mohou lidé s dětskou mozkovou obrnou chodit? Mozková obrna popisuje spektrum různých motorických poruch, které mohou ovlivnit pohyb, rovnováhu, držení těla a koordinaci. Výsledkem je, že schopnost chodit závisí především na umístění a závažnosti motorických poruch.

v tomto článku budeme diskutovat o tom, jak mozková obrna ovlivňuje schopnost chodit, a jak zlepšit motorické funkce pro lepší dlouhodobou mobilitu.

mohou lidé s mozkovou obrnou chodit?

Ano, mnoho lidí s mozkovou obrnou může chodit! Ve skutečnosti více než polovina všech jedinců s dětskou mozkovou obrnou může chodit na vlastní pěst bez mobility pomůcky jako chodci nebo berle.

mozková obrna nemusí nutně ovlivnit nohy. Může ovlivnit ruku nebo dokonce jen jednu stranu těla, takže pouze jedna noha má motorické poruchy.

při chůzi může být realistický cíl pro mnoho jedinců s mozkovou obrnou, není to vždy možné. Nicméně, to je důležité pochopit, že mnoho jedinců s dětskou mozkovou obrnou může být stále funkční a mají vysokou kvalitu života i přes použití pomoci pohybu nebo invalidním vozíku.

učením adaptivních technik pro maximalizaci jejich funkční nezávislosti mohou jednotlivci s CP žít naplňující životy.

v následující části budeme diskutovat o tom, jak jsou funkční schopnosti klasifikovány mezi jednotlivci s CP.

Klasifikaci Schopnosti Chůze u Osob s Mozkovou Obrnou

závažnost dětská mozková obrna je často měřeno přes Gross Motor Function Classification System (GMFCS).

skládá se z 5 úrovní, přičemž úroveň 1 je nejmírnější a úroveň 5 nejzávažnější.

Obecně platí, že děti s úrovní GMFCS 1 a 2 jsou schopny chodit nezávisle. Naproti tomu děti s úrovněmi GMFC 3 a 4 mají omezenější schopnost chůze a potřebují používat pomůcky pro mobilitu k chůzi na krátké vzdálenosti. Jednotlivci s úrovní GMFC 5 mají velmi závažné motorické poruchy a spoléhají se na invalidní vozíky s pečovatelskou pomocí pro mobilitu.

tato studie hodnotila stabilitu hladin GMFCS u 610 dětí s CP. Zatímco 73% dětí zůstalo ve své původní GMFCS úrovni po celou dobu trvání studie, 27% byly překlasifikovány, když posouzena později. To ukazuje, že zatímco úrovně GMFCS jsou obecně konzistentní, mohou se měnit a jsou možná zlepšení. Je třeba poznamenat, že většina zlepšení hladiny GMFCS je pozorována u dětí mladších 5 let.

dále budeme diskutovat o intervencích, které mohou pomoci jednotlivcům s mozkovou obrnou zlepšit jejich motorické funkce.

jak zlepšit chůzi u pacientů s mozkovou obrnou

mozek může využít neuroplasticitu (schopnost centrálního nervového systému reorganizovat se) k adaptivním změnám a zlepšení motorických funkcí. Důslednou stimulací mozku opakováním specifickým pro daný úkol mohou být jedinci s mozkovou obrnou schopni zlepšit svou chůzi.

níže projdeme 5 účinných intervencí, které mohou pomoci jednotlivcům s mozkovou obrnou zlepšit jejich mobilitu.

1) Správa Spasticity

Až 80% jedinců s dětskou mozkovou obrnou mají spastickou dětskou mozkovou obrnou, který se vyznačuje vysokou svalový tonus (spasticita).

Obecně platí, že když někdo s dětskou mozkovou obrnou chodí s abnormální chůzí, je to proto, že spasticita táhne kolena, boky nebo kotníky určitým směrem. Pokud není správně zvládnuta, může spasticita postupovat v průběhu času a dále ohrozit schopnost chůze.

léčba Spasticity, jako je Botox nebo svalové relaxanty, může pomoci dočasně zmírnit vysoký svalový tonus, aby se jednotlivci mohli soustředit na svou fyzikální terapii.

