kancelářská asistentka Severna Park v Marylandu si někdy půjčuje pilulky od svého přítele. Má ADHD, ale žádné zdravotní pojištění, takže si nemůže dovolit vlastní léky.

zdravotní poradkyně v Bloomingtonu v Illinois, která má dvě dcery s diagnózou ADHD a je na Medicaid, se nedávno přestěhovala do levnějšího bytu, aby mohla ušetřit finanční prostředky na copays svých psychiatrů.

komerční realitní konzultant v Seattlu, Washington, s malou, omezenou zdravotní plán, má odložit odchod do důchodu vzhledem k $60,000 ona a její manžel strávil v hotovosti, na rande, na soukromé školy, terapeuti, a léky pro jejich syna.

vysoké náklady na léčbu

Správa ADHD pro sebe nebo vaše dítě byla vždy drahá záležitost. Ale je to horší než kdy jindy v těchto dnech, jako pojišťovny mají vyšlapané out-of-kapsy náklady, včetně měsíčního pojistného, roční spoluúčasti, a kancelářské návštěvy copays.

mnoho z více než 600 USA. účastníci, kteří vzali našeho průzkumu na řízení náklady na ADHD péče, prováděny on-line, řekl kódování platit pro terapeuty a léků pro sebe a své děti, i když většina z nich platit zdravotní pojištění. Více než 16 procent respondentů uvedlo, že náklady na správu ADHD přesáhly 10 procent příjmu jejich rodiny.

„správná péče o mé děti by neměla stát víc než moje měsíční platba za dům,“ píše jeden respondent.

téměř čtvrtina účastníků průzkumu, kteří měli pojištění, uvedla, že jejich plány loni zaplatily méně péče než dříve. Pouze asi 8 procent uvedlo, že jejich plány zaplatily 100 procent nákladů na léky a léčbu. Něco přes 7 procent uvedlo, že jejich plány nezaplatily žádnou z těchto nákladů.

Mnoho Američanů platit víc, aby vyrovnat se s řadou problémů v oblasti zdraví v uplynulých letech, i jako celkový přístup k péči, se zvýšil za rok 2010 o Dostupné Péči Act (aka Obamacare). Rozsáhlý zákon sliboval požehnání Američanům obecně a zejména těm, kteří bojují s duševními poruchami. Vyžadovalo plány zdravotního pojištění prodávané na státních tržištích, aby pokryly služby duševního zdraví, zabránily všem plánům odepřít pokrytí již existujících podmínek a zavázaly všechny plány pokrýt děti na politiky svých rodičů až do věku 26 let. Zákon poskytl Zdravotní pojištění odhadem 20 milion dříve nepojištěných Američanů.

pojištění Lite

tyto zisky mají přijít na náklady, nicméně, jako pojišťovnictví a zaměstnavatelé tlačili více nákladů na zdravotní péči na spotřebitele. Ve stejné době, nedostatek odborníků na duševní zdraví je také mačkání lidí s diagnózou ADHD a jiné duševní poruchy, i když nemají pojištění, podle Dania Douglas, státu advokacie manažer Národní Aliance na Duševní Nemoci (NAMI). S tolika potenciálními klienty a tak malou konkurencí mnoho praktiků nepřijímá pojištění. „To znamená, že mnoho lidí hledá léčbu „mimo síť“, což zvyšuje náklady mimo kapsu, “ říká Douglas.

šedesát pět procent účastníků průzkumu ADDitude, s pojištěním i bez něj, uvedlo, že náklady na péči ovlivnily jejich schopnost léčit jejich ADHD. Dvacet tři procent uvedlo, že tuto schopnost výrazně ovlivnilo, omezit, a někdy eliminovat, možnosti léčby.

