PDF Domácí Péče 0710

S pokroky v onkologické péči vytváření příležitostí pro další ambulantní léčbu a změny ve zdravotnictví, platby a dodání vedoucí ke kratší pobyty v nemocnici, odpovědnost za péči o onkologické pacienty padá stále na členy rodiny. Bez lékařského výcviku tito rodinní příslušníci nyní přebírají úkoly, za které byli odpovědní pouze zaměstnanci nemocnice. Kromě toho, že žádá členy rodiny, aby se připojili pacienta na schůzky lékařů a komunikovat s odborníky na zdravotní péči týkající se očekávání a možné vedlejší účinky léčby, jsme teď musí trénovat je, aby správa zařízení a plánů—úkolů, které mohou být špatně připraveni, aby se na.

devět základních procesů péče odráží odpovědnost, kterou členové rodiny přebírají při péči o pacienta s rakovinou v domácnosti:

• Sledování nebo za účelem zajištění, že změny ve zdravotním stavu pacienta byly zaznamenány

• Tlumočení (smysl toho, co bylo pozorováno)

• Účast v rozhodování

• přijetí opatření nebo provádění rozhodnutí a pokyny

• Poskytuje hands-na péči

• úpravy nebo nastavování opatření v závislosti na pacientově odpovědi na akce

• Přístup ke zdrojům, které budou potřeba k péči o pacienta

• Pracuje na poskytnout potřebnou péči, aniž by odnášet pacientův pocit nezávislosti

• naviguje systém zdravotní péče tak, aby poskytoval odpovídající péči.1

potřeba vzdělání

přestože péče není pro členy rodiny nikdy snadná, zdravotničtí pracovníci se musí snažit usnadnit vzdělávání, demonstraci a poskytování zdrojů. Některé z úkolů, které členové rodiny mohou být požádáni, aby se na zahrnují podávání léků (včetně zvládání bolesti), poskytování kyslíku, podpora, péče o rány, řízení Foley katetry, koupání, přesun z postele na židli a dělat domácí bezpečné pro lékařské podpory, jako jsou chodci nebo kyslíku zařízení.

Podle National Cancer Institute, přijímání péče doma nabízí pacient výhody zbývající s rodinou a přáteli v důvěrně známém prostředí; na oplátku však vyžaduje, aby rodiny řešily nové problémy a vypořádaly se se všemi aspekty péče o pacienta. Týmový přístup zahrnující pacienta, rodina, lékaři, zdravotní sestry, sociální pracovníci, fyzioterapeuti, a další je zásadní.2

během posledního čtvrtstoletí významný výzkum rolí a potřeb pečovatelů zjistil, že to, co vyžadují nejprve a především, je vzdělání.3 vzdělávání umožňuje pečovatelům (a pacientům) porozumět nemoci a příznakům, které budou vyžadovat správu, pochopit možnosti léčby a naučit se používat zařízení.4 Ale pochopení toho, jak rodina funguje a co se práce v domácnosti také vyžaduje podporu domácí zdravotní péče profesionálů, kteří mají čas a vzdělávací nástroje pro práci s pacienty a rodinné příslušníky v domácím prostředí. Jedním z užitečných letáků je průvodce pečovatelem o rodinu k plánování propuštění z nemocnice, k dispozici online od Národní aliance pro péči.5 tento zdroj pojednává o tom, co nemocnice poskytne pečovatelům a co lze očekávat od procesu plánování propuštění.

Houts a kolegové popisují program založený na řešení problémů a poskytování péče, který je navržen tak, aby zmocnit členy rodiny a snížit stres pečovatele.6 Tento program-známý jako COPE, pro kreativitu, optimismus, plánování a odborné informace-učí pečovatele, jak plánovat, koordinovat a upravovat podle potřeby plány péče, které jim dávají zdravotničtí pracovníci. Model COPE poskytuje nejen vzdělávací sezení, včetně letáků, které mají pečovatelé používat v domácnosti, ale také zkoumá dovednosti pečovatelů při řešení problémů a pracuje na posílení těchto dovedností podle potřeby. Pasacreta a kolegy začleněna příznakem řízení, dovednosti a léky řízení do tří zasedání, vzdělávací a podpůrný program, že zvýšení důvěry v účastníky, kteří se zúčastnili.7,8 vnímání pečovatelů o své vlastní zdraví se také postupem času zvýšilo.8

