Co je Kočičí Aortální Tromboembolie?
Kočičí Aortální Tromboembolie (ATE) je stav u koček, kde se velká krevní sraženina usadí a bloky hlavní tepny (aorty) běží od srdce, kočka zadní nohy. Sraženina se obvykle usazuje v blízkosti pánve, kde se aorta dělí na dvě hlavní tepny, které zasahují do nohou.
je to skoro jako samotná sraženina má dvě nohy sahající dolů do dvou hlavních tepen. Tento typ sraženiny je známý jako „sedlová sraženina“ nebo „sedlový trombus“. Tento stav je obvykle spojen se srdečním onemocněním u koček.
ATE se nejčastěji vyskytuje u koček se zvětšenou levou komorou (atrium). Zvětšená srdeční komora zpomaluje průtok krve a v průběhu času se červené krvinky začnou shlukovat a tvořit krevní sraženinu.
krevní sraženina je pak vytlačena ze srdce a dolů aorty, kde se usadí v místě, kde se aorta větví na dvě hlavní tepny (vnější kyčelní tepny) prodloužení do nohy. V důsledku sraženiny, která brání tepně, je přívod krve do zadních nohou odříznut.
jaké jsou příznaky sedlového trombu u koček?
- Náhlé Kulhání/ Chvění v zadní nohy
- Snížená Aktivita
- Více než Vocalisation (Bolestivé Mňoukání‘)
Až 90% koček nevykazují žádné známky onemocnění srdce, než rozvoj tohoto stavu a majitelé se často podezřelý trauma. Pokud majitel není přítomen hned na začátku podmínka, že může přijít domů z práce a najít svou kočku ochrnutá na pánevní končetiny a přetažením jeho tělo dopředu s přední nohy. V takových případech dává smysl, že by člověk měl podezření, že kočku přejelo auto.
při předložení veterináři jsou sdělovacími znaky obvykle to, že svaly zadních nohou jsou oteklé a velmi bolestivé na dotek. Nohy jsou také chladné na dotek, protože teplá krev bohatá na kyslík ze srdce nemůže být čerpána dolů na nohy.
lůžka na nehty budou také velmi bledá nebo velmi tmavá. Když je krev blokována výše, femorální tepny, které jsou hlavními tepnami na vnitřní straně nohy, které odebírají krev do tlap, nebudou mít žádný puls. Veterinář se pokusí cítit tento puls na vnitřní straně zadních nohou, aby zjistil, zda do nohou stále prochází krev.
rektální teplota kočky bude abnormálně nízká. Mnoho koček je stále schopno pohybovat ocasy a ovládat funkce močového měchýře a stolice, avšak pocit kůže a neurologické funkce, tj. Příznaky srdečního selhání (srdeční šelest, potíže s dýcháním) mohou doprovázet příznaky.
Jak je diagnostikován sedlový trombus?
stav je většinou diagnostikován na typických klinických příznacích, ale pro další potvrzení diagnózy může veterinář snížit jeden z nehtů na nohou, aby rychle zjistil, zda krev prochází končetinami. Při sedlovém trombu řezaný hřebík buď vytéká tmavou krev, nebo vůbec nekrvácí.
veterinář může také doporučit užívání rentgenové snímky, provádění EKG nebo echokardiografie (sken) s ultrazvukem pro posouzení míry ze stavu a potenciálu srdeční selhání.
Občas se krevní sraženina může podat dále do aorty a ucpat průtok krve do ledvin, stejně, v takovém případě veterinář může doporučit krevní testy k vyhodnocení funkce ledvin.
Jak se léčí tromboembolie kočičí aorty?
tento stav je často zacházeno přes klec zbytek, tlumení bolesti a léky, které mají zabránit tvorbě krevních sraženin (často u lidí označovány jako „ředění krve“) a arteriální dilatátory.
vzhledem k silné bolesti, kterou tento stav způsobuje, jsou opioidy (třída morfin/fentanyl) obvykle léky volby pro kontrolu bolesti. Veterinář se navíc může rozhodnout kočku lehce uklidnit, pokud je velmi zoufalá.
léky na ředění Krve může teoreticky zabránit dalším krevních sraženin, zatímco AKT nebo hydralazin možná rozšíření cév pomoci průtok krve do postižených oblastí. Neexistuje však žádný důkaz, že tyto léky mají nějaké výhody v kleci sám.
chirurgické odstranění krevní sraženiny nese velmi vysoká rizika a obecně se neprovádí. Souběžné srdeční selhání bude také nutné zvládnout. Kočka může být na chvíli držena na kapání a veterinář jí předepíše léky, které si vezme po zbytek svého života.
Pokud kočka přežije během několika prvních dnů, začne znovu získávat funkci končetin po 10-14 dnech a bude plně obnovena po 4-6 týdnech. Některé zbytkové deficity mohou být trvalé.
některé léky, jako jsou aspirin, heparin, warfarin, bylo navrženo, aby se zabránilo krevní sraženiny u koček diagnostikován s onemocněním srdce, nicméně, tam je žádné důkazy, že tyto léky jsou účinné a vedlejší účinky mohou být velmi závažné; váš veterinář se tedy může rozhodnout, že je nebude používat vůbec.
je důležité nikdy nepoužívat lidské léky k léčbě koček, pokud to veterinář předepsal. Některé humánní léky, jako je Panado, jsou pro kočky fatální a člověk by nikdy neměl léčit vaši kočku lidským lékem, pokud to předepsal veterinář.
Pokud je stav ponechán bez dozoru, kočka může trvale ochrnout a kůže a svaly mohou začít odumírat. To může mít za následek rány vyžadující chirurgickou léčbu nebo dokonce amputaci nohy. V závažných případech, další krevní sraženiny se mohou na různých místech ve zbytku těla usadit, což nakonec vede k smrti.
jaká je prognóza sedlového trombu u koček?
prognóza je obvykle hlídané, pouze s 33-50% postižených koček přežil a zotavuje se dobře dost být propuštěn z nemocnice. Bohužel opakování stavu je velmi časté.
vzhledem k hlídané prognóze, vysokému riziku recidivy a přítomnosti srdečního selhání je rozhodnutí o eutanazii vaší kočky (uspat) často nejhumánnější možností.
