Zpět na Výroční Sympozium
Zpět na Program Tyler J. Dahl, B. Bm.E., Christopher L. Stout, MD, William N. Veale, MD, Brian L. Chen, MD, Jarrod D. Den, MD, Cory A. Messerschmidt, BS, Jean M. Panneton, MD.
Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA.

cíle:
otevřený bypass je zlatým standardem pro léčbu mezenterické ischémie. Se zdokonalením endovaskulární terapie je viscerální stenting atraktivní minimálně invazivní alternativou, ale má omezené údaje a které cévy nejlépe reagují na stenting nebyl řešen. Tato studie porovnává výsledky stentu superior mesenteric arterie (SMA) a celiakie (CA).
metody:
všichni po sobě jdoucí pacienti, kterým byl podán viscerální stent mezi 1/2002 a 5/2009, byli vyšetřeni. Byla provedena standardní statistická analýza, včetně Kaplan-Meier. Primární průchodnost definována jako maximální systolická rychlost menší než 350 centimetrů za sekundu (cm / s) pro CA a méně než 450 cm/s pro SMA. Při arteriografii byla stenóza ≥ 50% považována za ztrátu primární průchodnosti.
VÝSLEDKY:
140 pacienti dostávali viscerální stenty: SMA (n=92, 65.7%), CA (n=40, 28.6%) a IMA (n=8, 5.7%). Tam bylo 29 (20.7%) mužů a 111 (79.3%) žen s průměrným věkem 72,9 let (rozmezí=20.5-93.9 let). Průměrné sledování bylo 12,8 měsíce. Technický úspěch byl 100% pro všechny. 30denní úmrtnost byla 0% pro SMA a 5% pro CA. Jednoroční primární průchodnost byla významně vyšší pro SMA než pro CA, 55% vs. 17%, s úctou (p<0.0001). Ztráta CA primární průchodnost byla spojena s ischemickou chorobou srdeční (p<0.05), stent průměr menší než 6 mm (p=0.042) a věk pod 50 let (p=0.038). Tyto faktory nekorelovaly se ztrátou primární průchodnosti pro SMA.
závěry:
viscerální stenting má výjimečnou technickou úspěšnost s nízkou procedurální mortalitou. Primární průchodnost skupiny SMA byla významně vyšší než u CA. Naše data naznačují, že stenóza CA, zejména u mladých pacientů a pacientů s malými cévami, nereaguje dobře na stenting. Proto by měla být opuštěna praxe stentování celiakie.

zpět na výroční sympozium
Zpět na Program