CO se STANE V REÁLNÉM SVĚTĚ

Zatímco oba tyto modely zpráva vynikající výsledky za podporu v prostředí domácí péče, je rozumné očekávat, že nemocnice dnes může poskytnout potřebné úrovně vzdělání a podporu? Pokud ne, jaká je dnes nejlepší praxe?

většina poskytovatelů zdravotní péče při přípravě pacientů a rodin na přechod z nemocnice do domova uznává potřebu následného sledování domácí péče. Multidisciplinární výbojový tým obvykle diskutuje o potřebách, které bude mít pacient doma, a uspořádá konzultaci před propuštěním pacienta. Během této konzultace se členové rodiny učí takové techniky, jako je péče o rány, péče o katétr Foley nebo jak chodit s pacientem využívajícím podpůrné vybavení. V ostatních případech je pacient poslán domů se vzdělávacím materiálem, který bude rodina muset přezkoumat. (Doufejme, že materiál obsahuje obrázky, které ukazují „jak“ dělat něco kromě vysvětlení „proč“ je třeba udělat.) Poté, když sestra pro příjem domácí péče dorazí do domu, sestra znovu zkontroluje informace. Pokud mají být použity toaletní stoupačky, chodítka nebo jiná adaptivní zařízení, obvykle je dodává společnost s odolným lékařským vybavením.

několik trvanlivé lékařské vybavení společnosti mají řidiči, kteří mohou vzdělávat rodinné pečovatele o využívání jejich zařízení, ale pokud řidič je dodávání kyslíku (většina těchto řidičů může vzdělávat pečovatele), to je nepravděpodobné. Co tedy rodiny v takovém případě dělají? Odpovědnost za vzdělávání opět spadá na zdravotní sestru domácí péče. Tyto zdravotní sestry však obvykle nejsou naplánovány na návštěvu domova v den propuštění.

online vzdělávací zdroje

řada webových stránek poskytuje vynikající vzdělávací materiály pro pečovatele (a pacienty), pokud vědí, kde hledat.

American Cancer Society www.cancer.org má několik článků o tom, jak pečovat o pacienta s rakovinou doma.9 Tyto články nejen podívat na to, jak poskytovat péči, které také nabízíme strategie pro zvládání jako pečovatel, co dělat, když pacient se blíží konec života, a jak se spojit s ostatními pečovatele pro podporu.

dalším užitečným zdrojem je CancerCare Connect at www.cancercare.org.10 Jejich materiál se zaměřuje na psychosociální problematiku onkologické péče doma, včetně toho, jak zvládnout svátky a zvláštní příležitosti, a jak požádat o nebo se dohodnout na pomoci od ostatních.

jiné webové stránky vysvětlují použití zařízení, jako jsou kyslíkové nádrže. Jeden takový web, www.dgoh.nhs.uk/home/_public/_servportals/respiratory/oxygen.asp také poskytuje informace o použití kyslíku koncentrátoru a bezpečnostní požadavky pro použití kyslíku—jako je třeba se vyhnout kouření a otevřený oheň a post signage dát ostatním vědět, že kyslík je v použití.11

jeden Web, www.clicsargent.org.uk/Home, se zabývá specifickými potřebami dětí a mladých lidí s rakovinou do věku 24 let.12 Navržen tak, aby zlepšit péči a podporu, která je dodávána do této skupiny mimo nemocniční prostředí, tento prostředek je vynikající pro každého, kdo pečují o děti a mladé dospělé s péčí. Bohužel pro ty, kteří žijí mimo Spojené Království, web odkazuje na zdroje, jako jsou děti‘ trusty, které jsou místní partnerství organizací, které poskytují služby pro děti položky, a nejsou k dispozici v jiných zemích. V mnoha částech Spojených států, nicméně, podobné skupiny lze nalézt. Například Ronald McDonald House poskytuje bydlení rodinám, když jsou děti hospitalizovány, a také nabízí seznamy zdrojů a podporu, když je dítě doma.13 jejich webové stránky, http://rmhc.org/, poskytují další informace o jejich dostupných místech a aktivitách.

tyto a další webové stránky nabízejí vynikající informace, ale jiné nejsou tak dobré. Rodinní příslušníci, kteří nejsou vyškolení lékaři nemusí nutně vědět, které Webové stránky jsou důvěryhodné, takže zdravotní péče tým musí poskytnout příslušné datové listy a zdroje pro pacienta a jeho rodinu před vypuštěním.

od července 01, 2010 vydání onkologické sestry poradce