rizikový faktor nemá zajistit, že dítě bude rozvíjet dětskou Mozkovou Obrnou; to znamená, šance jsou vyšší, než v případě, že rizikový faktor přítomen nebyl. Stejně tak absence rizikových faktorů nezajišťuje, že dítě nebude vyvíjet mozkovou obrnu.
co je rizikový faktor?
rizikové faktory mozkové obrny jsou události, látky nebo okolnosti, které zvyšují šance dítěte na rozvoj mozkové obrny. Události, které vytvářejí větší riziko pro dítě k rozvoji Mozkové Obrny patří nehody, traumatické poranění mozku, zanedbání lékařské péče, a syndromu třeseného dítěte. Události mohou také zahrnovat infekce, komplikovaný porod, záchvaty matky, zánět a nesprávně zvládnuté chronické zdravotní stavy. Rizikům se lze vyhnout, nebo nevyhnutelné.
matka je příjem nebo vystavení toxinům z cigaretového kouře, nelegální drogy, pesticidy, barvení vlasů, a dokonce i užívání některých léků během těhotenství může zvýšit pravděpodobnost, že dítě počato později bude rozvíjet dětskou Mozkovou Obrnou. Vystavení nastávající matky nemocem, jako je zarděnka nebo virus planých neštovic, také vystavuje plod riziku vzniku mozkové obrny.
zdraví a návyky rodičů jsou známé přispívající rizikovými faktory. Například rodiče mladší 18 let nebo starší 34 let mají větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s dětskou mozkovou obrnou. Matky s poruchami příjmu potravy, které nejsou během těhotenství řádně spravovány, mohou přispět k riziku.
rizikový faktor nezajišťuje, že se u dítěte vyvine mozková obrna; to znamená, že šance jsou vyšší, než kdyby tento rizikový faktor nebyl přítomen. Stejně tak absence rizikových faktorů nezajišťuje, že dítě nebude vyvíjet mozkovou obrnu.
rizikové faktory mozkové obrny jsou často zaměňovány se známkami, příznaky nebo příčinami mozkové obrny; jsou odlišné. Pro objasnění rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost výskytu mozkové obrny. Ovlivňují kauzální dráhu, která vede k poranění mozku nebo malformaci mozku. Příznaky, na druhé straně, jsou zkušenosti jednotlivce, což může naznačovat, že existuje stav, a příznaky jsou klinickým důkazem stavu. Příčinou mozkové obrny je jeden ze čtyř typů poškození mozku:
- Periventrikulární Leukomalacie, nebo PVL – poškození bílé hmoty tkáně v mozku
- Mozková Dysgenezí – malformace mozku nebo abnormální vývoj mozku
- Nitrolební Krvácení, nebo IVH – krvácení do mozku
- Hypoxicko-Ischemické Encefalopatie, HIE nebo, také odkazoval se na jako Intrapartální Asfyxie – nedostatek kyslíku do mozku, nebo asfyxie
i když rizikové faktory zvyšují šance dítěte rozvíjí dětskou Mozkovou Obrnou, pravděpodobnost je stále nízká. Přibližně u dvou až čtyř z každých 1000 dětí se ve Spojených státech vyvine mozková obrna. I když jsou přítomny rizikové faktory, pravděpodobnost vývoje dětské mozkové obrny je nízká.
co je kauzální dráha rizikového faktoru?
Nedávný výzkum naznačuje, že kombinace rizikových faktorů — případně vyskytující se v ten správný čas, ve správném pořadí — může vytvořit významné korelace k rozvoji Mozkové Obrny. Tento koncept se nazývá “ kauzální cesta.“
není známo, že by jednotlivá příležitostná cesta vedla k mozkové obrně. Místo toho se předpokládá, že určité rizikové faktory zvětšují nebo vedou k jiným rizikům. Lékaři a vědci se snaží pochopit, jak každý rizikový faktor ovlivňuje ostatní.
Je možné, hypotetický příklad kauzální cestou by mohlo dojít takto: matka může být vystaven na určitý toxin, který způsobuje mírné mutace v některých genech myšlenka ovlivňovat dětskou Mozkovou Obrnou. To nezpůsobuje mozkovou obrnu, ale později genetická mutace činí rostoucí plod zranitelným vůči jiným rizikovým faktorům. Pokud se infekce objeví později ve vývoji, odpovědí těla je zánět a tvorba cytokinů.
předpokládá se, že snižují toleranci plodu k deprivaci kyslíku. Během porodu má plod prolapsovanou šňůru, která na okamžik způsobuje zadušení. Vystavení rizikovým faktorům prostředí a zadušení mohou společně nebo odděleně vést k poranění mozku nebo malformaci, která má za následek mozkovou obrnu. Toto je příklad kauzální cesty k mozkové obrně.
Další příklad kauzální cesty je, když matka, která měla problémové těhotenství, a ve skutečnosti měl jednou živě narození mrtvého dítěte, mohou se poradit s odborníkem na neplodnost pro pomoc při otěhotnění. Lékař předepisuje léčbu neplodnosti, která vede k vícečetnému těhotenství. Děti se rodí s nízkou porodní hmotností a předčasně. V tomto příkladu jsou předchozí komplikované těhotenství, neplodnost, vícečetné porody, nízká porodní hmotnost a předčasný porod rizikovými faktory, které jednotlivě nebo společně představují zvýšené riziko vzniku dětské mozkové obrny.
většina dětí se rodí zdravě a zůstává zdravá i přes přítomnost mnoha rizikových faktorů. Cílem je eliminovat nebo snížit expozici rizikovým faktorům, kdykoli je to možné.
páry, které zvažují těhotenství, se vyzývají, aby navštívily své příslušné poskytovatele zdravotní péče pro poradenství před koncepcí. Pokud je pár bez luxusu předběžného plánování těhotenství, je matka vyzvána, aby vyhledala schůzku s OB / GYN, jakmile je podezření na těhotenství. OB/GYN posoudí rizika, získání matka a otec je lékařská historie, start matky na vhodné prenatální péče režim, a sledovat těhotenství na dítěti poskytovat nejlepší možný výsledek. Během těhotenství je velmi důležité informovat OB / GYN o jakékoli expozici rizikovým faktorům.
