smyslem tohoto stanoviska je poskytnout vysvětlení o roli registrovaná zdravotní sestra (RN) v používání doplňkové a alternativní terapie (CAT).

pozice

je to pozice asociace sester státu New York, která:

• doplňkové a alternativní terapie (CAT) jsou doplňkem konvenčních lékařských režimů a RN má nedílnou roli v koordinaci a usnadnění takových terapií.

• RNs může a často používá holistické ošetřovatelské terapie, které lze charakterizovat jako doplňkové nebo alternativní.

• RNs by měl získat a udržovat odpovídající vzdělání a klinické zkušenosti, aby si udržel kompetenci u CAT.

• RNS by měla být obeznámena se zákonem o praxi sestry a provádět pouze ty terapie, které jsou vlastní rozsahu praxe RN.

• RNs mají etickou a odbornou odpovědnost na podporu individuální volbou, pokud jde o zdravotní péči a edukovat pacienta o různé léčebné možnosti a rizika a přínosy spojené s každým.

pozadí

ošetřovatelská profese má dlouhou historii sledování a péče o jednotlivce holistickým způsobem. Holistická péče se týká přístupů a intervencí, které řeší potřeby celého člověka: těla, mysli a ducha. Florence Nightingale uvědomují důležitost péče o celého člověka a podporovat zásahy, které enhanced jednotlivců schopnosti čerpat z jejich vlastní léčivé síly. Za základní složky dobré ošetřovatelské péče považovala dotek, světlo, aromatiku, empatický poslech, hudbu, tichou reflexi a podobná léčebná opatření. Dnešní vzdělávání registrovaných zdravotních sester je postaveno na stejných principech (American Holistic Nurses Association, 2001).

RNs rozpoznávají kulturní, psychosociální a duchovní potřeby, které mohou mít dopad na postupy zdravotní péče, volby a preference léčby nebo nezasahování. Vlastní sestry role je schopnost posoudit, zasáhnout a vyhodnocovat preventivní, podpůrné a regenerační funkce pacienta fyzické, emocionální, duševní a duchovní oblasti. Podle průzkumu National Health Interview z roku 2002 provedeného centry pro kontrolu nemocí (CDC) používá 62% dospělých Američanů nějakou formu doplňkových nebo alternativních terapií.

Světová Zdravotnická Organizace (2013) definuje CAT jako „široký soubor zdravotních postupů, které nejsou součástí této zemi tradici, nebo konvenční medicína a nejsou plně integrovány do dominantního systému zdravotní péče.“Rostoucí zájem o využívání CM může být připisován řadě faktorů, včetně (Ping, 2015):

(1) uznání potenciální výhody z těchto terapií;

(2) Omezení a vedlejších účinků ortodoxní léčby přístupy;

(3) rostoucí očekávání pro více celostní přístup k poskytování péče;

(4) otázky Kvality života;

(5) Zlepšení řízení v procesu léčby;

(6) Klientů očekávání lepší komunikace s odborníky z praxe; a

(7) Přijetí zvláštní léčebné systémy kompatibilní s konkrétní kulturní prostředí.

v každém prostředí zdravotní péče je nezbytné, aby pacient i zdravotník pochopili a ocenili rozdíl mezi léčením a léčením. Vytvrzování zahrnuje specifické akce k odstranění nebo úpravě stavu a může vést k uzdravení. Léčení zahrnuje účast pacienta na transformačním procesu. Healing arts jsou ty intervence, které podporují individuální léčebný proces, tj. návrat jedince ke stavu celistvosti, ve kterém tělo, mysl a duch jsou integrované a vyvážené, a člověk je schopen dosáhnout hlubší úrovně osobní porozumění (Americké Asociace Holistické zdravotní Sestry, 2001).

profesionální sestry stále více nabízejí pacientům různé možnosti terapií jako součást komplexního plánu péče. Pacienti vyhledávají odborníky, kteří jsou ochotni účastnit se rozmanitějšího léčebného plánu kombinujícího konvenční, alternativní a doplňkové terapie. Literatura popisuje použití CAT u jedinců s neurologickým onemocněním, jako jsou demence, roztroušená skleróza, neuropatie, poranění míchy, epilepsii (Fowler & Newton, 2006). Kombinace konvenčních a alternativních technik se běžně označuje jako integrativní medicína. Přestože terapie kočkami nefungují pro každého, bylo prokázáno, že léčba, jako je akupunktura a léčebné dotykové terapie, pomáhá s nevolností, bolestí a dalšími vedlejšími účinky léčby rakoviny.

Národní Centrum pro Doplňkové a Alternativní Medicíny (NCCAM) definuje doplňkové a alternativní medicíny jako „skupina různých zdravotnických systémů a systémů zdravotní péče, praktik, a produktů, které nejsou v současnosti součástí konvenční medicíny“ (Hokanson & Moyad, 2003). V roce 1992, Národní Institut Zdraví (NIH) založena Kancelář Alternativní Medicíny (OAM) s dvojí zaměření:

1) rozvoj výzkumných center se zaměřením na klinické podmínky, jako jsou stárnutí,

rakovinu a bolesti; a

2) provádět výzkum zaměřený na hodnocení konkrétních komplementární. Kromě toho, OAM je pověřen vytvořením clearinghouse poskytovat informace veřejnosti a zdravotníkům o doplňkových terapiích.