“ můj syn zoufale potřebuje pomoc, ale nemůžeme si to dovolit,“ říká Shawna Clark, matka dvou dětí v Martinsville v Indianě. Clarkův manžel vydělává 20 dolarů za hodinu práce v oddělení dílů firmy na opravu nákladních vozidel, což rodinu překračuje limit příjmů pro Medicaid. Přesto Clark říká, že rodina si nemůže dovolit full-pokrytí zdravotního pojištění, které mu zaměstnavatel, který má v poslední době zvýšil z $1200 na 1600 dolarů měsíčně pro čtyřčlennou rodinu.

odborník na učení v soukromé škole v New Orleans vypráví variaci tohoto příběhu. Ona i její dvě děti byly diagnostikovány s ADHD, ale její pojištění plán platí pouze 60 procent její rodina je zdravotní výdaje, takže je nemožné, aby platit za služby, jako je pracovní terapie, řeč, a chování terapie pro její dvě děti. Odhaduje, že v roce 2016 utratila více než 5 400 dolarů z kapsy za léky a terapeuty.

její práce, ona říká, že často mluví do bohaté rodiče „, kteří přicházejí, aby mě pláče“ o vysoké náklady na placení za léčbu ADHD, takže její obavy o srovnávací tlaky na rodiče s menšími zdroji.

Ostatní respondenti průzkumu přijímají „kreativní“ opatření, aby získali péči. Jeden říká, že vidí praktického lékaře, spíše než specialisty, snížit náklady; jiný navštěvuje terapeuta každý druhý týden, spíše než týdně. Jedna máma upustila od školní péče, aby zaplatila za doučování svého syna.

„opravdu to smrdí, že nemusíte brát léky důsledně,“ píše jeden respondent. „Nedostávám plné výhody, které bych mohl mít s důslednější léčebnou rutinou.“

studie z roku 2012, publikované v Journal of American Academy of Dětské a Dorostové Psychiatrie, odhadované roční náklady na péči o ADHD v až do výše $2,720 pro děti a $4,120 pro dospělé. Náš průzkum naznačuje, že to podhodnocuje náklady. Respondenti průzkumu uvedli, že v průměru utratili $2,125 z kapsy jen za schůzky lékaře a terapeuta ADHD pro děti v 2016. Pro dospělé to bylo 1 493 dolarů. V průměru uvedli, že také utratili 935 dolarů za léky pro děti a 735 dolarů za dospělé .

většina rodin hlášeny platí pro non-lékařské strategie, které jsou spojené s ADHD péče, jako je koučování, soukromé školy, neurofeedback, a non-léky, vitamíny a doplňky stravy. Tyto náklady činily v průměru 3 509 USD v dodatečných ročních výdajích.

ADHD Péče na Vlastní náklady

ADHD odborníci na vědomí, že tyto průměry podceňovat náklady na vyrovnávání se s poruchou, vzhledem k tomu, že lidé s ADHD mají obvykle vyšší obecné náklady na zdravotní péči, vzhledem k časté co-existující podmínky, jako jsou úzkost, autismus, deprese, poruchy spánku, drog a závislosti na alkoholu, a zvýšené riziko nehod. (Chcete-li se dozvědět více o nákladech vzniklých respondentům průzkumu, viz „průzkum říká?“ nízko.)

několik účastníků průzkumu, kteří buď postrádali Zdravotní pojištění, nebo měli plány s omezeným pokrytím popsané strategie, které používají k natažení svých dolarů za zdravotní péči. Někteří říkají, že vidí pouze lékaře ochotné bojovat se zástupci pojišťoven. Jiní požadují bezplatné vzorky léků od svých lékařů, nebo použijte kupóny výrobce a slevy na lékárny. Někteří říkají, že přijali jinou práci nebo omezili v jiných oblastech svého života, aby pomohli zaplatit náklady na péči o sebe nebo své děti.

„udělám cokoli, abych získala péči, kterou moje děti potřebují,“ píše jedna matka. Jeden respondent říká, že omezila teplo a nové oblečení, aby si mohla dovolit zdravotní péči o své dítě.

bohužel se tyto útrapy v dohledné době pravděpodobně nezlepší. V březnu Trumpova administrativa selhala ve snaze zrušit Zákon o dostupné péči a nahradit jej plánem, který by snížil dotace rodinám s nízkými příjmy a dávky za některé nákladné podmínky. Prezident Trump slíbil, že nechat ACA „explodovat,“ rozdmýchává obavy, že náklady budou nadále stoupat.

