zápis do 17 lékařských fakult v Kanadě zůstal v posledních několika letech plochý, kolem 11,700. Naproti tomu zápis na Lékařské fakulty ve Spojených státech vzrostl od roku 2002-03 o 30% v reakci na obavy z budoucího nedostatku lékařů.
mohlo by se tedy zdát, že jednoduchým řešením nedostatku lékařů by bylo zvýšení zápisu na Lékařské fakulty. Provinční vlády kontrolu zápisu čísla, ale většina lékařských škol by uvítali možnost přijmout více studentů, podle Dr. Genevieve Moineau, prezident Asociace Fakult Medicíny Kanady. „Pokud má škola pocit, že má kapacitu, ráda by se rozšířila,“ říká.
poptávka je určitě od potenciálních studentů. Dalhousie University, například, přijímá mezi 900 a 1100 aplikace ročně na svých 108 pozic v prvním roce.
Ale nedostatek bydliště pozice znamená, že jakékoliv zvýšení počtu studentů medicíny by bylo kontraproduktivní, protože tam by byl žádný způsob, jak poskytnout další absolvent s postgraduální školení, které potřebují, aby se stala praktikující lékaři. „Je velmi důležité, aby provincie zajistily, že počet míst na Lékařské fakultě je správný, ale musí je také podporovat odpovídajícím počtem míst k pobytu,“ říká Moineau.
v posledních letech klesl počet dostupných míst k pobytu v celé Kanadě. Ontario, například, snížil 25 pozice, říká Moineau. Pro všechny studenty, které mají být uzavřeno s pozicemi v jejich požadovaných specialit, poměr asi 110-120 pozic pro každých 100 absolventů je zapotřebí. Tak tomu bylo až do posledních několika let, říká Moineau, ale poměr od té doby klesl na pouhých 101 pozic na 100 stupňů. To vedlo k nárůstu počtu absolventů, kteří nemohou najít rezidenční pozice. „V roce 2009 bylo 11 bezkonkurenčních absolventů,“ říká Moineau. „V loňském roce to bylo 169.“
nárůst počtu zápisů amerických lékařských škol vyvolává podobné obavy v USA. Průzkum Asociace amerických lékařských vysokých škol zjistil, že 78% děkanů lékařských škol je znepokojeno schopností příchozích studentů najít rezidenční pozice podle svého výběru na celostátní úrovni. Problém by mohl skončit hůř, protože na rozdíl od Kanady, kde provinční vlády kontrolovat počet bydliště pozic, v USA každá nemocnice může zřídit rezidenční program a zjistit, kolik obyvatel bude přijat. „Je to mnohem více jako Divoký západ,“ říká Moineau. „Skončíte s více neobsazenými pozicemi a bezkonkurenčními známkami.“
problém není jen s počtem pozic, ale také typy a umístění. Na University of British Columbia, například, asi 40% z pobytu skvrny jsou pro rodinné lékařství a 60% pro ostatní speciality, říká Dr. Shelley Ross, zástupkyní Lékaři BC je obecná praxe služby výboru. „Ten poměr by měl být opačný,“ říká.
Co je potřeba, říká dr. Henry Annan, past-president Kanadské Federace Studentů medicíny, je pan-Canadian strategie, která považuje i počet studentů medicíny a počet residency pozice po celé zemi, v sociálně odpovědným způsobem. „Teď to každá provincie dělá jinak, ale lékaři se mohou volně pohybovat,“ říká. „Jediný způsob, jak zjistit, kde a jaký druh lékařů potřebujeme, je mít národní systém.“
federace se setkala s federálními politiky, aby požádala, aby začali spolupracovat s provinciemi na vývoji takového systému. „S nárůstem nesrovnatelných známek je snad potřeba zjevnější,“ říká Annan. Pokud je zapotřebí více lékařů, nejlepší způsob, jak je získat, je vyškolit více studentů medicíny a zajistit, aby měli dostatek pobytových pozic, říká Annan. „Trvá to dlouho, ale je to druh dlouhodobého plánování, které potřebujeme.“
