ReviewPalliative postupy pro vrozené srdeční defectsPalliative operace u vrozených srdečních onemocnění

i když opravy mnoha srdečních vad je možné u malých dětí, paliativní postupy i nadále hrát důležitou roli v léčbě non-opravitelné onemocnění srdce. Paliativní koncepce a postupy pro korekci vrozených srdečních chorob jsou však někdy nejednoznačné a matoucí pro chirurgy a kardiology pečující o takové mladé pacienty. Tento přehled literatury vrhá světlo na pojmy, souvislosti, indikace, vývoj a klinické sledování pacientů, kteří mají prospěch z paliativní postup pro komplexní vrozenou srdeční vadou. Celkem bylo přezkoumáno 21 chirurgických paliativních postupů a rozděleno do čtyř kategorií : za prvé, zvýšená plicní arteriální tok v případě snížené plicní průtok (včetně bočníku opravy), za druhé, snížená plicní arteriální tok v případě zvýšení plicní průtok (plicní páskování a včetně Norwood postup), za třetí, arteriální krevní obohacení v případě systematického hypoxémie (atriální septostomii podle různých technik) a konečně, další postupy včetně paliativní léčby mitrální nebo aortální stenózy, paliativní opravy aortální coarctations a navrhované hybridní postupy v případě hypoplazie levého srdce. Modifikované Blalock-Taussigová a Glenn zkratů, plicní tepny pásky představují nejrozšířenější paliativní postupy v řízení komplexních vrozených srdečních onemocnění; byly ověřeny během dlouhodobé aplikace a hodnocení. Hybridní techniky využívající chirurgii a intervenční katetrizaci se současně zdají velmi slibné.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.