Classification of CAT Therapies

TYPE	DESCRIPTION	EXAMPLES
Alternative Medical Systems	Complete medical systems of theory and practice.	Ayurveda, homeopathy, indigenous healing practices, naturopathy, osteopathy, and traditional Chinese medicine.
Mysl-Tělo Zásahy,	Posílit mysli schopnost ovlivnit tělesné funkce.	Umění terapie, behaviorální medicína, biofeedback, tančit, sen terapie, humor, hypnoterapie, obraznost, intuice, meditace, modlitby, hudba/zvukové terapie, podpůrné skupiny a jóga.
Biologicky Terapie	Použití látky nalezené v přírodě.	Herbs, aromatherapy, diet, flower essence, nutritional supplements, vitamins, and pharmacological/biological treatments.
Manipulative and Body-Based Methods	Manipulation and/or movement of one or more parts of the body.	Acupressure, Alexander technique, chiropractic, craniosacral, Feldenkrasis, massage, osteopathy, reflexology, rolfing, and Trager method.
Energetické Terapie	Použití elektromagnetických polí nebo energetické pole kolem těla.	Qigong, modlitba, reiki, terapeutický dotek, plné spektrum světla, krystaly, elektromagnetické pole, a transkutánní elektrická nervová stimulace.

NCCAM (2003)

Alternativní a doplňkové terapie jsou zakořeněny v ošetřovatelství historie a mnohé jsou odvozeny od tradiční ošetřovatelské péče přístupů. RNs často kombinované terapie v jejich každodenní péči o pacienty. Tyto terapie poskytly ošetřovatelství určitý stupeň autonomie a umožnily ošetřovatelství obohatit svou vlastní praxi a pustit se do podnikatelských příležitostí. Od roku 2006 jsou otázky týkající se způsobů CAT zahrnuty do vyšetření NCLEX-RN, což vyžaduje, aby profesionální sestry byly informovány a aktuální s takovými praktikami.

doporučení

New York State Nurses Association doporučuje, aby RNs začlenila CAT terapie do své ošetřovatelské praxe:

• poskytnout úplné informace při nabídce CAT pacientům, včetně diskuse o výhodách a nevýhodách všech terapeutických možností, které má pacient k dispozici.

• Být vědomi etické a kulturní otázky a úvahy okolní KOČKU, aby plně fungovat jako obhájce pro kvalitní, komplexní péči o pacienty.

• diskutujte s pacientem a případně s rodinou o dostupných možnostech týkajících se CAT a podpořte volbu pacienta.

• začleňte do své praxe standardy Holistické ošetřovatelské praxe asociace holistických sester a Kodex Americké asociace sester pro etiku ošetřovatelství.

• neustále hledat cesty ke zvýšení povědomí komunity o výhodách CAT ve wellness a preventivní medicíně.

• chování, podpora a/nebo účast na výzkumu ke studiu účinnosti CAT jako ošetřovatelských intervencí.

• Podpora pokračující financování federální Úřad Alternativní Medicíny a nutkání profesionální ošetřovatelství organizace jak spolupracovat s office.

• obhajujte přiměřené pokrytí a přístup CAT federálními, státními a pojišťovacími programy.

• Obhajují, že zdravotní péče lékařů a zdravotnických zařízení poskytovat pacientovi příležitost získat konvenční a KOČKA přijetím a integrováním dostupnost těchto terapií do systému poskytování zdravotní péče.

• obhajují, že ošetřovatelské programy integrují koncepty a informace CAT do svých stávajících učebních osnov.

Poznámka: použití termínu „pacient“ kdekoli v tomto dokumentu má být obecné a vztahuje se na příjemce ošetřovatelské péče.

schváleno představenstvem NYSNA dne 8/08/07

přezkoumáno a revidováno 23. března 2018

American Holistic Nurses‘ Association. Postoj k roli sester v praxi komplementárních a alternativních terapií. Retrieved October 18, 2006, from http://www.ahna.org/about/statements.html#role

Duryea, B. (2005). Pochoduje do rytmu jiného bubeníka. Doplňková a alternativní medicína. Imprint, 52 (2) 55-57.

Fowler, s., & Newton, L. (2006). Doplňkové a alternativní terapie: role sestry. Journal of Neuroscience Nursing 38 (4): 261-4.

Hawks, J. H., & Moyad m. a. (2003). Doplňková a preventivní medicína. CAM: definice a přehled klasifikace. Urologické Ošetřovatelství, 23 (3), 221-223.

Helms, J.E. (2006). Doplňkové a alternativní terapie: nová hranice pro ošetřovatelské vzdělávání? Journal of Nursing Education, 45 (3), 117-123.

Nurse ‚s handbook of alternative & doplňkové terapie. (1999). Springhouse, PA: Springhouse Corporation. (s. 28-60).

Parkman, C.a. (2002). Cam terapie a ošetřovatelské kompetence. Časopis pro zdravotní sestry ve vývoji zaměstnanců. 18(2), 61-67.

Ping, L. S. K. (2015). Role komplementární medicíny v ošetřovatelství a zdravotnických pracovníků. SOJ nur zdravotní péče 1 (2): Strana 2 z 2 1-2. Retrieved March 23, 2018 from https://pdfs.semanticscholar.org/1204/8e3322b3227e6abdb526cb186e8b17d9c7b4.pdf.