co je osteotomie Chevron?
osteotomie Chevron je běžná operace k léčbě bunionu. Bunion (také známý jako hallux valgus) je vychýlení kloubu palce. Toto vychýlení způsobí, že se velký prst otočí směrem k menším prstům. Často vytváří náraz na spodní straně palce. Buniony nejsou vždy bolestivé, ale tato deformita se obecně časem zvýší.
V chevron osteotomie, nohy a kotníku ortopedický chirurg řezy konci dlouhé kosti, což vede k palci u nohy (nártu) a otáčí konec kosti narovnat palec na noze. Tento postup může být proveden ve spojení s úpravami měkkých tkání kolem kloubu. Tato osteotomie se většinou provádí pro mírnou až střední deformitu bunionu. Tato operace korekce puchýřů zmírňuje bolest obnovením normální přímosti k prvnímu kloubu špičky.
diagnóza
operace puchýřů může být nutná, pokud má váš puchýř bolestivý náraz nebo podráždění kůže nad nárazem. Možná jste již vyzkoušeli nechirurgické ošetření, jako jsou dlahy, rozpěrky prstů a širší boty bez úlevy od bolesti. Zatímco operace puchýřů může zlepšit kosmetický vzhled nohy tím, že se prsty narovná, nikdy by se neměla provádět primárně z tohoto důvodu.
operace puchýřů by také neměla být prováděna, pokud jsou puchýře bezbolestné a nezpůsobují problémy. Měli byste se vyhnout operaci, pokud máte aktivní infekci, špatný průtok krve nebo nekontrolovaný diabetes. Pokud máte těžkou deformitu nebo rozsáhlou artritidu v postiženém kloubu, osteotomie Chevron nemusí být pro vás správným postupem.
léčba
osteotomie Chevron se provádí jako ambulantní zákrok, což znamená, že pacienti obvykle chodí domů několik hodin po operaci. První palcového kloubu se narovnal a bolestivé bouli na základně palce je podána dolů. To obecně zmírňuje bolest spojenou s bunionem a dává chodidlu normálnější vzhled.
specifické techniky
řez se provádí na vnitřní straně nohy přes kloub palce. Zanícený tekutinový vak mezi kůží a kostí je odstraněn. Konec prvního metatarzálu je vyříznut ve tvaru písmene V A Hlava je posunuta směrem k druhé špičce. V některých případech může ortopedický chirurg použít odnímatelné dráty nebo trvalé šrouby, aby držel konec kosti na svém novém místě. Kostní výtečnost na vnitřní straně nohy je oholena, aby se odstranil bolestivý náraz. Další postup pro utažení měkké tkáně na vnitřní straně špičky se provádí osteotomií. Někdy bude proveden další postup pro uvolnění měkké tkáně na vnější straně kloubu. Ortopedičtí chirurgové často používají rentgenový přístroj na operačním sále, aby ověřili, zda je špička správně zarovnána.
zotavení
obvaz bude aplikován vaším chirurgem na operačním sále a dostanete speciální botu nebo botu. Budete se muset vyhnout přibírání na váze na nohu nebo jen dát váhu na patě po dobu určenou lékařem. Obvazy se aplikují na držení palce v přímé poloze, takže byste neměli měnit obvazy, pokud to neřekne váš chirurg. Také obvazy se nemohou namočit.
během několika prvních týdnů po operaci zvýšíte nohu na úroveň hrudníku. Možná budete muset použít berle nebo chodítko prvních pár dní po této operaci, které pomáhají snížit komplikace, stejně jako bolest a otok. Váš lékař vás může požádat, abyste provedli cvičení s rozsahem pohybu (ohýbání kolena ,kyčle nebo kotníku), abyste si udrželi flexibilitu a vyhnuli se ztuhlosti.
stehy jsou obvykle odstraněny dva týdny po operaci. Váš lékař bude diskutovat o tom, zda je nutná fyzikální terapie.
Prodloužený otok a problémy s přiměřenou obuví jsou velmi časté po operaci nohou a mohou trvat několik měsíců. Kompresní punčochy a fyzikální terapie mohou být užitečné při snižování otoku.
Rizika a Komplikace
Všechny operace přijít s možných komplikací, včetně rizika spojená s anestezií, infekce, poškození nervů a cév a krvácení nebo krevní sraženiny.
možné komplikace osteotomie Chevron zahrnují selhání hojení kosti nebo narušení přívodu krve do řezané kosti. Chirurgicky korigované puchýře mají potenciál pro recidivu, i když byl postup proveden správně. Pacienti tomu mohou zabránit dodržováním pooperačních pokynů svého lékaře.
Časté dotazy
je lepší nechat si nyní opravit bunion, nebo mám počkat?
když bolest puchýře narušuje každodenní činnosti nebo možnosti úpravy obuvi vám nepomáhají, je čas diskutovat o chirurgických možnostech s ortopedickým chirurgem nohou a kotníku. Společně se můžete rozhodnout, zda je pro vás operace nejlepší.
Jak dlouho budu muset být mimo nohu?
po krátkou dobu po operaci byste neměli váhu na nohu. V některých případech vám váš chirurg může dovolit chodit pouze na patě.
Co mám dělat, když se můj bunion vrátí?
bez ohledu na to, jak dobře může vaše operace proběhnout, vždy existuje šance, že se váš puchýř může opakovat. Často nový bunion není bolestivý a operace není nutná. Pokud se však váš puchýř vrátí s bolestí, měli byste si promluvit s ortopedickým chirurgem nohou a kotníku o revizní operaci.
