Diskuse
Od října 2018, tři různé klinické případy P. plica infekce byly pozorovány v západní části Slovenska. Historicky byla tomuto druhu hlístů věnována jen malá pozornost a žádné takové nálezy v naší zemi nebyly nikdy publikovány. V tomto článku jeden Veterinární lékař identifikoval tři přirozeně infikované psy v relativně krátkém časovém období (5 měsíců). Močový sediment všech vyšetřovaných psů obsahoval typické tlusté stěny a bipolární zátky kapilární vejce. Klinické příznaky u jednotlivých psů se pohybovaly od žádných po zcela závažné. Inappetence byla pozorována u dvou ze tří psů. Infekce močového měchýře u Yorkshirského teriéra byla spojena s pollakiurií, proteinurií a přítomností erytrocytů a epiteliálních buněk v sedimentu moči. To bylo velmi podobné klinickému případu ve Švýcarsku, kde byly pozorovány stejné příznaky (Basso et al ., 2014). Erytrocyty, leukocyty a přechodné epiteliální buňky byly nalezeny v sedimentu moči infikovaného psa v Itálii (Callegari et al ., 2010). To byl podobný další případ psí močových capillariasis v Polsku, ve kterém erytrocytů a leukocytů byly zjištěny spolu s bakteriemi a struvitových krystalů (Studzinska et al., 2015). Velké množství erytrocytů a leukocytů bylo také pozorováno v moči infikovaného psa z Nizozemska (van Veen, 2002). Cystitida potvrzená u Jack Russel Terrier je jedním z nejčastějších klinických příznaků spojených s P. plica infekce obecně detekována u psů (Mariacher et al ., 2016), lišky (Alic et al., 2015; Fernández-Aguilar et al., 2010), vlci (Mariacher et al., 2015) a kočky (Rossi et al., 2011). Patologické účinky červů močového měchýře u psů však zahrnují také: načervenalou a zahuštěnou sliznici močového měchýře (Alic et al., 2015; Callegari et al., 2010), zánětlivé reakce a edém submukózy močového měchýře a močovodu (Senior et al., 1980), chronický zánět močového měchýře a ledvinové pánve, nefritida (Callegari et al., 2010) a glomerulární amyloidóza (Callegari et al., 2010; Mariacher et al., 2016). Kromě toho bylo u koček pozorováno selhání ledvin a obstrukce močové trubice (Rossi et al ., 2011).
Pokud jde o diagnostické metody, technika sedimentace moči obvykle detekuje přítomnost vajíček P. plica. Maurelli et al. (2014) použité kvantitativní techniky FLOTAC a Mini-FLOTAC pro diagnostiku kapilárních vajec v moči psů. Obě výše uvedené metody jsou považovány za citlivější než standardní sedimentační technika.
v naší studii biochemické vyšetření krve odhalilo zvýšenou močovinu u všech tří psů. To může být spojeno s P. plica infekce. V případě italského chrta jsme měli možnost porovnat hodnoty močoviny během a po léčbě Fenbendazolem. Když byla parazitární infekce zcela vyléčena, hladina močoviny se vrátila zpět do normálu. Callegari et al. (2010) také měřila hladinu močoviny u psa s infekcí P. plica a zjistila stejnou zvýšenou koncentraci močoviny. Další dva psi z naší studie nemohli být opakovaně vyšetřováni. V důsledku toho nevíme, zda se močovina po léčbě Fenbendazolem snížila. Tloušťka stěny močového měchýře potvrzená u Jack Russell Terrier může také souviset s močovou kapilárou. Stejný nález popsal Basso et al. (2014).
údaje týkající se léčby červů močového měchýře jsou nekonzistentní a zkušenosti s konkrétními léky se liší. V některých případech se zdálo, že fenbendazol je účinný (van Veen, 2002; Mariacher et al., 2016) a podle dalších autorů tato terapie selhala. Místo fenbendazolu, Kirkpatrick & Nelson (1987) a Studzinska et al. (2015) použil ivermektin k úspěšnému ošetření psa. Del Angel Caraza et al. (2018) eliminovala infekci Fenbendzolem u psa a ivermektinem u kočky. Naopak Basso a kol. (2014) považoval ivermektin, fenbendazol a moxidektin-imidakloprid za neúčinné. Na základě svých zkušeností a vzhledem k vysoké vylučování metabolitů močí Levamisol je nejvhodnější lék pro léčbu močového měchýře capillariasis. V naší studii byl italský chrt úspěšně léčen Fenbendazolem. Na začátku léčby byla pro každého psa použita dávka 50 mg / kg po dobu 4 dnů. Veterinární lékař při každém vyšetření spočítal počet vajec v 0,1 ml sedimentu moči. Ačkoli technika sedimentace moči je považována za kvalitativní metodu s nízkou citlivostí (Maurelli et al., 2014) veterinář zjistil, že počet vajíček se snižoval s tím, jak se zlepšoval zdravotní stav pacientů. Informace, zda infekce v Jack Russel Teriér byl definitivně eliminován chybí, ale klinické příznaky pozorované při prvním vyšetření, jako jsou apatie, nechutenství, zvracení, a polydipsie nebyli přítomni při druhém veterinář vyšetření. Yorkshirský teriér zemřel krátce po zahájení léčby. Proto nebylo možné sledovat účinnost léčby. Obecně byl fenbendazol ve všech těchto případech účinný nebo částečně účinný.
přenos P. plica od žížal je dobře známa tam, kde jsou přechodní hostitelé nezbytní pro vývoj tohoto parazita. Mnoho autorů naznačuje, že požití žížal psy je hlavním zdrojem infekce močového měchýře (Fernández-Aguilar et al ., 2010; Bork-Mimm & Rindera, 2011; Mariacher et al., 2016; Petersen et al., 2018). Význam paratenických hostitelů je také zvažován, ale chybí relevantní informace. Žádný přímý životní cyklus nebyl experimentálně prokázán (Senior et al., 1980).
S ohledem na naši studii není jasné, jak psi získali infekci. Dva psi žili uvnitř a jeden venku a všichni v městských oblastech na západním Slovensku. Majitel Yorkshirského teriéra vyloučil spotřebu žížal. Kontakt mezi teriérem Jack Russel a italským chrtem a přechodným hostitelem nemohl být absolutně vyloučen. Podle Petersen et al. (2019), lišky mohou získat infekci krmením hlodavců a ptáků jako paratenických hostitelů. Tento způsob přenosu může být možný také u psů a koček. Spotřeba žížal kočkami není neobvyklá, zatímco hlodavci a ptáci jsou běžnými kořisti kočkovitých šelem. Z tohoto důvodu je nutné zvážit i další způsoby přenosu.
tato studie ukazuje, že psi žijící výhradně v městských oblastech jsou také vystaveni riziku infekce močového měchýře. Znamená to, že infikovaní mezihostitelé by mohli být přítomni nejen ve venkovských oblastech, ale také ve velkých městech, jako je Bratislava. Podobné výsledky byly nalezeny v městských oblastech v Mexiku, kde byla infikována domácí zvířata (Psi a kočky), ale žádné divoké zvíře jako definitivní hostitel P. plica se v oblasti nevyskytoval (Del Angel Caraza et al., 2018).
na základě našich zjištění by měla být věnována větší pozornost parazitologickému vyšetření sedimentů moči u psů a koček. To může odhalit více dalších případů infekce P. plica a také poskytnout více informací o močové kapiláře. Další údaje pomohou objasnit, jak domácí psi a kočky získávají tuto infekci.
