• varování: GRAFICKÝ OBSAH
• 36-rok-starý muž byl přijat do intenzivní péče na University of California San Francisco Medical Center s chronickým srdečním selháním
• Na týden, že vykašlával krev a hlen a potřeboval kyslík,
• Po obzvláště násilné kašel kouzla, vykašlal neporušený odlitek jeho pravé bronchiální strom
• o týden později, pacient zemřel na selhání srdce komplikace, včetně příliš mnoho tekutin v krvi a nízké množství pumpuje krev přes tělo

Kalifornie muž doslova vykašlal část jeho plic poté, co byl hospitalizován pro bušení srdce.

V případě, že zpráva z New England Journal of Medicine lékaři z University of California San Francisco Medical Center představil případě, že 36-letý pacient, který byl přijat na JIP s chronickým srdečním selháním.

vzhledem k jeho anamnéze špatného kardiovaskulárního zdraví mu byl implantován kardiostimulátor pro případ, že by se jeho srdce úplně zablokovalo.

Nicméně, během jeho prvního týdne v nemocnici, začal vykašlávat krev a hlen a během intenzivní kašel kouzla, se mu podařilo vykašlávání intaktní obsazení bronchiálního stromu předtím, než zemřel následující týden.

To je jasné, když pacienta do nemocnice byl v klesající zdraví.

jeho srdce mělo ejekční frakci (EF), kolik krve levá komora pumpuje při každé kontrakci, 20 procent. Normální EF je mezi 50 a 75 procenty.

navíc měl bicuspidální aortální stenózu. Poté, co je krev čerpána z levé komory, prochází aortální chlopní, aby cirkulovala po celém těle.

Tento ventil má obvykle tři hrbolky – nebo letáky – ale bicuspid aortální chlopeň je vrozená vada, při které ventil má pouze dva hrbolky.

podle studie z roku 2006 z Lékařské fakulty Emory University má toto onemocnění pouze jedno až dvě procenta americké populace.

kvůli této vadě je náchylnější ke stenóze, což je, když se tyto průchody zužují, což znamená, že aortální chlopeň musí být často nahrazena v mladém věku.

v případě tohoto muže si nechal vyměnit chlopeň bioprostetickou chlopní, která je vyrobena z tkáně dárců zvířat, jako jsou telata.

během týdne poté, co byl muž přijat do nemocnice, vykašlával krev a hlen, což zvýšilo napětí na plicích.

lékaři mu navíc potřebovali stále více dodávat doplňkový kyslík.

bylo to během obzvláště násilného kašlacího kouzla, že spontánně vykašlal neporušený odlitek pravého bronchiálního stromu.

průdušnice a dva primární průdušky se nazývají bronchiální strom. Trubky, které tvoří bronchiální strom, distribuují vzduch do plic.

pravý hlavní bronchus pravá plíce je širší, kratší a více vertikální než levá hlavní průduška v levé plíci. Také se dělí na tři větve, zatímco levá se dělí na dvě.

lidské plíce jsou příliš velké, aby se vešly do průdušnice, takže není možné vykašlat celé plíce.

je však možné mít tak extrémní záchvat kašle, že plíce vyskočí mezerami mezi žebry a jeho části jsou následně vykašlány.

Dr Gavitt Woodard, všeobecné chirurgii na UCSF, řekl, že obsazení bronchiálního stromu je v podstatě sraženina, která přebírá tvar plic.

„pomalu krvácel, což naplnilo pravou stranu bronchiálního stromu,“ řekla DailyMail.com.

Jak to dokázal vykašlat? Dr. Woodard říká, že obsazení má konzistenci podobnou špagetám.

„je to velmi měkké, ale je to zobrazeno tak, jak to je ukázat anatomii,“ řekla.

V případě muže, všechny tři segmentové větve byly vykašlal: horní lalok (modré šipky), střední lalok (bílé šipky) a dolní lalok (černé šipky).

pacient byl okamžitě intubován a lékaři provedli bronchoskopii, která umožňuje lékařům podívat se na plíce a dýchací cesty.

zjistili, že muž má malé množství krve v bazilárních větvích, které dodávají krev bohatou na kyslík, pravého dolního laloku.

O dva dny později byl muž extubován a neměl žádné další epizody vykašlávání krve nebo hlenu.

Ale jen jeden týden po tomto, pacient zemřel na selhání srdce komplikace, především přetížení hlasitosti – když tam je příliš mnoho tekutin v krvi a nízký srdeční výdej, což je, když tam je malé množství krve, které srdce pumpuje přes oběhového systému.

není to poprvé, co došlo k nahlášenému incidentu, kdy někdo naboural kus plíce.

případová zpráva zveřejněná v New England Journal of Medicine v lednu 2012 popsala případ 40leté ženy ve Velké Británii, která trpěla astmatem.

Lékaři v Dobré Naděje Nemocnici v Birminghamu zjistila, že se rozkašlal tak, že herniated plic, což znamená, že její plicní tkáně tlačil přes dva její žebra.