2) Jít do Fyzikální Terapie

Na fyzikální terapii, vaše dítě může naučit cvičení, aby pomohla zlepšit jejich mobilitu dlouhodobé. Fyzioterapeut zhodnotí jejich funkční schopnosti a vytvořit vlastní cvičební režim, aby maximalizovat rozsah pohybu, prodlouží ztuhlé svaly a posílit málo využívané svaly.

trénink chůze je typ fyzikální terapie, která se zaměřuje na optimalizaci funkce chůze. Může zahrnovat různá cvičení a vybavení. Například jednotlivci mohou nosit postroj, který pomáhá podporovat jejich tělesnou hmotnost při chůzi na běžeckém pásu. To pomáhá snížit množství tlaku na klouby, takže jednotlivci se mohou soustředit na použití správné formy.

podobně mohou někteří fyzioterapeuti podporovat vodní terapii. Vztlak vody může usnadnit práci na chůzi se správnou chůzí a odolnost proti vodě může pomoci dále posílit nedostatečně využívané svaly.

stejně důležité jako účast na fyzikální terapii je nutnost pokračovat v práci na dovednostech získaných v terapii prostřednictvím domácího cvičebního programu. Přenos do každodenního života je nezbytný pro zlepšení funkční chůze v dlouhodobém horizontu.

Důsledně stimulace mozku prostřednictvím vysoce repetitivní, úkol-specifické pohyby mohou pomoci podpořit obvodu reorganizace v mozku trvale snížení spasticity a zlepšení pohybových vzorů.

3) Pomocí Protetiky

Protetiky jako rovnátka, sádry a dlahy jsou nositelné zařízení, které pomáhají podporovat správnou pohybového zarovnání.

Protože jedinci s dětskou mozkovou obrnou zkušenosti abnormální svalový tonus, nošení ortézy může poskytnout dodatečnou podporu nezbytnou ke snížení ohrožení držení těla, jemně prodloužit ztuhlé svaly a omezují nežádoucí pohyby.

zatímco funkce je prvořadá, forma je nezbytná, aby se zabránilo zhoršení funkce. Zaměřením na udržování správné formy mohou jedinci s dětskou mozkovou obrnou podporovat lepší dlouhodobou mobilitu.

4) Vyhledejte včasnou intervenci

návyky jsou tvořeny posílením nervových drah v mozku prostřednictvím vysoce opakující se praxe specifické pro daný úkol.

čím dříve hledáte léčbu mozkové obrny, tím méně času se musí vyvinout abnormální pohybové vzorce (které vedou ke špatným návykům).

mladší mozky mají navíc vyšší úroveň plasticity, což znamená, že pro děti je snazší naučit se nové návyky, které mohou nahradit škodlivé, než je tomu u dospělých.

5) Vyzvěte se

přepojení mozku ke zlepšení chůze vašeho dítěte se nestane přes noc. Podpora neurologických adaptací vyžaduje tisíce opakování, takže je nezbytné důvěřovat procesu a pokračovat v cvičení.

motivace dítěte je považována za hlavní determinant rozvoje základních motorických schopností u dětí s CP. Bez zapojení mohou děti snadno ztratit motivaci.

jedním z nejúčinnějších způsobů, jak podpořit zapojení, je zajistit, aby vaše dítě bylo neustále napadáno. Čím více je jednotlivec zapojen, tím je pravděpodobnější, že bude pokračovat v provádění opakování, které musí zlepšit.

dětská Mozková obrna je motorické postižení, které mohou nebo nemusí mít vliv na schopnost chůze. Závažnosti a místě poškození mozku vliv jak těžce motorových postižením jsou zkušení a jaké oblasti těla jsou ovlivněny.

naštěstí mohou být funkce postižené mozkovou obrnou reorganizovány a vylepšeny opakovanou stimulací. Díky extrémně adaptivním vlastnostem mozku je vždy naděje na zlepšení.