K určení proveditelnost a potenciál úspory nákladů při využití dosazením ambulantní na ústavní srdeční katetrizace, 986 po sobě jdoucí postupy byly studovány na velké postoupení nemocnice. Pacienti byli klasifikováni prospektivně, pokud jde o jejich způsobilost k ambulantní srdeční katetrizaci podle zveřejněných pokynů. Spotřeba zdrojů byl zaznamenán, a úspory nákladů byly pak vypočteny na základě analýzy konkrétní nabídky a personální náklady, které by mohly změnit v důsledku hospitalizační versus ambulantní stav.
celkem 986 pacientů, kteří podstoupili diagnostické katetrizace, 240 (24%) byli pacienti, 279 (28%) hospitalizovaných pacientů, ale neměl vyloučení kritéria pro ambulantní katetrizace a 467 (47%) hospitalizovaných pacientů, kteří měli jeden nebo více výjimek pro ambulantní katetrizace. Nejčastějšími důvody pro vyloučení z ambulantní katetrizace byly městnavé srdeční selhání (22%), nestabilní angina pectoris (15%), noncoronary srdeční onemocnění (14%), infarkt myokardu v nedávné době (11%) a těžkou nekardiální onemocnění (9%). Hospitalizovaných pacientů s žádné výjimky pro ambulantní zákrok tendenci být hůř, než ambulantních pacientů, protože oni byli starší (p = 0,002), nižší ejekční frakce (p = 0.009) a měl více třílůžkový plavidla ischemické choroby srdeční (p < 0.0001).
náklady na samotný katetrizační postup se nelišily mezi hospitalizovanými a ambulantními pacienty. Laboratorní testování bylo častější u hospitalizovaných pacientů, nicméně, a náklady na“ pokoj a stravu “ byly výrazně vyšší. I když rozdíl v nemocniční poplatky u hospitalizovaných a ambulantních pacientů byl $580, důsledné analýzy vyplynulo, že potenciální úspory nákladů bylo pouze 38% z této částky, nebo $218 za způsobilé pacienta.
je To k závěru, že přibližně polovina pacientů, kteří podstoupili srdeční katetrizaci na doporučení centra jsou způsobilá pro ambulantní studie, a že přechod od ústavní na ambulantní studie by ušetřit medián $218 nákladů a 580 dolarů v poplatky za pacienta. Podle V současné době přijatých pokynů, nicméně, lůžkové postupy budou i nadále potřebné pro značný počet pacientů.
