JCAS, časopis kožní a estetické chirurgie se změnil. Zbavila se kůže a dostala novou. Doufáme, že nová, živá změna barvy je oceněna. Hadi a motýli také zbavují kůže a získávají nové barvy. Ale bohužel ne všechny změny barev jsou oceněny.

změna barvy kůže u lidí, zejména pokud je nerovnoměrná, vede k silnému stresu. Ukázkovým příkladem je vitiligo, chronické onemocnění způsobené strukturální nebo funkční ztráta melanocytů, což vede k nepravidelné, depigmentovaná macules, které se objevují velmi prominentní na tmavší kůži. Pacienti jsou léčeni jako vyvrženci z několika mylných představ o nemoci, a zjistí, že je těžké žít normální život. Je to nemoc zanedbávaná zdravotními plánovači a výzkumníky, protože není nakažlivá ani život ohrožující.

vitiligo náplasti jsou často odolné vůči lékařskému ošetření. Chirurgie se pak stává možností obnovení barvy kůže. Při operaci vitiligo jsou melanocyty z normální kůže transplantovány na depigmentovanou kůži tkáňovými nebo buněčnými štěpy. Většina článků v literatuře diskutuje o různých postupech pro získání dárcovských melanocytů, ale existuje jen velmi málo článků o přípravě oblasti příjemce. Přehledový článek v tomto čísle Al-Hadidi et al. přebývá na přípravě místa příjemce a následné obvazy nezbytné pro dosažení optimálních výsledků. Ačkoli mechanická dermabraze pro přípravu oblasti příjemce je časem prověřenou metodou, může to být zdlouhavá technika pro velké plochy. Rostoucí používání ablativního laseru, jako je Er: YAG laser nebo CO2 laser, slibuje, že postup bude rychlejší a stejně účinný.

navzdory nedávným pokrokům, jako jsou suspenze melanocytů a kultury, které zlepšily výsledky léčby, má chirurgie vitiligo stále mnoho omezení. Nepříznivé výsledky jsou způsobeny především neuspokojivou kvalitou repigmentace. Získaná barva nemusí být jednotná: může být neúplná, s halo označujícím místo příjemce, nebo může být nerovnoměrná, s vynechanými oblastmi. Textura kůže nemusí být normální a nebezpečí recidivy vždy číhá za rohem. Akrální vitiligo zůstává výzvou k léčbě jak lékařsky, tak chirurgicky, se špatnými výsledky. Otázka stability vitiligo je také kontroverzní. Proto je ještě dlouhá cesta k optimální chirurgické léčbě vitiliga.

dále je zdrojem stresu také tmavá kůže a ztmavující barva kůže. To vedlo k četným krémům na zesvětlení pokožky, z nichž mnohé mají nepříznivé účinky: Steroidy, které obsahují, způsobují atrofii kůže, telangiektázii, těžké akné a hypertrichózu. Výskyt vedlejších účinků steroidů, které se používají pro zesvětlení pokožky, dosáhl alarmujících rozměrů v mnoha částech Asie, Afriky a jinde na světě mezi lidmi s tmavší kůží. Exogenní ochronóza způsobená hydrochinonem, zesvětlovačem kůže, je dalším problémem a je odolná vůči léčbě. Spravedlnost je také šílenství, a hodně z estetické praxe zahrnuje postupy k vyrovnání barvy pleti a světlejší pleti.

ale barva kůže je jen buňky. To nemění to, co je uvnitř. Zvýšit globální povědomí o vitiligo a zmírnit utrpení pacienti vitiligo, Svět Vitiligo Den je pozorován na 25. června, na výročí smrti Michaela Jacksona, slavný zpěvák a tanečník, který trpěl vitiligo. Tuto příležitost musíme využít k rozptýlení předsudků s ní spojených. Proč by pacienti měli trpět kvůli změně barvy pleti?

ukázala být vzorem pro pacienty vitiligo je 19-rok-starý Chantelle Brown-Young, která byla diagnostikována s vitiligo ve věku 4. Navzdory škádlení a šikany na její nerovnoměrné barvy pleti, ona získala její důvěru a je teď top model v USA. Ona říká, inspirativně, “ jsem smolař a chci dokázat, že člověk může sledovat své sny navzdory všem nedostatkům a neúspěchům.“.“

potřebujeme mnohem více lidí, jako je ona. „Black or White“, píseň číslo 4 v hudebním video albu Michaela Jacksona Dangerous, vyjadřuje své pocity. Toto jsou některé verše z písně:

„viděl jsem jasně se jednotvárnější
nebudu utrácet můj život být color
neříkej mi, že jsi se mnou souhlasit,
Když jsem vás viděl kopat špína v oku,
Ale, pokud jste přemýšlela o své dítě
Je jedno, jestli jsi černá nebo bílá
jak jsem řekl, pokud jste přemýšlela o být moje dítě
Je jedno, jestli jsi černý nebo bílý.“

Ano, Jako dermatologové musíme zdůraznit: nemělo by záležet na tom, zda jste černí nebo bílí, nebo dokonce černí a bílí.