Určení, zda je MRI nebo CT (nebo KOČKA), skenování je vhodnější pro své zobrazovací potřeby se může zdát náročné, ale existuje několik faktorů, které mohou rozhodování jednodušší. Některé z těchto úvah se zahrnují, zda je potřeba pro zobrazování je emergentní; podmínky nebo části těla, posuzuje; váš věk, velikost, a schopnost klidně zůstat stále v uzavřeném prostoru; případné nežádoucí reakce na kontrastní látky; a náklady na řízení. Níže jsou uvedeny čtyři faktory vyšetření mozku MRI vs CT, které je třeba zvážit ohledně postupu, který je pro vás to pravé.

jaký je rozdíl mezi MRI a CT?

Když vám lékař nařídí zobrazovací test, můžete se divit, proč volí jeden typ zobrazování nad druhým. MRI a CT (nebo CAT) skeny mohou být použity pro podobné účely a několik faktorů hraje do rozhodnutí použít jeden nad druhým.

co je CT vyšetření?

skener počítačové tomografie (CT) používá rentgenové záření ke generování podrobných snímků pro pečlivé vyšetření. Rentgenové paprsky a detektory se otáčejí kolem pacienta a vytvářejí průřezové obrazy těla, které lze přeformátovat tak, aby vytvářely trojrozměrné obrázky.

jak se CT vyšetření používají?

CT skenování je ideální pro získání podrobných snímků kostních struktur, stejně jako zobrazování kostí, měkkých tkání a krevních cév najednou. CT je schopen produkovat také dobrou diferenciaci měkkých tkání, zejména pokud se používá iv kontrast. CT se běžně používá k diagnostice problémů s plicemi a hrudníkem a detekci rakoviny a pohotovosti se silně spoléhají na CT skenování, protože vytváří rychlé a podrobné výsledky.

jaké jsou nevýhody CT?

přesnost obrazů měkkých tkání

CT nabízí méně přesnou vizualizaci detailů měkkých tkání a jemných rozdílů v měkkých tkáních než MRI. CT je však stále často preferovanou volbou pro některá vyšetření měkkých tkání z důvodu dalších výhod, jako je rychlost, cena a dostupnost.

záření

CT používá ionizující záření, které je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny. Neexistují však dostatečné důkazy, které by podpořily představu, že relativně nízké úrovně záření přispívají ke zvýšenému riziku rakoviny. V závislosti na vyšetření může CT vyšetření poskytnout účinnou dávku záření 1,5 až 20 mSv. USA. mezinárodní organizace pro radiační bezpečnost však opakovaně uvedly, že dlouhodobé účinky dávek záření pod 100 mSv jsou příliš malé na to, aby byly pozorovány, a nemusí existovat. Přesto odborníci na zobrazování dodržují standard ALARA (co nejnižší dosažitelný) a používají co nejméně záření k získání lékařských informací potřebných pro péči o pacienta.

kontrast jódu

konečně kontrastní roztok, který se používá s CT, obvykle obsahuje jód, který může u některých pacientů způsobit alergické reakce. Takové reakce jsou však vzácné a odborníci na zobrazování jsou připraveni se s nimi vypořádat, když k nim dojde.

co je MRI?

zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) používá silné magnetické pole k vytváření podrobných snímků vnitřních struktur těla. Pacient leží na vyšetřovacím stole, který se zasune do zkumavky ve středu magnetu. K dispozici jsou různé typy strojů MRI s různými typy otvorů—tradiční, krátké, otevřené nebo široké—pro přizpůsobení různým potřebám pacientů. Například MRI s širokým otvorem bude pohodlnější pro klaustrofobní nebo pacienty s větším tělem než tradiční otvor.

jak se MRI používá?

