Předmět: cervikotorakální junkce (CTJ) je přechodná oblast mezi krční a hrudní částí páteře osy. Protože to je přechodné pásmo mezi mobilní lordotic krční a tuhé kyfózy hrudní páteře, CTJ je oblast potenciál nestability. Tento potenciál nestability může být přehnaný chirurgickým zákrokem.

metody: Retrospektivní přehled všech pacientů, kteří podstoupili operaci zahrnující CTJ v oddělení neurochirurgie v Cleveland Clinic Foundation během 5letého období. CTJ byl striktně definován jako zahrnující C-7 obratle a C7-T1 diskový meziprostor. Pacienti byli vyšetřeni po operaci, aby se zjistilo, zda léčba selhala. Selhání bylo definováno jako selhání konstrukce, deformita (progrese nebo de novo) nebo nestabilita. Byly analyzovány proměnné pravděpodobně spojené se selháním léčby. Statistická srovnání byla provedena pomocí Fisherova exaktního testu. Od ledna 1998 do listopadu 2003 Bylo provedeno 593 operací CTJ. Léčba selhala u 14 pacientů. Ze všech studovaných proměnných bylo selhání statisticky spojeno s laminektomií a víceúrovňovými ventrálními korektomiemi s fúzí napříč CTJ. Ostatní faktory statisticky spojeny s selhání léčby zahrnuty historie krční chirurgie, tabáku, a operace pro korekci deformity.

závěry: CTJ je zranitelná oblast a tato zranitelnost se zhoršuje chirurgickým zákrokem. Výsledky této studie naznačují, že laminektomie napříč CTJ by měla být doplněna instrumentací (a fúzí). Víceúrovňové ventrální korpektomie napříč CTJ by měly být také doplněny dorzální instrumentací. U pacientů, kteří podstoupili předchozí operaci děložního čípku, mají v anamnéze užívání tabáku nebo podstupují chirurgický zákrok pro korekci deformity, by měla být zvážena doplňková instrumentace.