Proč bych měl potřebovat mozková angiografie?

tento test lze doporučit, pokud předchozí testy neposkytují dostatek informací.

cerebrální arteriogram se používá k hledání změn v krevních cévách uvnitř nebo vedoucích k mozku. Například:

• let Balonem nebo vypouklé cévy (aneurysma)
• Krevní cévy zúžení (stenóza)
• Zúžení tepen (ateroskleróza)
• Zánět krevních cév, který se zužuje, je (vaskulitida)
• Abnormální spojení mezi tepnách a žilách (arteriovenózní malformace)
• krevní sraženiny uvnitř krevní cévy (trombóza)
• křeč krevních cév způsobuje nepravidelný zúžení nádoby (vazospasmem)
• Kompletní blokáda krevních cév

Podmínky, které způsobují posunutí mozku krevní cévy může být také vidět. Mezi tyto podmínky patří:

• Nádorů
• Zdvih
• Otok (edém)
• Dislokace mozkové tkáně, způsobené tlakem v mozku v důsledku otoku, krvácení, nebo z jiných důvodů (herniace)
• trhlinu v tepně
• Zvýšený tlak v mozku
• Tekutiny v mozku (hydrocefalus)

cerebrální angiogram může být použit k najít, nebo posoudit, klipy na krevní cévy umístěné v předchozích chirurgických postupů.

mohou existovat další důvody, proč váš poskytovatel zdravotní péče doporučuje mozkový arteriogram.

jaká jsou rizika mozkových arteriogramů?

možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče na množství ozařování během zákroku a na rizika související s vaší situací. Je dobré vést záznamy o vaší historii ozáření, jako jsou předchozí CT vyšetření a jiné typy rentgenových paprsků, abyste to mohli sdělit svému poskytovateli zdravotní péče. Rizika spojená s ozářením mohou souviset s počtem rentgenových paprsků a / nebo léčebných postupů po dlouhou dobu.

Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být, sdělte to svému poskytovateli zdravotní péče. Radiační expozice během těhotenství může vést k vrozeným vadám. Pokud potřebujete mít cerebrální arteriogram, budou přijata zvláštní opatření ke snížení radiační expozice plodu.

existuje riziko alergické reakce na barvivo použité pro tento test. Pokud jste alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvy, nebo jod, informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Informujte také svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte selhání ledvin nebo jiné problémy s ledvinami.

informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte onemocnění jater nebo štítné žlázy. V některých případech se tento postup nedoporučuje pro osoby s těmito podmínkami.

informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v anamnéze poruchy krvácení nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. Možná budete muset tyto léky ukončit před zahájením léčby.

protože postup zahrnuje krevní cévy a průtok krve mozkem, existuje malé riziko komplikací zahrnujících mozek. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• Ztráta vědomí
• Tranzitorní ischemická ataka (TIA, krátký zdvih-jako podmínku)
• Ochrnutí na jedné straně těla (hemiplegie)
• Krevní sraženiny v cévách (embolie)
• Krvácení
• odběr krve a otok (hematom)
• Zdvih
• Ztráta schopnosti mluvit nebo rozumět řeči (afázie)

mohou existovat další rizika, v závislosti na váš konkrétní zdravotní stav. Před zahájením procedury se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakékoli obavy.

jak se připravím na cerebrální arteriogram?

• váš poskytovatel zdravotní péče vám vysvětlí postup a zeptá se, zda máte nějaké dotazy.
• budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu, který uděluje povolení k provedení postupu. Přečtěte si pozorně formulář a zeptejte se, pokud něco není jasné.
• ujistěte se, že informujte svého poskytovatele zdravotní péče, radiologa nebo technologa, pokud jste někdy měli reakci na jakékoli kontrastní barvivo nebo pokud jste alergičtí na jód nebo měkkýše.
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste citliví nebo alergičtí na žádné léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
• budete muset postit (nejíst) po určitou dobu před zákrokem. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak dlouho se máte postit, ať už na několik hodin nebo přes noc.
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být.
• ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče má seznam všech léků (předepsaných i volně prodejných) a všech bylin, vitamínů a doplňků, které užíváte.
• před zákrokem vám může být podán lék, který vás uvolní a způsobí ospalost. Můžete také obdržet anticholinergikum, které zpomaluje produkci slin v ústech, blokuje produkci kyseliny v žaludku a zpomaluje činnost trávicího traktu, mezi jinými účinky. Pokud dostanete tento lék, můžete si všimnout, že vaše ústa jsou suchá.
• informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v anamnéze poruchy krvácení nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. Možná budete muset tyto léky ukončit před zahájením léčby.
• v závislosti na místě použitém pro injekci kontrastního barviva může doba zotavení trvat až 12 až 24 hodin. V případě potřeby byste měli být připraveni strávit noc.
• váš poskytovatel zdravotní péče může před zákrokem požádat o krevní test, aby zjistil, jak dlouho trvá srážení krve. Mohou být také provedeny další krevní testy.
• na základě vašeho zdravotního stavu vám může poskytovatel zdravotní péče poskytnout další pokyny, jak postupovat před zákrokem.

jak se provádí cerebrální arteriogram?

mozkový arteriogram může být proveden ambulantně nebo jako součást Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na vašem stavu a postupech poskytovatele zdravotní péče.

