Editor: Capillariasis je způsobena alimentárních hlístice Capillaria philippinensis. Infekce způsobuje těžký průjem a ztrátu bílkovin, což vede k dehydrataci, kachexii a nakonec ke smrti. Infikovaní pacienti mohou mít také borborygmi, bolest břicha, úbytek hmotnosti, anorexii, zvracení a bipedální edém (1).

c. philippinensis byl poprvé zaznamenán v roce 1963 v Bacarře v provincii Ilocos Norte na severních Filipínách (2). Od té doby byly identifikovány další endemické ložiska C.philippinensis. Poslední zaměření je v Monkayo, Compostela Valley, na jihu Filipín (3). V posledních několika letech, podezření na nepotvrzené případy byly hlášeny z provincie Zamboanga del Norte v západním Mindanau. V roce 1999 byla hlášena epidemie gastroenteritidy v obci Piñan, která měla za následek 42 úmrtí. Na schistosomózy tým Odboru Zdravotnictví Krajského Úřadu provádí vyšetření stolice a podezření na přítomnost vajíčka Capillaria u symptomatických pacientů (4). V listopadu 2007 bylo v obci Siayan hlášeno několik úmrtí způsobených chronickým průjmem. Tato úmrtí byla přičítána kapilárám, ale jejich příčina nebyla nikdy potvrzena (5).

V únoru roku 2008 jsme získali 205 stolice, vzorky z obyvatel Katipunan, kteří zažili průjem >2 týdny trvání a břišní potíže. Tyto vzorky byly zpracovány technikou koncentrace formalin-ether (6) a zkoumány odbornými mikroskopy. Sto padesát jedna (73.3%) osob, které byly infikovány >1 organismu; 67 (32.5%) 1 parazitární infekce a 84 (40.8%) mělo více parazitárních infekcí. Devětašedesátý (44.2%) osob >1 půda-přenosné, parazitární infekce, a 93 (45.2%) >1 prvok infekce. U deseti (4,9%) osob byla potvrzena infekce Kapilárií. Distribuce pozorovaných organismů je uvedena v tabulce.

Mezi 10 osob, kteří měli capillariasis, 8 byly z Barangay (nejmenší správní region) Madam, 1 z Barangay Dabiak, a 1 z Barangay Carupay, nedaleké barangay. Šest případů bylo u mužů a 4 u žen. Věk infikovaných osob se pohyboval od 5 do 54 let(průměr 29,2 let, SD 17,1 let). Tři z hlášených případů-pacienti (5letý chlapec, 8letý chlapec a 48letá žena) pocházeli ze stejné domácnosti.

celkem 24 osob v Katipunanu bylo dotazováno ohledně historie kapilár a jejich stravovacích návyků. Čtrnáct obyvatel uvedlo, že jedli kinilaw (syrové sladkovodní ryby namočené v octě a zdobené solí, zázvorem a vápnem). Sedm z osob dotazovaných měl diagnózu capillariasis, a 6 >1 relativní s diagnózou capillariasis. Všichni dříve diagnostikovaní pacienti byli léčeni albendazolem (400 mg tablety). Většina pacientů byla poučena, aby užívala 1 tabletu 1× / den po dobu 20 dnů; jiní byli poučeni, aby užívali 1 tabletu 2× / den po dobu 5 nebo 10 dnů.

lékem volby pro léčbu pacientů s kapilárou je mebendazol, 200 mg 2× / den po dobu 20-30 dnů. Alternativní léčbou je albendazol, 400 mg 1× / den po dobu 10 dnů (7,8). Odlišnosti v zacházení režim pro pacienty s capillariasis v místě studie naznačují, že je třeba, aby vlak odborníky na zdraví, na diagnostiku, léčbu a sledování případů, a na prevenci a kontrolu nemocí. Pokyny týkající se správné laboratorní techniky pro diagnostiku capillariasis; protokoly léčby a podpůrná opatření; a protokoly pro detekci, sledování a léčba relapsu případech musí být vyvinuty.

míra infekce prvoky a hlísty přenášenými do půdy v místě studie je vysoká, což naznačuje fekální kontaminaci potravin a vody. Přezkum záznamů z venkovské zdravotnické jednotky Katipunan ukázal, že 76% domácností v této obci má přístup k toaletám. Pouze 11% domácností má vodovodní přípojky (stupeň III). Padesát sedm procent domácností má přístup ke komunálním kohoutkům (úroveň II) a 31% má přístup pouze k řekám nebo pramenům (9). Proto je nutný zvýšený přístup k toaletám a bezpečné vodě. Místní vyhlášky týkající se vlastnictví a používání toalet musí být přísně prosazovány, a musí být provedeno hodnocení a rehabilitace stávajících toaletních a vodních systémů.

navzdory snahám o informacích, vzdělávání a komunikaci o kapilárách mnoho obyvatel nadále konzumuje syrové nebo špatně vařené Sladkovodní Ryby. V této studii byla pozorována souběžná infekce mezi členy domácnosti, včetně těch v mladších věkových skupinách. Tato zjištění vyplývají ze skutečnosti, že konzumace kinilaw se stala široce přijímanou a je konzumována jako viand (volba jídla) rodinami. Proto je třeba zintenzivnit informační, vzdělávací a komunikační kampaně. Slibným přístupem je spolupráce s dalšími agenturami. Například ministerstvo školství na Filipínách se může zapojit do šíření informací o kapilárách studentům a do včasné detekce a léčby infikovaných školních dětí.