„obávám se, že v těchto dnech poslouchám zprávy,“ říká Erin O ‚ Malley, zdravotní poradkyně se dvěma dcerami s diagnózou ADHD, která žije v Bloomingtonu v Illinois. „Pro rodiče prostě není dostatek zdrojů.““

Rozpočtování pro ADHD

Více než 82% respondentů uvedlo, že nenašli žádné strategie na pomoc pokrytí nákladů na ADHD péče. Ale téměř 18 procent Ano a, spolu s odborníky na ADHD, nabídl několik tipů níže.

1. Vím Území
čas, aby vzdělávat sami můžete ušetřit čas a peníze po trati — zejména tím, že pomáhá vyhnout vynakládání omezených finančních prostředků na falešné „léky.“Existuje mnoho volného on-line zdrojů, včetně Národní Aliance na Duševní Nemoci (NAMI; nami.org), Děti a Dospělí s Pozornost-Deficit/Nepořádek Hyperaktivity (CHADDE; chadd.org), understood.org a ADDitudeMag.com.

> „udělal jsem hodně výzkumu, aby se pokusili, aby se pro nedostatek terapie.“—Caiti Weiggands, Woodbridge, Virginia
> „jsem něco četl na Kindle Unlimited a pokusit se aplikovat strategie, učím se. Také se dívám na Pinterest pro ergoterapii a vizuální prostorové aktivity. Sleduji webináře pořádané ADDitude.“

2. Neztrácejte Peníze na Zbytečné Postupy
můžete najít sami platit 4000 dolarů nebo více pro neuropsychologické vyšetření, které nemusí být zapotřebí, nebo 2000 dolarů nebo více za „diagnostické“ mozku, i přes konsensus hlavního proudu vědců, kteří nazývají tyto skeny podvod.

> “ nenechte se snookered do drahých, zbytečných lékařských testů nebo skenování mozku!“říká psychiatr Edward Hallowell, MD, autor několika nejprodávanějších knih o poruše. Hallowell říká, že zkušený pediatr nebo internista by měl být schopen diagnostikovat ADHD za cenu krytou pojištěním.

3. Najít úspory Online
několik účastníků průzkumu uvedlo, že jim pomohly weby jako goodrx.com, který nabízí snížení cen až o 80 procent u léků na předpis. Někdy výrobci značkových léků nabízejí své vlastní slevy. Však být opatrní: Jeden respondent uvedl, že musel přestat kupovat jednu značku-název léky z Kanady poté, co učil, to byl nelegální dovoz drog do USA

Několik lidí se zmínil, pomocí pacientovi pomoci programy, které nabízí výrobci léčiv snížit léky náklady. Tyto programy jsou pro lidi, kteří si nemohou dovolit léky na předpis, které potřebují. Chcete-li zahájit proces, pošlete e-mail do aplikace, kterou si můžete stáhnout z webových stránek farmaceutické společnosti. Neziskové organizace a státy mají také programy pomoci pacientům. NeedyMeds (needymeds.org), nezisková organizace, udržuje rozsáhlou databázi informací o programech pomoci pacientům. Asistenční programy ve vašem státě můžete vyhledávat online. Tyto programy se obvykle nazývají „státní programy farmaceutické pomoci“ nebo SPAPs.

> “ vždy kontroluji webové stránky výrobců léků, abych zjistil, zda nabízejí slevové kupóny na léky. Ještě jsem nenašel lék, který nenabízí zvýhodněnou sazbu s využitím jejich kuponů.“
> „s programem asistence pacienta výrobce (Novartis) je můj předpis Focalin pouze 5 $ / měsíc.“

4. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárny na vzorky léků a slevy
někdy vše, co musíte udělat, je požádat.