MRI je hvězda, pokud jde o důkladné vyšetření detailů měkkých tkání. Technologie MRI umožňuje radiologům upravit kontrast v obrazech, což jim umožňuje jasněji vizualizovat rozdíly mezi různými typy měkkých tkání. Výsledkem je, že MRI je postup volby pro vyšetření poranění vazů a šlach, poranění míchy a mozkových nádorů a může také produkovat vynikající obrazy jiných typů nádorů. Protože MRI nepoužívá ionizující záření, může poskytnout výhodu podrobného zobrazování bez zvýšení rizika rakoviny pacienta.

jaké jsou nevýhody MRI?

Zatímco CT často trvá méně než pět minut od začátku do konce, MRI vyžaduje, aby pacient zůstat bez hnutí na delší období s cílem získat použitelné obrázky. Typická zkouška MRI trvá 30-60 minut, ale některé mohou trvat déle. To může nejen vést k rozmazání v důsledku malých pohybů, ale také činí MRI nevhodnou pro časově kritická nouzová hodnocení. MRI může také způsobit úzkostným nebo klaustrofobickým pacientům, že je obtížné vydržet postup. V případě potřeby mohou lékaři předepsat sedativa, která těmto pacientům umožní dokončit vyšetření MRI.

rizika spojená s magnetem

ne všichni pacienti jsou vhodnými kandidáty na MRI. Silný magnet je MRI nevhodné pro pacienty s implantovaným feromagnetické prvky, jako je aneurysma klipy, kardiostimulátory, kochleární nebo oční implantáty, a zapuštěné střepiny. Protože magnetické pole je neuvěřitelně silný, je životně důležité pochopit všechny varování, které klinika poskytuje před zkouškou o tom, co může a nemůže být uveden do vyšetřovny.

Přístupnost

MRI je nákladnější a méně široce dostupná než CT. Protože CT poskytuje mnoho podobných výhod MRI přibližně za polovinu nákladů, je často praktičtější volbou pro zobrazovací potřeby pacientů. Kromě toho je CT obecně schopen pojmout větší jedince, s hmotnostními limity kolem 450 liber (ve srovnání s 350 pro MRI).

kontrast na bázi gadolinia

stejně jako CT vyšetření, MRI vyšetření někdy zahrnují použití kontrastního barviva. Namísto kontrastu na bázi jódu použitého v CT se však MRI spoléhá na kontrastní látky na bázi gadolinia. Zatímco tyto jsou méně náchylné k spouštění alergických reakcí než jodové kontrastní látky mohou představovat vážné problémy pro některé pacienty, zejména pak pacienty s poruchou funkce ledvin. Další informace o kontrastních látkách gadolinium naleznete v naší bezplatné e-knize.

existuje mnoho důvodů, proč se Váš lékař může rozhodnout objednat vyšetření MRI nebo CT. Máte-li dotazy, proč byl pro vás objednán konkrétní zobrazovací test, nezapomeňte se zeptat. V Iowa Radiology, chceme, abyste měli všechny informace, které potřebujete k moudrému výběru zdravotní péče. Pro pravidelné aktualizace o zobrazování a dalších zdravotních tématech, přihlaste se k odběru našeho blogu.

zdroje

Colwell J. obezita komplikuje diagnózu. Hospitalista akt. https://acphospitalist.org/archives/2011/10/obesity.htm. Publikováno V Říjnu 2011. Přístup K 11. Prosinci 2020.

počítačová tomografie (CT)—tělo. Radiologyinfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodyct. Aktualizováno Duben 10, 2018. Přístup K 11. Prosinci 2020.

zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)—tělo. Radiologyinfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodymr. Aktualizováno 18. Června 2018. Přístup K 11. Prosinci 2020.

McCollough CH. Radiační riziko z lékařského zobrazování. Mayo.edu. https://www.mayo.edu/research/documents/radiation-risk-from-medical-imaging/doc-20156687. Publikováno V Květnu 2014. Přístup K 11. Prosinci 2020.

dávka záření při rentgenových a CT vyšetřeních. Radiologyinfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray. Aktualizováno 20. Března 2019. Přístup K 11. Prosinci 2020.