design Studie: Tato studie přezkoumána 36 retrospektivní pacientů, kteří podstoupili operace pro vzácné cerviko-torakální junkční problémy.

cíle: autoři přezkoumávají cerviko-hrudní poruchy a studují diagnostické metody, chirurgické přístupy, chirurgické výsledky a související komplikace.

shrnutí základních údajů: literatura je řídká o cervico-hrudních junkčních problémech. Tento článek je dosud největší sérií na toto téma.

metody: bylo přezkoumáno třicet šest pacientů, kteří podstoupili operace pro problémy s páteří v cervico-hrudní oblasti (C7-T3). Jednalo se o 18 pacientů s traumatem, 15 pacientů s nádory, 2 pacienty s herniovanými disky a jednoho pacienta s postlaminektomickou nestabilitou. Bylo zde 20 samců a 16 samic. Věk se pohyboval od 17 do 83 let s průměrem 43,5 let. Chirurgicky, 21 pacientů měl pouze zadní postupy, které zahrnovaly 12 elektroinstalace, 5 Luque rodding, 1 destička-šroub pro fixaci postlaminectomy nestability, 1 transpedicular biopsie, 1 foraminotomie pro herniated C7-T1 disku, a 1 costotransversectomy pro T2-T3 herniated disk. Neurologicky, většina traumatických pacientů prezentovány s neurologickými deficity (10 kompletní a 4 neúplné, a 1 root zranění), a neúrazové poruchy byly spojeny s 10 neúplné kabel syndromy a 5 root dysfunkcí.

výsledky: průměr sledování byl 38 měsíců na základě 33 z 36 pacientů. Došlo ke třem pooperačním úmrtím(dvě sternotomie, jedna přední korektomie C7). Neurologicky zůstali pacienti s úplným poraněním šňůry kompletní, zatímco pacienti s neúplnými nebo kořenovými deficity se výrazně zlepšili. Komplikace zahrnovaly subluxaci C6-C7 po fúzi C7-T2, pseudomeningocele, paralýzu hlasivek, dysfagii a Hornerův syndrom. Další komplikace zahrnovaly infekce ran, infekce močových cest, dekubity, hluboká žilní trombóza, pneumonie, a recidivy nádoru.

závěry: V léčbě pacientů s cerviko-torakální problémy, člověk by měl dělat pečlivé klinické a radiologické průzkum, aby se zabránilo vynechal nebo opožděné diagnózy, a operatér musí být důkladně obeznámen s přední a zadní památek a související životně důležitých struktur, a pamatujte, že cerviko-torakální křižovatce je oblast potenciál nestability zejména po traumatu nebo laminektomie. Komplikace chirurgie v cerviko-torakální křižovatky jsou časté a pečlivé chirurgické techniky a pooperační péče jsou důležité v prevenci těchto komplikací.