> “ vzorky Intuniv dostatečné pro Plný předpis byly poskytnuty naším psychiatrem po celý rok.“
> “ když začneme nový lék, požádám lékaře o tolik vzorků, kolik mohu získat jak pro sebe, tak pro svého syna. Tímto způsobem, pokud lék nefunguje dobře pro mě, nejsem příliš mnoho peněz.“- Marjorie Sostak, Groton, Connecticut

5. Použijte generické léky
mnoho respondentů uznalo, že generika jsou mnohem levnější než značkové léky. Několik respondentů uvedlo, že museli vyzkoušet několik generik, než najít ten, který pracoval, stejně pro ně jako značka (a mnozí byli nespokojeni s obecný, ale stejně jsem kvůli nižší ceně). Někteří poznamenali, že jejich pojištění by pokrylo značkové léky až po vyzkoušení generik.

> “ měli bychom větší konzistenci v lécích mého syna, kdybychom si vybrali značkové léky, ale je to mnohem dražší.“
> “ po vyzkoušení generického Ritalinu, který nefungoval, jsme zjistili, že Evekeo funguje dobře. Naše pojištění má $ 60+ copay pro non-generické léky, tak jsem požádal o slevovou kartu výrobce drog, který snížil náklady téměř na polovinu každý měsíc. Generické léky jsou $ 15 nebo méně měsíčně s mým pojištěním.“

6. Většina,ale ne všechny, plány nyní pokrývají duševní zdraví. Pokud pracujete pro společnost s plánem, který nemá, může mít smysl koupit doplňkové pokrytí.

je také užitečné dozvědět se o zákonu o paritě duševního zdraví a závislostech, který schválil Kongres v roce 2008. Vyžaduje zdravotní plány, které nabízejí pokrytí duševního zdraví, aby jej poskytly za stejných podmínek jako jiné výhody. Pokud máte podezření, že váš zdravotní plán nepokrývá vaše duševní zdraví, jak to vyžaduje zákon, můžete se dozvědět více na portálu Parity Bílého domu: hhs.gov/about/agencies/advisory-committees/parity.

> “ brzy přehodnotíme náš zdravotní plán v naději, že další plán pomůže omezit finanční zátěž. Počítáme ale s tím, že na pojistném budeme platit o něco více.“
> “ přešel jsem ho ze zdravotního plánu svého otce na Medicaid.“—Courtney Culkin, New York, New York
> „pracovali Jsme s místními Kraj Mentálním Postižením úřadu do souboru pro Medicaid jako sekundární pojištění pro mého syna. Jsme rádi, protože jsme mohli začít ergoterapie znovu s tímto pomoci pokrýt copays a odpočitatelných položek, a to by také pokrýt náklady na návštěvu s naturopath.“

7. Začít Flexibilní Výdaje Účet (FSA)
Váš zaměstnavatel může nabídnout tuto výhodu, která vám umožní odhadnout a zrušil určité množství peněz, aby se platit za out-of-pocket náklady na zdravotní péči za rok. Částka je odečtena z vaší výplaty před zdaněním, takže by měla snížit vaši daňovou povinnost. Dávejte pozor, abyste nepřeceňovali částku, kterou utratíte za zdravotní péči, protože většina FSA má klauzuli „použít nebo ztratit“. To znamená, že finanční prostředky vyprší na konci kalendářního roku nebo stanoveného období.

> “ flexibilní výdajové účty a návštěvy terapeutů každý druhý týden nám pomáhají šetřit peníze.“

8. Ujistěte se, že váš lékař je ochoten pracovat s vaším rozpočtem, včetně pomoci s pojistnými událostmi. Někteří lékaři jsou ochotni konzultovat e-mailem některé otázky, spíše než trvat na schůzce. Fakultní nemocnice jsou dobré zdroje; mnohé nabízejí posuvné měřítko platební plány. Dávejte pozor na klinické studie, také.

