Drs Fawcett a Thomas jasně určeno nedávné pokroky týkající se předoperačního hladovění a důsledky pro provádění těchto doporučení v rozšířené zotavení po operaci (EPOCH) programy 1. Autoři však nezmínili minimální časový interval, který by měl být aplikován mezi žvýkáním dásní a indukcí anestezie. Toto opomenutí je pravděpodobně způsobeno nedostatkem současného konsensu mezi pokyny pro praxi týkající se této otázky 2. Bylo však hlášeno, že žvýkání dásní zvyšuje vyprazdňování žaludku a zároveň snižuje nepohodlí a úzkost pacienta během předoperačního období 2. Proto předoperační žvýkání dásní může být zajímavé pro zlepšení pooperačního zotavení.

Nedávné literatury vyplývá, že pooperační žvýkačky po zažívací nebo gynekologické operaci může nabídnout inovativní intervence pro zlepšení pooperační zotavení funkce git 2, 3. Existuje však jen málo důkazů o klinickém dopadu žvýkání dásní během pooperačního období, pokud jde o snížení nepohodlí pacienta, komplikací a délky pobytu v nemocnici 3. Zahájení žvýkání žvýkačky během bezprostřední předoperační období, spíše než v průběhu hodin po chirurgickém zákroku, by mohl vést k dřívější rozlišení ileu a zlepšení pooperační zotavení. Pokud je nám známo, potenciální dopad žvýkání dásní před operací na pooperační výsledek nebyl nikdy hodnocen.

Jak je uvedeno v Drs Fawcett a Thomas ve své recenzi 1, antrální ultrasonografie byla navržena pro posouzení žaludeční obsah a objem v různých chirurgických populace 4-6. Pomocí tohoto nástroje jsme nedávno prokázali u zdravých dobrovolníků, že žvýkání dásní nebylo spojeno se zvýšeným objemem žaludeční tekutiny měřeným 2 hodiny po perorálním podání 250 ml vody 7. Proto předoperační žvýkačka pravděpodobně nezvyšuje riziko plicní aspirace obsahu žaludku a může být považována za bezpečnou praxi.

pokyny pro budoucí praxi pro předoperační půst by se měly vzdát aktuálních doporučení týkajících se žvýkání dásní, která umožňují tuto praxi během hodin před plánovaným chirurgickým zákrokem. Tato doporučení jsou pravděpodobně předpokladem pro zahájení budoucí klinické studie hodnotící potenciální výhody pre‐operativní žvýkačky na pooperační výsledky po břišní operaci. Za několik let nelze vyloučit možnost, že by tato praxe mohla být doporučena a začleněna do různých rozšířených programů obnovy.