Prednison a ultranízká dávka aspirinu: dobré pro střeva?

Untitled Document

stále více populární forma terapie pro mnoho podmínek-nejčastěji imunitně zprostředkované hemolytické anémie, ale také systémový lupus erythematodes a membranózní glomerulonefritida, mimo jiné-je kombinace prednisonu s ultranízkých dávky aspirinu. Prednison má imunosupresivní účinky, a aspirin pomáhá zabránit tromboembolismu, které se mohou vyskytnout u těchto pacientů; tromboembolické následky zejména hrát roli v nemocnosti a úmrtnosti pacientů s imunitně zprostředkovanou hemolytickou anémii. Aspirin může u psů způsobit gastrointestinální (GI) vředy, ale ultranízké dávky (0, 5 mg / kg / den) jsou obvykle považovány za bezpečné. Nedávná studie v časopise Journal of Veterinary Internal Medicine zkoumala, zda kombinace prednisonu s ultranízkou dávkou aspirinu může být také bezpečná u zdravých psů. Vědci neprovedli studii u nemocných zvířat, protože by bylo obtížné určit, zda to byly léky nebo samotná nemoc, která způsobovala účinky GI.

vědci pozorovali 18 zdravých psů, kteří byli ve věku od 12 do 24 měsíců a vážili mezi 12,2 a 17.9 kg každých osm hodin po dobu 10 dnů před podáním léků nebo placeB. Zaznamenali počet pohybů střev i jakékoli známky GI. Psi také podstoupili gastroduodenoskopické vyšetření sedm dní před zahájením léčby, aby zjistili jakékoli již existující léze na sliznici GI a získali základní vzhled. Jakmile byla léčba zahájena, psi byli rozděleni do tří skupin-těch, kteří dostávali pouze prednison (2,2 mg/kg/den), kteří užívali prednison (2,2 mg/kg/den) a ultranízkých dávky aspirinu (0,5 mg/kg/den) a kontrolní skupinou, která dostávala pouze placebo. Vědci byli zaslepeni, ve které skupině byl každý pes. Psi dostávali tyto léky po dobu 27 dnů a vědci pokračovali v pozorování psů každých osm hodin a zaznamenali jakékoli příznaky GI a počet pohybů střev. Psi podstoupili další gastroduodenoskopická vyšetření pět, 14, a 27 dny po zahájení podávání léku nebo placeba.

z hlediska GI příznaky, žádný významný rozdíl byl nalezen mezi skupinami pro zvracení nebo průjem, a ne psi vykazovala známky dehydratace, letargie, nebo nechutenství po 27 dnech podávání léku. Nálezy z gastroduodenoskopických vyšetření se také významně nelišily. Nicméně, asi jeden týden po podání léku začal, psy, které dostal prednison a aspirin-dva psi, a to zejména-měl výrazný nárůst počtu epizod průjmu ve srovnání s před zahájením léčby. Průjem byl mírný a ustoupil do pěti dnů od zastavení léčby aspirinem a snížení dávky prednisonu, což naznačuje, že léky byly faktorem vývoje průjmu. Ale protože průjem byl mírný a gastroduodenální léze skóre nelišil mezi skupinami, vědci si mysleli, celkově lze říci, že kombinace prednisonu a ultranízkých dávky aspirinu je v bezpečí u zdravých dospělých psů nejméně 27 dní. Udělali upozornění použití tohoto režimu u starších nemocných psů, protože průjem může zhoršovat s věkem nebo nemocí, a ty naznačují, že klinické studie v takových psů jsou potřebné pro další vyhodnocení nežádoucí účinky spojené s touto drogou kombinace.

Graham AH, Leib MS. Účinky samotného prednisonu nebo prednisonu s ultranízkou dávkou aspirinu na gastroduodenální sliznici zdravých psů. J Vet Intern Med 2009; 23 (3): 482-487.

odkaz na abstrakt: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122343868/abstract

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.