(CNN) Při použití v časné fázi těhotenství, mnoho tříd běžných antibiotik jsou spojeny se zvýšeným rizikem potratu, podle studie zveřejněné v pondělí v Canadian Medical Association Journal.

makrolidy, chinolony, tetracykliny, sulfonamidy a metronidazol souvisely s vyšší mírou ztráty těhotenství, tvrdí vědci. Větší pravděpodobnost ztráty těhotenství však nebyla pozorována u nejčastěji používaných antibiotik, včetně penicilinu.

„To je uklidňující vidět, že v první linii léčby a antibiotik, které jsou nejvíce používané v populaci (penicilin, cefalosporin) nebyla spojena se zvýšeným rizikem potratu,“ Dr. Anick Bérard, vedoucí výzkumník a člen Fakulty z Lékárny na Université de Montréal, napsal v e-mailu.

Okouzlující břišní (břicho), které těhotná žena v korálové šaty zahrnuje

Nitrofurantoin-často používá k léčbě infekcí močových cest-a erythromycin — předepsané pro respirační a kožní infekce, stejně jako chlamydie, pánevní zánětlivé onemocnění a syfilis-také nebyly spojeny s vyšším rizikem ztráty plodu. Erythromycin se také podává těhotným ženám, aby se zabránilo streptokokové infekci skupiny B u novorozenců.

lékaři nepředepisují tetracykliny během těhotenství kvůli obavám z vrozených vad a běžně se také vyhýbají chinolonům. Makrolidy jsou často předepsány, pokud penicilin nelze použít k boji proti streptokokovým a pneumokokovým infekcím. Suflonamidy léčí infekce močových cest, ušní infekce, bronchitidu a oční infekce. Metronidazol se používá při infekcích vagíny, žaludku, kůže, kloubů a dýchacích cest.

riziko je „malé“

v roce 2013 dánští vědci uvedli souvislost mezi antibiotikem klarithromycinem a potratem.

„Opakování zjištění jsou nezbytné k posouzení kauzality,“ Bérard řekl, vysvětluje, že antibiotika předepisuje vzory se liší od země k zemi, takže je důležité podívat se na tuto výzkumnou otázku z pohledu různých skupin pacientů.

Bérard a její tým zkoumali údaje z lékařských záznamů žen v kohortě těhotenství v Quebecu v letech 1998 až 2009. Zahrnuto v plánu Quebeckého pojištění proti drogám, účastníci se pohybovali ve věku od 15 na 45 let.

Bérardův výzkumný tým porovnával výsledky těhotenství, když byly v časném těhotenství předepsány různé typy antibiotik.

Bérard a její tým zjistil, 8,702 případů diagnostikována spontánní potraty, vyskytující se v průměru na 14 týdnů těhotenství. Tým je porovnal s 87 020 těhotenstvími, u kterých nedošlo k potratu.

Pro ženy, které potratily, 16.4% (1,428 ženy) měli brát antibiotika během těhotenství, ve srovnání s 12.6% (11,018) z žen, které se neberou. Použití antibiotik bylo definováno vyplněnými předpisy.

„Naše studie zkoumala expozici antibiotik pouze během časného těhotenství,“ poznamenal Bérard.

Obecně platí, že pokud žena během těhotenství neužívá antibiotika, její riziko potratu je přibližně 6% až 7%. Ve studii měly ženy, které užívaly některá antibiotika v časném těhotenství, zvýšené riziko 9% až 10%.

„riziko zůstává malé,“ řekl Bérard.

Snížil riziko potratu

ženy, které potratily byly více pravděpodobné, že být starší, žijí sami a mají více zdravotních problémů a infekcí, z nichž všechny byly vzaty v úvahu při výpočtu zvýšené riziko pro ženy užívající antibiotika. I přes péči s výpočty, Bérard poznamenat, že infekce by se mohly přispět k těhotenství ztráty, a proto vysvětlit některé zvýšené riziko.

„s výjimkou nitrofurantoinu naše zjištění potvrzují výsledky z předchozích studií,“ řekl Bérard.

„také jsme zjistili, že nitrofurantoin, většinou používaný k léčbě infekcí močových cest, ve skutečnosti snižuje riziko potratu,“ řekla. Tento výsledek je třeba replikovat jinými studiemi a výzkumem, řekla, vzhledem k tomu, že její je prvním výzkumným týmem, který to ukázal.

výsledek ukazuje, že chinolonová a tetracyklin jsou spojeny se zvýšeným rizikem potratu je „shodné s pokyny, které říkají, že by neměl být používán během těhotenství,“ Bérard poznamenal.

„vzkazem domů je, že infekce je třeba léčit během těhotenství,“ řekla a dodala, že ženy by měly diskutovat o nejlepší možnosti léčby infekce se svými poskytovateli zdravotní péče.

Dr. Sharmila Makhídža, profesor a univerzitní předsedkyně v Oddělení Porodnictví & Gynekologie a Zdraví Žen na Albert Einstein College of Medicine a Montefiore Zdravotní Systém, popsal nový obor jako „komplexní analýzu dalších tříd běžně používaných antibiotik v těhotenství.“

ačkoli celkově byl design studie silný, Makhija a samotní autoři uznávají slabost v tom, že v některých srovnávacích skupinách pacientů byly nízké počty.

podle Dr. R. Phillip Heine, člen Americké vysoké školy porodníků a gynekologů pro porodnickou praxi, je „nešťastné“, že studie byla zveřejněna ve své současné podobě. V e-mailu Heine napsal, že zjištění studie bylo nadhodnoceno a že autoři neposkytli dobrou diskusi o omezeních výzkumu.

„Jedním velkým problémem je, že mnoho z těchto antibiotika, tetracyklin (doxycyklin, typ tetracyklin) a chinolony-nejsou použity ve známých těhotenství. To znamená, že těhotenství byla brzy a předepisující lékař ji zmeškal, “ řekl Heine.

„mnoho antibiotik, které byly spojeny s potraty, se v porodnictví nepoužívá,“ poznamenal.

bezpečnost konkrétního antibiotika závisí na pacientově individuální diagnózy, v závislosti na American College of Porodníků a Gynekologů, které neposkytuje seznam antibiotik, které jsou bezpečné během těhotenství, ale místo toho nabízí pokyny pro poskytovatele zdravotní péče.