> “ podíleli jsme se na dvou bezplatných výzkumných projektech prostřednictvím místních univerzit — jeden pro sourozeneckou komunikaci a jeden pro Qigong.“

9. Opřete se o svou veřejnou školu
podle federálního zákona musí školy poskytovat všem studentům rovný přístup ke vzdělání. To znamená, že jsou povinni nabízet speciální zdroje pro děti s vážnými učení výzvy prostřednictvím IVP nebo 504 Plán, i když rodiče se často musí bojovat a dát do hodně času a úsilí, aby si jeden.

10. Připojte se ke skupinám podpory
je to mnohem levnější než soukromé relace a získáte více přátel.

11. Start pohybu a neustále v Pohybu
Aerobní cvičení, jako je plavání, běh, jízda na kole, může být bezplatná a je dobře dokumentováno, že pomůže udržet si více soustředěný. Mnoho studií zjistilo, že děti, které se účastní pravidelného programu fyzické aktivity, ukázaly důležité zlepšení kognitivního výkonu a funkce mozku.

průzkum říká?

když ADDitude hledá lopatku na téma ovlivňující osoby s diagnózou ADHD, jdeme za skutečnými odborníky-našimi čtenáři. Chtěli jsme vědět, jestli jste získali péči, kterou potřebují spravovat příznaky, kolik to stojí, jestli to je cenově dostupné, a pokud si nemůžete dovolit péči, řešení, které jste našli pro správu onemocnění. Redakce ADDitude vypracovala komplexní online průzkum o nákladech na ADHD. Zde jsou některé klíčové výsledky:

Kdo Potřebuje Pokrytí

> 65% výdajů na dítě (nebo děti) s ADHD
> 49.6% měl náklady pro dospělého

Typ Pojištění Plán

> 56.5% pojištění pod velkým zaměstnavatelem plán
> 16% malé-zaměstnavatel plán
> 4.2% měl zdravotní plán zakoupit prostřednictvím státního zdravotního trhu
> 5.7% na Medicaid
> 1.1% neměl žádné pojištění.

Rozsah Pojištění

> 33% odhaduje se, že jejich plán se vztahoval na 50% nebo méně nákladů pro ADHD diagnózy, ošetření a léky. O 8% uvedlo, že něž se žádná z těchto nákladů
> 16% uvedlo, že léky, které si nejsou hrazeny z jejich zdravotního pojištění,
> Více než 50% řekl, že byli omezeni pojištění v užívání léků chtěli
> V průměru, respondentů uvedlo, že musel zaplatit $2,199 pro jejich uznatelné, než se jejich zdravotní plány by krýt náklady

Out-of-Pocket Náklady

> V průměru, respondenti s dítětem (nebo děti) s ADHD se odhaduje následující out-of-pocket náklady:
> $2,684 — ADHD hodnocení a diagnózy (one-time)
> $2,125 — Průběžné schůzky pro léčbu (roční)
> $935 — ADHD léky (roční)
> V průměru, respondenti, kteří měli výdaje pro sebe nebo jiné dospělé s ADHD se odhaduje následující out-of-pocket náklady:
> $1,689 — ADHD hodnocení a diagnózy (one-time)
> $1,493 — Průběžné schůzky pro léčbu (roční)
> $735 — ADHD léky (roční)
> V průměru, respondenti odhadují na $3,509 v roční výdaje na „non-lékařské“ náklady, které jsou spojené s ADHD péče, jako jsou vitaminy nebo doplňky; gadgets a aplikací; soukromé školy nebo lektoři; sociální dovednosti skupiny; nebo ADHD koučování

Jak Cena Ovlivňuje Možnosti Léčby

> 42% uvedlo, že náklady na péči o postiženého rodinného možnosti léčby, do jisté míry
> 23% uvedlo, že náklady ovlivněny jejich domácnosti možnosti léčby výrazně, ale jen 18% všichni respondenti měli nalézt nějaké strategie či řešení na pomoc své domácnosti pokrytí nákladů ADHD péče
> 84% uvedlo, že jejich domácnost žila s jedním nebo více diagnózu (jako je úzkost, deprese, nebo poruchami učení) kromě ADHD

Aktualizováno dne 23. srpna 2018