Obecně platí, že mozkové angiografie následuje tento proces:

1. Budete vyzváni, aby odstranit nějaké oblečení, šperky, sponky do vlasů, zubní protézy, nebo jiné předměty, které mohou získat v cestě postupu.
2. pokud budete požádáni o odstranění oblečení, dostanete šaty, které budete nosit.
3. budete upozorněni, abyste vyprázdnili močový měchýř před zahájením procedury, což může trvat až 3 hodiny.
4. budete umístěni na rentgenovém stole.
5. můžete být připojeni k monitoru elektrokardiogramu (EKG), který zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce. Během zákroku budou sledovány vaše vitální funkce (srdeční frekvence, krevní tlak a dechová frekvence) a neurologické příznaky.
6. katétr (tenká, měkká zkumavka) bude zaveden do tepny v krku, paži nebo tříslech po očištění kůže a injekci lokálního anestetika (znecitlivění).
7. Pokud bude katétr vložen do tepny ve vašich slabinách nebo pažích, radiolog zkontroluje vaše pulzy pod místem a označí je značkou, aby bylo možné po zákroku zkontrolovat cirkulaci do končetiny pod místem. V některých případech je katétr vložen do tepny v krku. Pokud se použije krk, pod ramena se umístí polštář, aby se krk prodloužil. Vaše hlava bude držena na místě pomocí popruhu nebo pásky, aby se zabránilo riziku poškození tepny, ke kterému může dojít, pokud pohnete hlavou. Pokud se použije slabina nebo rameno, místo se před zavedením katétru oholí. Pokud je rameno použito, na paži pod místem vložení se aplikuje manžeta krevního tlaku a nafoukne se, aby se zabránilo toku kontrastního barviva do dolní paže.
8. jakmile je katétr zaveden do tepny v tříslech nebo paži, je provlečen do tepny v krku. Zvláštní typ rentgenového záření, nazývaný fluoroskopie, může být použit k ověření umístění katétru uvnitř vašeho těla.
9. bude podána injekce kontrastního barviva. Kontrastní barvivo způsobuje, že se krevní cévy objeví na rentgenovém snímku. To umožňuje poskytovateli zdravotní péče lépe vidět strukturu plavidla(plavidel).Při injekci barviva do katétru můžete pociťovat určité účinky. Tyto účinky zahrnují návaly horka, slanou nebo kovovou chuť v ústech, krátkou bolest hlavy nebo nevolnost a/nebo zvracení. Tyto účinky obvykle trvají jen několik okamžiků.
10. okamžitě informujte radiologa, pokud máte potíže s dýcháním, pocení, necitlivost nebo bušení srdce.
11. po injekci kontrastního barviva se odebere řada rentgenových paprsků. První série rentgenových paprsků ukazuje tepny a druhá série ukazuje kapilární a žilní průtok krve.
12. v závislosti na provedené studii může dojít k jedné nebo více injekcím kontrastního barviva.
13. po provedení testu bude katétr odstraněn a na oblast bude aplikován tlak, aby se tepna nedostala do krvácení.
14. Po zastavení krvácení se na místo aplikuje obvaz. Na místo může být umístěn pytel s pískem nebo jiný těžký předmět, aby se zabránilo dalšímu krvácení nebo tvorbě hematomu v místě.

co se stane po mozkovém arteriogramu?

V závislosti na tom, které místo bylo použito pro injekci kontrastního barviva, zůstanete několik hodin po zákroku v posteli v pooperační místnosti. Pokud bylo použito místo třísla nebo paže, noha nebo paže na této straně budou udržovány rovně po dobu až 12 hodin. Pokud byl krk použit, budete sledováni, zda se neobjeví známky chrapot, problémy s dýcháním nebo bolest nebo potíže s polykáním.

Zdravotní sestra bude sledovat vaše životní funkce, vaše neurologické příznaky a místo vpichu, když jste v pooperačním pokoji.

může Vám být podán lék proti bolesti pro bolest nebo nepohodlí související s injekce nebo bolest z nutnosti ležet a ještě po dlouhou dobu.

budete vyzváni k pití vody a jiných tekutin, které vám pomohou vypláchnout kontrastní barvivo z těla.

po zákroku se můžete vrátit ke své obvyklé stravě a aktivitám, pokud vám váš poskytovatel zdravotní péče neřekne jinak.

po dokončení rekonvalescence můžete být vráceni do nemocničního pokoje nebo propuštěni domů. Pokud byl tento postup proveden jako ambulantní, plánujte, aby vás domů odvezla jiná osoba.

domácí péče

jakmile jste doma, zkontrolujte, zda v místě vpichu není krvácení. Malá modřina je normální, stejně jako příležitostná kapka krve v místě.

Pokud byla použita třísla nebo paže, měli byste sledovat nohu nebo rameno pro změny teploty nebo barvy, bolesti, necitlivosti, brnění nebo ztráty funkce končetiny.

pijte hodně tekutin, abyste zabránili dehydrataci a pomohli vypláchnout kontrastní barvivo.

může vám být doporučeno, abyste po určitou dobu po zákroku nevykonávali žádné namáhavé činnosti ani se neužívali horké lázně nebo sprchy.

kdy mám zavolat svému poskytovateli zdravotní péče?

okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z následujících stavů:

• Horečka a/nebo zimnice
• Zvýšená bolest, zarudnutí, otok, krvácení, nebo jiný výtok z vpichu
• Chlad, necitlivost a/nebo mravenčení, nebo jiné změny v postižené končetině
• Řeč nebo vizi změny
• Závratě
• Svalová slabost nebo necitlivost
• bolesti na Hrudi

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát další pokyny po zákroku, v závislosti na situaci.