konzervované LV ejekční frakce).

Jsme viděli, že se zavedením novější výkonné diagnostické techniky, jako například, TDI a MRI, vyhodnotit komory „svalová pumpa“ funkce, tato debata nyní mohou být drženy ve více klidné fyziologické souvislosti. Tyto aspekty budou dále rozpracovány v následujících kapitolách tohoto sympozia.

S probíhající kmenových a jiných buněk-založené terapie a budoucnost redukcionistický pohled do srdeční mobilní výkon, předpokládáme vznik čtvrté jednoduché-paralelní myšlenkový zobrazení srdce jako síť komunikace různých typů buněk, to znamená, že buňky, endoteliální buňky, fibroblasty, neurony. V tomto postgenomic věku se zavedením rychle se rozvíjející disciplína z in vivo molekulární zobrazování techniky, očekáváme, že román měření srdeční výkon u pacientů se srdečním selháním bude brzy k dispozici a doplnění biopsie a další již k dispozici srdeční buněčných biomarkerů (srdeční troponin I; kreatinkináza–MB, myoglobin; BNP).

pomocí těchto nových biomarkerů jako čtvrtý diagnostické trati v hodnocení srdeční výkon u pacientů se srdečním selháním, brzy budeme schopni stále pochopit chování srdce jako komplexní biologický systém—jinými slovy, jak tyto „low-level“ biologické funkce a signálu v transdukční na buněčné úrovni přispívají k výše uvedené „vysoké úrovni“, nebo na úrovni systému přístup srdečního výkonu na svalové, hemodynamické, a vstup-výstup čerpadla systému úrovní a, snad, jak by mohli přispět k časné diagnostice chronické srdeční selhání u pacientů.